疾病知識:胰腺癌是消化系統較常見的噁心腫瘤。臨牀表現爲:腹痛,腹水,黃疸,消化道症狀,乏力和消瘦。
心裏指導:針對病人的焦慮恐懼心裏,給予心裏安慰。講解手術各種治療措施的意義,取得病人的配合。減少併發症的發生。
術前指導:1:立即禁食 胃腸減壓 防止術後腹脹 便於觀察胃液的顏色 性狀。
2:診斷未明確前 禁用麻醉類止痛藥 以免掩蓋病情 延誤診斷和治療。
術後指導:1:向病人介紹術中情況 減輕病人疑慮。
2:術後生命體徵平穩後 給半臥位。
3:講解放置引流管的意義 囑病人注意保護。
4:觀察各引流管的顏色 性狀。
出院指導:1:注意精神及心理調養,保持良好的心態。
2:低脂飲食 每日5-6餐爲宜。
3:定期複查(3-6個月一次)病情變化隨時就診。
壓力 剪力 摩擦力
六知道:姓名 診斷 護理級別 病情 治療 化驗
三短:指甲 鬍鬚 頭髮
四無:無壓瘡 無墜牀 無燙傷 無交叉感染
六潔:頭髮 皮膚 口腔 手足 會陰 牀單位
淤血紅潤期 炎症侵潤期 潰瘍期(①度淺度潰瘍期 ②度壞死潰瘍期)
預防:1:避免局部長期受壓。
2:避免潮溼 摩擦力及排泄物的刺激。
3:增進局部血液循環。
4:增進營養攝入。