肝硬化腹水症狀

時間: 2012-11-04

    肝硬化腹水是肝硬化常見的併發症之一。肝硬化腹水形成的主要原因爲:門靜脈壓力升高、白蛋白降低、腎臟有效循環血量減少、內分泌功能紊亂等。出現腹水的早期,患者僅有輕微的腹脹,很容易誤認爲是消化不好,因此對慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感覺腹脹明顯,腰圍增大、體重增長、下肢浮腫,應該及時到醫院檢查。肝硬化是引起腹水的主要疾病,肝硬化患者一旦出現腹水,標誌着硬化已進入失代償期(中晚期)。
  
硬化腹水晚期症狀如下:
  
一、全身症狀:可有不規則低熱,可能原因爲肝細胞壞死;肝癌肝臟解毒功能減退腸道吸收的毒素進入體循環;門脈血栓形成或內膜炎;繼發性感染等。一般表現爲皮膚乾枯粗糙,面色灰暗黝黑。常有貧血、舌炎、口角炎、夜盲、多發性神經炎及浮腫等。營養狀況較差,消瘦乏力,精神不振,重症者衰弱而臥牀不起。
  
二、出血傾向及貧血:患者尚有不同程度的貧血,多由營養缺乏、腸道吸收功能低下、脾功亢進和胃腸道失血等因素引起。出血傾向主要由於肝臟合成凝血因子的功能減退,脾功能亢進所致血小板減少,和毛細血管脆性增加亦有關。常有鼻衄、齒齦出血、皮膚淤斑和胃腸粘膜糜爛出血等。
  
三、內分泌失調:半數以上患者有輕度黃疸,少數有中度或重度黃疸,後者提示肝細胞有進行性或廣泛壞死。內分泌紊亂有雌激素、醛固酮及抗利尿激素增多,主要原因是肝功能減退使其滅能作用減弱,而在體內蓄積、尿中排泄增多;雌激素增多時,通過反饋機制抑制垂體前葉機能,從而影響垂體--性腺軸及垂體--腎上腺皮質軸的機能,致使雄性激素減少,腎上腺皮質激素有時也減少。
 

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