照顧和護理癌症患者要注意適度
癌症是難治之症，一旦有人患了癌症，不但會給自己，還會給家人、朋友帶來巨大的精神壓力。這種壓力往往伴隨治療全過程。大家的關懷、照顧和鼓勵是癌症患者與病魔進行鬥爭的勇氣的源泉，但我們需要注意的是這種關懷與照顧必須適度，必須以病人能夠接受的式進行，必須以有利於幫助患者康復爲目標。有時候關懷照顧過度或者關懷方式欠妥，往往會帶來相反的結果，對病人有害無益。
那麼，關懷過度或關懷方式不當表現在哪些方面呢？
首先，過於無微不至，甚至連擠牙膏、擰毛巾這些小事都包辦，生怕累着患者。這樣極易使患者認爲自己是一個廢人，自己的存在只能給社會和家庭帶來負擔和麻煩，從而喪失生活的信心。另一方面，有些患者經過放化療等治療後體力較差，往往會對別人的幫助產生依賴心理，放棄活動和鍛鍊的機會。
第二，在探視患者時在其面前表現出明顯的憐憫與同情，甚至和患者一起掉眼淚，與其交談時則小心翼翼，目光不敢對視，顧左右而言他。這些都會使患者感到悲傷、孤獨和壓抑，由此而產生悲觀失望的情緒。
第三，過於頻繁的探視。有時可以看到一位癌症患者住院後，家人、親戚、朋友、同事、老同學紛紛前來探視。這會影響患者休息，同時也會給患者心理造成很大壓力，認爲自己剩下的時間不多了。
第四，隔斷患者與社會的聯繫，如過於嚴格地限制別人探視，限制患者看書學習，甚至禁止讀報紙、看電視，縮小其活動範圍等等。這樣做的後果是使病人的孤獨感更加強烈，甚至會產生被社會遺棄的感覺，也不利於患者轉移注意力，緩解精神上的壓力。
第五，生活上過度放縱或限制，有的家屬不管有無科學依據，限制患者這也不能吃，那也不能碰，甚至連正常夫妻生活的權利也被剝奪。有的家屬認爲反正患者活不久了，儘量滿足他們的要求，讓他們想抽菸就抽，想喝酒就喝，想吃什麼儘量滿足等等。殊不知他們的病大多是長期不良的生活方式造成的，這樣不利於疾病的治療、身體的康復，也容易導致營養不均衡和精神心理上的障礙。
實際上，如果癌症患者不是病情特別嚴重，如果不是處於手術、放化療等特殊治療時間段，需要適當隔離防止交叉感染等情況，完全沒有必要過度限制他們的正常活動。應鼓勵、監督患者改變不良的生活方式和飲食習慣，讓癌症患者及時進行適當的運動和鍛鍊，循序進增強體質、對抗疾病。鼓勵他們適當參加社會活動，有益於他們的康復。當前，有效的綜合治療完全能夠大大延長中晚期癌症患者的生存時間，提高其生活質量，並能使其恢復一定的工作能力。在各地，衆多的“抗癌明星”和“抗癌俱樂部”成員幸福愉快地生活，有的人甚至比患病前取得了更大的成績，這就是最有力的證明。
癌症病人的飲食處方
癌症病人常有食飲不振，從而導致體重直線下降，嚴重影響對疾病的抵抗力。因此家人應讓癌症病人多吃一點，維持良好營養情況，增強病人對治療的信心，縮短恢復期。現代營養研究認爲，癌症病人飲食應以營養均衡爲原則。蛋白質食物在冷或溫度適宜被病人吸收，因此火腿、蛋、魚、布丁、西點等都是理想的食物。爲維持病人均衡營養，癌症病人每天飲食應包括：
◆ 每天喝兩杯以上牛奶或豆漿加蛋。
◆
每天吃3兩以上肉類。
