胃癌手術後，中醫如何調養？
九牧林醫家導讀：有朋友們諮詢，胃癌手術後，中醫該如何調養，配合治療好呢？
博主認爲，如果是早期發現，胃癌癌腫較小，未發生擴散轉移，此時若以手術切除，並在術後一定時間內，採取中醫藥治療以防止復發，加快患者身體機能的恢復。若尚有殘餘病竈，可聯合中西醫治療方法，消滅殘癌細胞。
但前提必須懂得，醫病最爲關鍵是先固本扶正，才能抑邪消邪。即使癌細胞瘋狂，一時無法消邪，也要抓住固本扶正之根本，也能達到抑邪效果，帶癌生存。
本博這裏談談胃癌防治基本知識，同時介紹中醫治療方法，飲食禁忌與食療方，也許我們朋友對防癌、抗癌、治癌上有所幫助。
一、胃癌到底是啥一回事？
現在許多人談癌色變。胃癌算是世界上發病率最高的癌症之一，屬消化道惡性腫瘤中最多見的癌腫；三分之二的胃癌，分佈在日本、中國、韓國、中南美洲、東歐和中東的部分地區；相反在北美、澳大利亞和新西蘭、北歐和印度地區的胃癌發病率較低。
我國屬胃癌高發地區，以西北地區最高，胃癌多發於40歲以上，41－60歲者約佔三分之二，男女之比約爲3.6∶1。胃癌屬高發病，不僅與遺傳有關，與慢性胃炎、胃息肉、胃黏膜異形增生、長期幽門螺桿菌(HP)感染等有關，還與生活習慣、飲食種類、環境因素、遺傳素質、精神因素有着密切關係。
現代醫學根據癌組織浸潤深度，分爲早期胃癌和進展期胃癌(中、晚期胃癌)。
（1）早期胃癌
有70％以上患者無明顯症狀，隨着病情的發展，可逐漸出現非特異性的、類同於胃炎或胃潰瘍的症狀，包括上腹部飽脹不適或隱痛、泛酸、噯氣、噁心，偶有嘔吐、食慾減退、消化不良、黑便等。有些病人服用止痛藥、抗潰瘍藥或飲食調節後疼痛減輕或緩解,因而往往被忽視而未做進一步檢查。
（2）進展期胃癌
中晚期胃癌症狀見胃區疼痛，常爲咬齧性，與進食無明顯關係，也有類似消化性潰瘍疼痛，進食後可以緩解。上腹部飽脹感、沉重感、厭食、腹痛、噁心、嘔吐、腹瀉、消瘦、貧血、水腫、發熱等。
賁門癌主要表現爲劍突下不適，疼痛或胸骨後疼痛，伴進食梗阻感或吞嚥困難；胃底及賁門下區癌常無明顯症狀，直至腫瘤巨大而發生壞死潰破，引起上消化道出血時才引起注意，或因腫瘤浸潤延伸到賁門口引起吞嚥困難後始予重視。
胃體部癌以膨脹型較多見，疼痛不適出現較晚；胃竇小彎側以潰瘍型癌最多見，故上腹部疼痛的症狀出現較早，當腫瘤延及幽門口時，則可引起噁心、嘔吐等幽門梗阻症狀。
癌腫擴散轉移可引起腹水、肝大、黃疸及肺、腦、心、前列腺、卵巢、骨髓等的轉移而出現相應症狀。
（3）胃癌常見併發症
A、當併發消化道出血，可出現頭暈、心悸、柏油樣大便、嘔吐咖啡色物；
B、胃癌腹腔轉移使膽總管受壓時，可出現黃疸，大便陶土色；
C、合併幽門梗阻，可出現嘔吐，上腹部見擴張之胃型、聞及震水聲；
D、癌腫穿孔致瀰漫性腹膜炎，可出現腹肌板樣僵硬、腹部壓痛等腹膜刺激症；
E、形成胃腸瘻管，見排出不消化食物。
