在治療丙肝上做哪些選擇?

時間: 2012-10-10

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干擾素可以治療乙肝,也可以治療丙肝。對於丙肝的患者,在選擇上應該知道和注意什麼呢? 干擾素 干擾素是一種通常由機體合成的用於對抗病毒的蛋白,目前可人工合成。通過皮下注射給藥。普通干擾素是一週注射三次,聚乙二醇干擾素(亦稱長效干擾素)只需每週注射一次。聚乙二醇干擾素是在普通干擾素的基礎上多加入了一種聚乙二醇分子,這就使得這種特殊的干擾素能更有效地殺滅丙肝病毒,因爲它可從注射部位被慢慢吸收,並且可以在血液中保持更長時間。 什麼是聚乙二醇干擾素? 既往的普通干擾素,由於分子比較小,皮下注射後吸收迅速,在血液內很快形成一個高峯,但由於干擾素分子之外缺乏保護性裝置,干擾素直接與進體內的分解酶相接觸,很快就會被機體清除,爲了保證能維持一定的治療濃度,就需要反覆注射,這樣就造成了濃度的大起大落,濃度波動非常大,濃度高時,雖說保證了治療效果,但也由於濃度過高而產生很多副作用,濃度低時,不能達到治療效果,而且需要反覆注射,每週需注射三次,這樣不僅使用不便,而且對患者軀體造成的影響也比較大。
聚乙二醇干擾素(又稱爲PEG干擾素),是通過最新科技在干擾素分子上安裝了一個無活性的PEG分子,這樣不僅使干擾素的分子量得到了增加,延緩了干擾素的吸收,而且PEG分子還可以保護干擾素與分解酶的直接接觸,降低其清除速度,這就向給超人穿了一件防護衣,不僅藥物濃度得以維持在一個平穩水平,而且由於清除減慢,用藥的週期也得以大幅延長,血藥濃度維持在一個比較理想的水平,療效也大幅提高。而且由於用藥間期可以從每週三次延長到每週一次,患者的用藥依從性也可以得到明顯改善。 普通干擾素 聚乙二醇干擾素 聚乙二醇干擾素和普通干擾素的藥代動力學差異
利巴韋林 利巴韋林能夠阻止病毒複製,並且可以增強幹擾素的有效性。然而利巴韋林本身並不能有效對抗丙肝的。 利巴韋林可能引致以下的副作用:      還會有間歇性的咳嗽。;    可能會有瘙癢和皮疹。   利巴韋林可以引致胎兒畸形,因此不適宜用於孕婦。 單一治療(只用干擾素) 單一干擾素治療是過去治療丙肝的唯一方法。自從發現了利巴韋林的效用後,聯合治療就成爲國際標準治療方法。現在單一用長效干擾素治療僅用於那些不能接受利巴韋林或者已有肝硬化和肝功能瀕臨失常的人羣。

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