◆ 每天吃3種以上水果，其中一份是檸檬酸類的水果，如柑桔等。
◆
每天吃3份以上深綠或深黃色蔬菜。每天吃2碗以上的主食。
◆ 吃含有營養的點心，如冰淇淋、核果、甜點或湯類等。營養學家提出的各類癌症病人的飲食處方：
◆ 肺癌：杏仁、海蜇、荸薺、百合、塘藕、蓮子、梨、白木耳、牛奶、豆漿、動物肝、新鮮蔬菜和水果
◆ 食道癌：大豆、烏梅、雞蛋、肉類、魚蝦、奶製品、果汁。
◆
骨癌：米仁、藕粉、猴頭菇、百合、豆芽、芝麻、果汁、瘦肉、牛奶、豆漿等。
◆ 腸癌：無花果、黑木耳、芥菜、蘋果、大便不通者食土豆、紅薯、青菜、香蕉、梨、蜂蜜、蘿蔔等。
◆ 肝癌、胰腺癌：雞蛋、牛奶、動物肝、大蒜、綠豆、新鮮蔬菜水果。腹脹酸不時可食米仁、赤豆、冬瓜、西瓜。
◆ 甲狀腺癌：海蜇、紫菜、蘆筍、大蒜。
◆
放化療後：瘦肉、魚肉、動物肝、大棗、土豆、米仁、白扁豆、蘿蔔、山楂。
◆ 手術後：山楂、紅棗、桂園、核桃、芝麻、蓮子、瘦肉、河魚、雞蛋、奶製品。
(1) 宜多吃具有抗食管癌作用的食物，如獼猴桃、無花果、香菇、蘑菇、金針菜、薏米、菱、橘子、蘋果、橄欖、瓊脂、沙蟲、海蜇、荸薺、蛤蜊、鯊魚、烏龜、甲魚。
(2) 宜多吃能改善吞嚥困難的食物，包括鯽魚、鯉魚、河蚌、烏骨雞、梨、荔枝、甘蔗、核桃、韭菜、蒜、柿餅、藕、田雞、塘蝨、雞嗉、牛奶、鵝血、蘆筍。
(3) 胸痛胸悶宜吃韭菜、馬蘭頭、無花果、杏仁、橘餅、鱟、黃鱔、獼猴桃、薺菜、泥鰍、蜂蜜。
(4) 呃逆宜吃荔枝、刀豆、柿子、核桃、甘蔗、蘋果、蘿蔔。
(5) 便祕宜吃蜂蜜、荸薺、蓴菜、海蜇、泥螺、海蔘、無花果、麥片、松子、芝麻、核桃、兔肉、桑椹、蘋果、桃子。
(1) 忌菸、酒。
(2) 忌辛辣刺激性食物：花椒、辣椒、桂皮等。
(3) 忌黴變、污染食物。
(4) 忌菸薰、醃製類含亞硝胺多的食物。
(5) 忌堅硬不易消化、粗糙食物。
(6) 忌暴飲暴食。 食管癌病人標準護理計劃
食管癌病人常見的護理問題有：
① 營養失調：低於機體需要量； ② 疼痛；
③ 活動無耐力； ④ 預感性悲哀。
營養失調：低於機體需要量
【相關因素】
進行性嚥下困難，攝入量不足。
咽部疼痛。
化療及放療所致食慾下降。
【主要表現】
進行性消瘦，體重下降。
皮膚、粘膜乾燥，彈性減退。
【護理目標】
獲得足夠的熱量，病人體重維持在一定基礎水平。
【護理措施】
在疾病早期提供適宜的高蛋白、高熱量、高維生素的半流或流質飲食。
提供清潔、乾淨、空氣新鮮的進餐環境，根據病人的口味，增加食物的色、香、味，刺激病人的食慾。
對進食自理缺陷的病人，幫助或協助其進食。
進食極度困難者，多采取靜脈補充營養，如 50% 葡萄糖、維生素 C 、維生素
B6 、電解質、白蛋白、脂肪乳劑等。
囑病人多臥牀休息或減少活動，以減少體力消耗。
監測體重、血紅蛋白、白蛋白等指標。
【重點評價】
病人體重的變化。
皮膚粘膜的溼度及彈性。
疼痛
【相關因素】
癌腫糜爛、潰瘍。
食管炎。
縱隔被癌細胞侵犯。
【主要表現】
進食可引起胸骨後灼痛、鈍痛，攝入過熱或酸性食物後更爲明顯。
