新法介入治療原發性肝癌

時間: 2011-05-04
 原發性肝癌在我國是僅次於肺癌、胃癌的常見腫瘤,近年來有不斷上升的趨勢,由於不易被早期發現,治療手段不多,尋求對治療肝癌有效的新葯和新方法是一個重要研究課題。以往,對已不能手術切除的原發性肝癌最有效、最常用的藥物是阿黴素。

  國外有人經過多年臨牀前研究,最近又發現一個新的阿黴素類衍生物――PNU-152243,其療效明顯優於阿黴素,而相對毒性較低。經我國國家藥品監督管理局批准,由我國著名腫瘤專家孫燕院士主持、中國醫學科學院腫瘤醫院診斷科負責開展相應的臨牀研究。方法是將PNU-152243混合碘油注入肝腫瘤供血動脈,將腫瘤血管栓塞。經腫瘤醫院倫理委員會批准,從今年開始已收治病人(已不能手術切除的中晚期原發性肝癌病人)。

  初步結果表明,治療後腫瘤縮小,病情好轉,副作用小。由於此藥對肝癌病人無論安全性還是療效均好,因此受到同行的廣泛重視。目前該項目研究仍在繼續進行中。

                                         肝癌從哪來?

  肝癌防治的重點在於發現並預防誘發肝癌的病因、早期發現及合理治療。那麼,肝癌究竟是如何形成的呢?

  誘因:與乙、丙、丁型肝炎病毒有關

  科研人員已證實,主要通過血液傳染的乙型、丙型與丁型肝炎病毒與肝癌關係密切,而通過飲食傳播的甲型肝炎病毒與肝癌無關。

  我國有1.2億乙型肝炎表面抗原攜帶者,約佔全世界人口的30%,其中300萬人會轉爲慢性肝炎,約30萬人轉爲肝硬化,最終有部分乙肝患者轉變爲肝癌。

  肝癌轉化過程大致如下:乙型肝炎→慢性肝炎→肝硬化→肝癌。據統計,肝癌患者中乙型肝炎相關者約佔70~80%,丙型與丁型肝炎相關者約爲15~20%,另5%的肝癌患者則可能與酗酒、寄生蟲感染、長期服用避孕藥有關。

  先防肝炎

  因此,預防肝癌首先必須預防病毒性肝炎。乙型肝炎的感染途徑有四種:母嬰傳播一般認爲乙型肝炎表面抗原攜帶者中約有1/3(約3千萬)來源於母嬰傳播。由於感染早,90%以上發展爲慢性感染。研究表明,6歲以前的兒童感染後慢性化的危險性爲30%左右,而成人期獲得性感染者中僅5%慢性化。

  血液傳播及醫源性傳播經血液傳播也是一個重要途徑。如:輸血或使用血製品、血液透析、被針頭或手術刀意外刺傷、共用刮鬍刀及牙刷、文身、補牙等。

  性接觸傳播男性乙型肝炎表面抗原攜帶者的精液具有傳染性。性交時必須使用避孕套。

  其他方式病毒亦可能通過破損的口腔粘膜和昆蟲叮咬傳播。丙型與丁型肝炎患者在我國尚少,經血液途徑傳播,主要通過輸血感染。

  注射乙肝疫苗

  在我國有十分之一的乙肝患者,生活中完全不接觸肝炎病毒是不可能的。好在現已有安全有效的乙型肝炎疫苗問世,注射後誘發保護性抗體的成功率達97%以上。我國現已推廣嬰幼兒和兒童疫苗注射計劃,預計20年後肝癌發生率必將大幅度下降。

                                                   怎樣預防肝癌?

  肝癌的發病原因之一是由病毒引起的,要預防乙肝病毒還要從飲食衛生、生活習慣着手。要勤洗手,分餐。值得注意的一點是有肝炎者不能當廚師。

不能吃發黴的、糊了的食物,這類食物含有黃麴黴素,這種物質致癌。吃發黴的食物也容易引發肝癌。還有免淘米,王建璋教授說,“我覺得就不一定好,在塑料袋裏如果遇到高溫,糧食裏的溫度高,水分大於16%,就會發黴。發黴的食物一定要晾乾,例如:玉米、花生、花生油、花生醬等是容易發黴的食物,這些食物要注意保管。”

飲水衛生不要污染,有化學物質飲用水容易讓人長癌。自來水也不一定乾淨,5層以上的高樓樓頂有水箱,水箱應有專人清潔,最好進行二次消毒,水箱的箱體也應使用不會污染水的化學物質。

適當補硒。針對低硒人羣採用富硒酵母、硒多糖、富硒鹽補充硒元素,提高血硒水平。

    減少亞硝胺攝入以及戒菸,戒酒。吸菸、喝酒也對脂肪肝不好,喝葡萄酒、啤酒、少量的酒可以活血化淤,其實並不是這樣的,酒精對人的身體有害。胃裏的胃粘膜對人體有保護作用,酒精能夠把胃粘膜消化掉,胃的細胞受傷,食物中的有毒物質就容易被胃吸收。這樣就容易引起酒精性的肝炎,降低肝臟的免疫功能及全身的免疫功能,損害肝臟的解毒功能。這就是爲什麼喝酒的人解毒功能差,易引起酒精性的肝硬化,一部分肝硬化會轉變爲肝癌。

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