老年胰腺癌用伽瑪刀效果

時間: 2013-11-27

伽瑪刀治療中心的科研人員日前總結分析了該院收治的107例老年胰腺癌病人的治療經驗,認爲對老年胰腺癌病人而言,全身伽馬刀定向放射治療可能是一種安全、可靠的治療方法。
  據伽馬刀治療中心主任介紹,這些病人平均年齡60~86歲,其中80例爲胰頭、頸部腫瘤,胰體、尾部腫瘤爲27例,原發性胰腺癌93例,胰腺轉移癌14例,腫瘤直徑最大爲8.3釐米×7.8釐米,最小爲2.5釐米×2.0釐米。治療前伴黃疸者32例,腹背疼痛者93例,腹水4例。
  伽馬刀治療前曾行手術治療者41例,其中胰頭-十二指腸切除手術後復發2例,膽囊T管外引流4例,膽-腸吻合35例,其餘病人均因並存病不能耐受手術或拒絕接受外科手術治療。

胰腺癌的治療方法主要有手術、放療、化療等。其中外科手術爲首選,但該病早期診斷困難,手術切除率低。手術存在的問題也較多,如創傷大、流血多、麻醉風險大、手術併發病和感染機會多、住院時間長,而且胰腺周圍組織結構複雜,手術難度較大,大約有90%的病人腫瘤無法切除。
  全身伽馬刀是立體定向三維適形放射治療,具有定位精確、治療精確、靶區劑量集中、周圍正常組織受照劑量低的特點。其優點是無創傷、不流血、無感染、安全、可靠、準確、治療簡便、不需特殊護理,適合年老體弱、又有其他系統疾病不適合進行開刀手術或手術失敗的病人。
  在該項研究中,經全身伽馬刀治療後的病人症狀緩解達86例(86/95,107例病人中95例有疼痛或黃疸症狀),2~3個月CT複查93例,腫瘤消失8例(佔8.6%),腫瘤縮小34例(佔36.5%),腫瘤穩定38例(佔40.8%),腫瘤較治療前增大13例(佔13.9%)。血液腫瘤標記物CEA、CA19-9較治療前降低。治療過程中腸胃道反應發生率達29.5%。生存時間1年以上的有31例。因而,研究人員認爲,應用渾身伽馬刀治療胰腺癌,是目前一種有助於減輕病人痛苦、提高生存質量、延長病人生命的較好治療方法

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