疼痛可涉及胸骨上凹、肩胛、頸等處。
晚期呈持續性胸背疼痛。
【護理目標】
病人疼痛維持在最低限度。
主訴疼痛減輕。
【護理措施】
避免進食過熱、粗糙或酸性食物，以減少局部刺激。
提供安靜、舒適的休息環境，保證充足的睡眠，以減輕疼痛。
觀察病人疼痛的部位、性質、程度及持續時間。
教會病人分散注意力方法，如自我放鬆術、催眠術、聽音樂等。
疼痛劇烈時及時報告。
【重點評價】
疼痛減輕的程度，疼痛持續時間是否縮短。
應對方法是否有效。
活動無耐力
【相關因素】
疼痛。
營養不良。
惡病質。
【主要表現】
主訴眩暈、眼花、四肢無力。
活動性呼吸困難、胸悶、胸痛、出汗等。
日常生活，如下牀、進食、個人衛生、入廁等自理能力下降。
【護理目標】
病人的日常生活護理得到滿足。
在交替進行活動和休息時不感到疲倦。
病人的活動量和活動時間逐漸增加。
【護理措施】
讓病人理解休息的必要性，尤其是在下牀活動前或吃飯前。
將常用的物品放於病人容易取到的地方。
協助病人做好生活護理，如進食、個人衛生、入廁等，以滿足病人的需要。
與病人或家屬共同制定適宜的活動計劃，以病人能耐受爲標準，逐漸增加活動量和活動時間。
病人活動時，保持地面乾燥，移開室內障礙物，並有人陪伴，以保證病人的安全。
指導病人學會活動反應的自我監測，如活動中、活動後測血壓、脈搏、呼吸。
【重點評價】
病人活動後有無頭暈、眼花等症狀，或症狀是否減輕或消失。
活動量及活動時間是否增加。
日常生活護理是否得到滿足。
預感性悲哀
【相關因素】
疾病晚期，對治療失去信心。
預感絕望，對生活失去興趣。
【主要表現】
哭泣或沉默不語，拒絕進食。
有自殺念頭或自殺傾向。
不配合治療和護理。
拒絕與人交往或交談。
【護理目標】
病人能表達自己的悲哀情緒。
能積極配合治療和護理。
能進行正常的社交活動。
【護理措施】
經常巡視病人，及時解決病人的需要，以取得病人的信賴。
爲病人提供一個安全、舒適的單獨環境，讓其表達自己的情緒。
平時多與病人交談，耐心聽取其傾訴，並表示理解，同時注意維護病人的自尊。
以臨牀上一些成功的病例，鼓勵病人重新鼓起生活的風帆。
尋求合適的支持系統：
建議單位領導或同事給予關心。
鼓勵親朋好友對病人進行安慰，必要時陪伴
家人護理癌症患者的原則
家人在癌症患者護理中要遵守原則：
1 發現癌症 積極治療
生老病死是人類的生命規律。家庭成員若發現患有癌症，切莫驚慌失措，痛哭流涕，應積極向多家醫院諮詢、檢查。一旦確診應立即尋找治療手段。根據病情、病人身體狀況和家庭經濟情況，選擇最佳的治療方案，減少病人的痛苦，延長病人的生命。
2 穩定情緒 堅定信心
病人的情緒影響腫瘤的發展和預後，不良的情緒，惡劣的心情會加重病情。應調動家庭所有的親戚、朋友爲病人提供多種形式的支持和幫助。家庭環境可以增強癌症病人的抗病能力，讓家庭的溫暖驅趕病人產生的失落感和孤獨感。
3 住院治療 做好陪護
