老年性癡呆腦萎縮以隱襲起病、持續進行性的智能衰退爲特徵，記憶障礙通常顯本病的首發症狀，而後出現視空間技能損害、思維及判斷能力障礙、語言障礙、計算障礙等大腦高級功能障礙以及行爲異常等症狀。 老年性癡呆腦萎縮以隱襲起病、持續進行性的智能衰退爲特徵，記憶障礙通常顯本病的首發症狀，而後出現視空間技能損害、思維及判斷能力障礙、語言障礙、計算障礙等大腦高級功能障礙以及行爲異常等症狀。
記憶障礙方面，最早出現的是近記憶障礙，即記不起新近發生的事性，經常會遺失東西，忘記東西置放的地方，忘記剛剛與別人談話的內容；學習新事物的能力大大降低。到後期，遠期記憶也會逐淅減退，即回憶不起從前的經歷等。
視空間技能障礙表現爲不能準確地判斷物品所在的位置，取物時抓空，或放置物品時放偏掉地；在熟悉的環境中可能迷路。到中期時在家中也會迷路，找不到廁所，找不到自己的房間；穿衣困難，不能判斷衣服上下左右，將衣服穿反，或是將褲腿當成袖子。 語言障礙的變化過程具有一定的特殊性。最初的語言障礙是明顯的找詞困難，而使言語過於羅嗦，或是缺乏實質詞而不能表達實際內容。在別人聽來，其談話雖然是滔滔不絕，但是聽話者不能從其談話中理解其思維過程，甚至難以表達任何信息。隨着疾病的發展，患者的理解能力也出現進行性的下降，答非所問，交談能力逐漸下降，到晚期患者會出現重複問話，而不能理解其含義，發生構音障礙，最後甚至不能交談。疾病初期書寫困難表現爲詞不達意，後期出現大量錯字，以至於不認識自己的名字。
思維和判斷力障礙方面開始表現爲不能掌握技術上或學識的要點，其後對原有認識也模糊不清。談話中可以出現對抽象名詞的概念含糊不清。疾病的早期即可發生計算障礙，開始表現爲計算錯誤，後期甚至不認識計算數字和符號，不能辨別檢查者伸出的是幾個手指。
性格改變方面出現原有性格特點的病態演變，如性格開朗者變成浮誇，謹慎者變得退縮，勤儉者變成吝嗇。少數病人可以出現和原來性格相反的現象。興趣和社會活動範圍趨於縮小。
情感障礙方面常見輕度憂鬱，表現爲呆滯、退縮、不勝任感；也可以出現情緒高漲，表現爲盲目的欣快。部分病人易受激惹，可發作暴怒和衝動行爲。
神經系統體徵方面，患者可以出現肌張力增高，肌肉強直，部分病歷可出現震顫和運動遲緩。