• 患者自述：我患強迫症已經6年多了。比如，每天早上起牀，穿衣服少則20分鐘，長達半個小時。心裏越急越慌，衣服越是穿不進去。那毛衣真的很怪，這隻胳膊進去了，另一隻手又要穿好幾遍，我不知道我穿毛衣爲什麼會有這麼大的障礙，爸媽都不理解：毛衣短褲洞那麼大，怎麼就穿不進去？你說好笑嗎，一個23歲的小夥子，連衣服都不會穿，還不如一個5、6歲的小孩子呢！
治療方法
• 強迫症的一個顯著特徵就是你越注意它。在乎它、想糾正它，它越是如影隨形地跟在你左右。相反，當你不再把它當作仇人一樣記在心上、掛在嘴邊時，當你無意中把它忘記時，它也消失得無影無蹤。李老師正是通過這種做遊戲的方式，向諮詢者傳遞了一種視角：既然我不能把它從我身上消滅，那就把它當作一個朋友吧。學會去欣賞它，發現它好的一面。而一旦你能接納它，與它和睦相處，不再把他時時掛在心上時，你也許會發現：它已經從你身上消失了。
可以試一試，把每天的起牀過程看成是電影裏的慢鏡頭；爲了不影響你的日常安排，你可以讓自己早半個小時起牀穿衣；你可以想象你花那麼長的時間穿衣服，一定比別人穿得更好、更整齊。
、什麼是神經症
1、神經症是指在面對日常生活中的問題時，由於過去不良的學習經驗的影響而產生的持續性焦慮和恐懼情感。
2、神經症的基本特點：可以看做是包括一種非同尋常的嚴重的恐懼發應，其特殊形式就是焦慮，在個體方面伴隨一種不恰當的或異常的努力去控制這種極端的痛苦情感，這樣的後果通常是個體不但沒有能夠有效地降低焦慮，反而使問題更加複雜，更加持久。弗洛伊德把焦慮看做是神經症的“中心問題”。焦慮的個體表現爲明顯的恐懼，甚至驚嚇後的反應，但沒有明顯的外部威脅因素來解釋這種強烈的反應。
神經症行爲風格的一個重要特點就是在行爲種類中缺乏某種行爲。即某種適應性的行爲，或某種情境下所必需的行爲沒有出現。它們因會引發焦慮而受到抑制。
1、什麼是焦慮症？
焦慮症（Anxiety）是以發作性或持續性情緒焦慮和緊張爲主要臨牀相的神經症。常伴有頭昏、頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、口乾、尿頻、出汗、震顫和運動不安等明顯的軀體症狀，其緊張或驚恐的程度與現實情況不符。
焦慮症很常見，國外報告一般人口中發病率爲4%左右，佔精神科門診的6～27%。美國估計正常人羣中終身患病機率爲5%，國內發病率較低，平均爲7‰。戰時焦慮症佔戰時神經症的1％。常於青年期起病，男女之比爲2：3。
焦慮是預感到未來威脅，與懼怕不同，後者則是對客觀存在的某種特殊威脅的反應。
正常人的焦慮是人們預期到某種危險或痛苦境遇即將發生時的一種適應反應或爲生物學的防禦現象，是一種複雜的綜合情緒。焦慮也可以是所有精神疾病的一種症狀。病理性焦慮是一種控制不住的，沒有明確對象或內容的恐懼，其威脅與焦慮的程度很不相符。
2、焦慮症的病因與發病機理
病因未明，不同學派有不同解釋。心理分析學派認爲焦慮症是由於過度的內心衝突對自我威脅的結果。
基於“學習理論”的學者認爲焦慮是一種習慣性行爲，由於致焦慮刺激和中性刺激間的條件性聯繫使條件刺激泛化，形成廣泛的焦慮。
Lader提出：遺傳素質是本病的重要心理和生理基礎，一旦產生較強的焦慮反應，通過環境的強化或自我強化，形成焦慮症。
3、焦慮症的臨牀表現
可起病於任何年齡，以40歲以前發病爲多見。起病可急可緩，病前常有心理或軀體方面的誘因。常伴有頭昏、頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、口乾、尿頻、出汗、震顫和運動不安等明顯的軀體症狀。
病程長短不一，部分患者病程持續時間較長。女性患者、病程短、病前性格良好、症狀變化不多者，預後較好；軀體症狀明顯者，預後較差。但經適當治療，大多預後良好。
4、焦慮障礙的分類
DSM-Ⅲ中將焦慮障礙分爲廣泛性焦慮障礙、恐怖症、強迫症、創傷後應急障礙等類別。
急性焦慮症
急性焦慮症，又稱驚恐發作（panic attack）。突然出現強烈恐懼，伴有植物神經功能障礙爲主要表現。患者突然恐懼，猶如“大難臨頭”或“死亡將至”、“失去自控能力”的體驗，而尖叫逃跑、躲藏或呼救。
可伴有呼吸困難、心悸、胸痛或不適、眩暈、嘔吐，出汗，面色蒼白、顫動等。每次發作持續數小時，一月可數發，間歇期可無明顯症狀。
廣泛性焦慮症
慢性焦慮症 又稱普遍性焦慮或廣泛性焦慮症（Generalized anxiety）是一種自己不能控制的，沒有明確對象或內容的恐懼。患者覺到有某種實際不存在的威脅將至，而呈現緊張不安、提心吊膽樣的痛苦體驗，並伴有顫動等運動性不安，胸部緊壓等局部不適感，以及心慌、呼吸加快、面色蒼白、出汗、尿頻、尿急等植物神經功能亢進症狀。
5、焦慮症的診斷依據
•——反覆出現無明確原因、對象或內容的恐懼、緊張不安等情感體驗，並伴有運動性不安和植物神經功能亢進等軀體症狀。
•——自知力完整，要求治療。
•——病程持續1個月以上。
•——病前性格特徵、精神因素及家族中有類似發作者等均有助於診斷。
•——已影響患者的工作、學習和生活。
6、焦慮症的鑑別診斷
——是否有心臟疾病：驚恐發作時出現的胸痛、心悸、出汗等易誤診爲急性心肌梗死，通過查體、發作時間、誘發因素及心電圖檢查可以鑑別。值得注意的是二尖瓣脫垂時可伴驚恐發作。
——是否是甲狀腺功能亢進：甲亢伴發的焦慮症狀，經過治療，焦慮症狀隨甲狀腺功能的恢復而改善。持續存在的焦慮，應考慮爲慢性焦慮症。
焦慮症的鑑別診斷
——是否是癔症：癔症的情感發作易與驚恐發作相混淆，前者具有濃厚情感色彩，哭笑無常，情緒多變；後者以強烈而不能自控的焦慮、緊張爲主要特徵。
——是否是抑鬱症：常伴有焦慮。抑鬱症以情緒低落、興趣索然，自我感覺不良、自我評價低，能力降低及消極觀念等爲主；焦慮症則以預感到未來不幸或實際不存在的威脅將至而緊張、恐懼。
7、焦慮症的治療
——精神治療：以支持性心理治療爲主，使患者認識疾病的本質，解除其心理負擔，增強治療信心。輔以各種形式的鬆弛訓練，尤以系統鬆弛治療方法之一。氣功就是自我鬆弛治療方法之一。焦慮症的藥物治療以抗焦慮藥既能穩定患者的情緒，又有助於心理治療。