不管是手術治療還是放化療治療，都要住院。筆者認爲在儘可能的情況下最好隱瞞真實病情。如果確實瞞不住病人，應同病人說明癌症是目前的常見疾病，得了癌症並不可怕，然後向病人詳細講解治療計劃，治療的配合，用藥的反應，可能出現的併發症和解決的辦法，讓病人有思想準備，積極治療癌症，爲病人共同分擔痛苦。做好病人的皮膚、口腔等生活護理。注意讓病人吃一些清淡易消化的食物，少量多餐，切忌進食過熱、粗糙及辛辣食物。對有嘔吐者，靈活掌握進食時間，可在嘔吐間歇多飲清水，避免油膩食物，確保病人的能量補充。
4 院後指導 後續治療
出院後應按醫囑按時服藥，定期複查，定期放化療，出現問題隨時電話或及時去醫院檢查。並防止病人患感冒， 生氣上火，情緒波動，儘量滿足病人的各種需求，加強營養，提高免疫力，提高生存質量，延長病人壽命。讓病人能在快樂中度過自己的一生。家庭是他(她)最大的堅強後盾和保障，因此家庭護理工作不容忽視。
5 參加活動 提高價值
鼓勵病人蔘加社會活動，如癌症病人俱樂部或結交一些恢復好，對疾病樂觀，積極戰勝癌症的病人一起鍛鍊身體，一起談論治病經驗體會，身體允許時可鼓勵病人做有益的事情，力所能及做一些家務或參加一定量的工作，使病人感到生命的價值，提高生存信心，讓癌症病人體驗到家庭護理的溫暖。
鏈接： 腫瘤是一種嚴重損害人類健康的疾病，需要採用多種治療方法及手段，其治療週期和康復過程相對較長，病人不可能長年住院，大部分時間需在家中度過。而家庭對康復期病人的支持和照護，關係到治療效果的鞏固，生活質量的提高和重返社會的問題。那麼面對康復期病人，家庭應如何護理呢?
1、家庭的支持和輔助作用 ：良好的治療、休養氣氛和環境，對病人的康復十分重要。
2、養成良好的生活習慣，做到有規律的生活起居，形成良好的適合患者具體情況的生物鐘。
3、飲食護理 ：飲食上儘量做到色、香、味、形俱佳，少量多餐，平衡膳食、適當增加營養，避免盲目忌口。避免過多菸酒及辛辣油煎等刺激性飲食。
4、疼痛的護理 ：藥物鎮痛是目前治療癌痛的主要手段 ，心理護理可緩解病人的疼痛。
癌痛的心理護理：心理暗示療法 ：暗示病員如何進行自身調節，此法主要是增強患者自身戰勝疾病的信心;放鬆止痛法：全身鬆馳可以輕快感，肌肉鬆弛可阻斷疼痛反應。可以讓病人閉上雙目，作嘆氣、打呵氣等動作，隨後屈髖屈膝平臥、放鬆腹肌、背肌、緩慢作腹式呼吸;物理止痛法：通過刺激疼痛周圍皮膚或相對應的健側達到止痛目的。刺激方法可採用按摩、塗清涼止痛藥等，也可採用各種溫度的刺激，或用65℃熱水袋放在溼毛巾上作局部熱敷，每次20分鐘，可取得一定的止痛效果;轉移止痛法：讓病人坐在舒適的椅子上，閉上雙眼，回想自己童年有趣的樂事，或者想自己願意想的任何事，每次15分鐘，在進食後2小時進行。事後要閉目靜坐2分鐘;也可根據病人的愛好，選放一些快聲調的音樂，讓病人邊欣賞邊隨節奏作拍打、拍手等動作;還可讓病人看一些笑話、幽默小說，說一段相聲樂取。
5、腫瘤病人的康復鍛鍊 ：康復鍛鍊應由簡到繁，循序漸進。比如臥牀不起的病人，可選擇按摩，病情好轉能起牀後，改散步、慢跑、打太極拳、習劍、氣功、游泳等活動項目，運動量以不感到疲勞爲度。
6、定期複查，配合隨訪 以儘早發現情況及時處理。