RGT個體治療意義:個體化早期應答評價
SVR影響因素:1、治療因素:藥物、患者依從性、不良反應處理、應答情況(快慢程度)
2、宿主因素:肥胖、人種、年齡、合併感染、合病慢性病
3、病毒因素:基因型、病毒載量、準種
4、疾病進度:纖維化肝硬化、感染時間
提高SVR率關健:選擇藥物、提高患者依從性
RGT治療情況和時間對照表:
SVR
CEVR
PEVR
非EVR
4周
(—)
(—)
(+)
(+)
12周
(—)
(—)
↓﹥2log
↓﹤2log
1/4型
48周
48周
72周
中止治療
2/3型
24周
48周
48周
中止治療
SVR: 治癒
RVR:快速應答(4周複查病毒量)
EVR:早期應答(12周複查病毒量)[CEVR:早期應答 PEVR:部分早期應答]
非EVR:12周時HCV`RNA下降小於 2 log/ml
無應答者:(SVR率5%)1、強化治療:72周療程、高劑量誘導或小劑量延長
2、新型小分子藥物三聯治療(小分子化合物:腎臟代謝)