糖尿病足是因神經病變失去感覺或因缺血而失去活動能力或合併感染所致的足部疾患，是糖尿病的一種常見併發症，其病程長，反覆發作，往往久治不愈，嚴重者需進行截肢，近年來由於國內糖尿病一些學者採用中西醫結合，內外合治，多法並施的綜合療法，大大降低了截肢率［1］，其中護理起到了重要的作用。2007至2008年我科共收治糖尿病足患者48例，現報告如下。
1 臨牀資料
2007年1月至2008年11月，我科共收治符合WHO診斷標準［2］的糖尿病足患者48例，其中男性33例，女性15例，年齡57～78歲，平均（65.5±7.2）歲；糖尿病史3～28年，平均（12±4.8）年。空腹血糖9.3～24.1 mmol/l，平均（14.5±3.5）mmol/l；糖化血紅蛋白8.3％～15.9％，平均（11.4±1.9）％。糖尿病足分級按wagner分級［3］，其中0級（無潰瘍形成）11例，1級（具有淺表潰瘍）12例，2級（具有深潰瘍）17例，3級（具有骨髓炎和深部膿腫）4例，4級（具有足前部壞疽）4例。足被動脈波動消失的41例，良好的7例。
2 結果
經綜合治療，治癒40例，好轉7例，因感染擴散，敗血症死亡1例。空腹血糖4.4～6.1 mmol/l,平均空腹血糖（5.1±0.6） mmol/l，糖化血紅蛋白4.3％～6.0％，平均糖化血紅蛋白（5.1±0.5）％。
3 護理體會
3.1 對0級患者的護理
3.1.1 積極治療糖尿病，控制血糖
糖尿病足的局部護理必須在全身用藥的基礎上進行，通過飲食治療，應用胰島素，及時應用其它降糖藥的方法控制血糖，每日監測血糖的變化，根據血糖的變化調整胰島素用量，將血糖控制在正常水平，疾病的好轉有利於局部病變的恢復。
3.1.2 加強皮膚護理，預防潰瘍發生
（1）每日檢查足部，看足部皮膚是否有水泡、擦傷、裂口、紅腫等，特別要注意足趾縫間。還要檢查有無胼胝、雞眼等，並注意觀察足被動脈的波動情況。
（2）保持局部皮膚清潔，教會患者如何洗腳，每日泡腳5～10分鐘，水溫在38～40
℃爲宜，洗腳時間不易太長，以10分鐘爲宜，洗腳時用中性肥皂，洗畢，用吸水性好的軟毛巾輕輕擦乾，尤其要擦乾趾縫。不要用粗糙質硬的毛巾或用力過重，以免足部皮膚造成不易察覺的創傷，擦腳的毛巾最好用白色，以便能很容易地發現是否有血跡和膿跡。