現代科學證實，不良的飲食習慣，是可能導致胃癌重要原因。首先，人們好吃熏製食品。食物在熏製過程會產生大量的強致癌物，蛋白質在烤焦時，易分解產生致突變物有致癌性成分；其二，人們喜吃醃製食品。常吃醃菜者，與飲食已經西化的日本人相比較，胃癌發病率顯得多；其三，常吃黴變食物。科學工作者發現，胃癌高發區的糧食與食品，受黴菌污染程度嚴重；其四，飲酒。酗酒可灼傷胃粘膜，引起慢性胃炎，而胃炎轉變成胃癌的可能性大。
二、現代醫學提倡胃癌要早發現早治療
現代醫學提倡胃癌要早發現早治療。胃癌治療要視腫瘤生長部位、腫瘤大小、臨牀分期、是否發生轉移，以及患者全身狀況等而定。總的說，胃癌早其治療突出手術爲主的綜合治療的特點。
早期胃癌癌腫較小，未發生擴散轉移，此時以手術切除爲主，並在術後一定時間內採取中醫藥治療以防止復發，加快患者身體機能的恢復。若有殘餘病竈，可行放療或化療聯合中醫藥治療，以消滅殘癌。
現代醫學把早期胃癌手術，逐步由所謂的根治性切除，向限制性手術過度發展趨勢，出現了內鏡下早期胃癌粘膜切除術(EMR)、腹腔鏡下切除、早期胃癌的限制性手術切除等方法，爲早期胃癌的治療增加多種新的方法。
現代醫學臨牀上常用的早期胃癌手術方式：
內鏡下黏膜切除術
這種早期胃癌的手術治療方法，相對簡單，死亡率低，目前主要有剝脫活檢法、雙圈套息肉切除法、腎上腺素局部注射切除法、透明帽教膜切除術等。
縮小的外科局部切除術
隨着早期胃癌診斷率的提高，其手術治療的方式也與乳腺癌等腫瘤一樣，有逐步由所謂根治性手術向限制性手術過渡的趨勢。胃切除範圍只佔全胃的1/2-1/3，淋巴結清掃爲胃癌淋巴結，不完全性切除網膜。
腹腔鏡下手術
早期胃癌的手術治療方法，是通過胃內充氣暴露癌竈，在腹腔鏡下完全電灼切除內膜腫瘤，適用於後壁、近噴門和幽門的病竈。一般病竈因大小或位置不宜採用EMR時，考慮該方法。
患者選擇恰當的早期胃癌治療方法，減少術後併發症，改善身體機能，可取的良好的根治效果。上述幾種早期胃癌的手術方式，尤其適用於老年體弱患者。
中晚期胃癌，西醫臨牀上多采用聯合放化療+中醫藥治療的模式。若患者身體機能能夠耐受手術，應先儘早進行局部姑息性切除術，術後採用放化療+中醫藥治療，若病程晚，無法耐受手術切除，可行放化療+中醫藥治療，一方面可以綜合中醫西醫的治療優勢，一方面中藥能夠減輕放化療對人體的傷害，加快患者身體機能的恢復。若身體狀況很弱，難以耐受西醫治療，或者西醫治療手段已經不起作用，可單純採用中醫藥保守治療，可一定程度上延長生存期，改善生存質量。 
三、胃癌手術後的中醫治療
不管是那種胃癌手術，都是對患者身體造成較大的創傷，關鍵是使得患者免疫功能有所下降。如果胃癌術後再加放化療治療，雖然放化療對癌細胞有較爲直接的抑制殺滅作用，但二者不但會對人體正常的免疫系統造成重大損傷，體內還會積聚大量的毒素。多數患者會出現白細胞減少，骨髓抑制，脫髮，乏力等一系列症狀，身體機能嚴重下降，對順利治療不利。此時，應通過中醫藥治療加以積極緩解。
胃癌術後採取中藥治療，不但可以有效地殺滅術中殘存的癌細胞、防止術後復發，提高化療療效，減輕毒副作用，而且中藥治療，還可促進患者術後身體的快速恢復，提高其自身對腫瘤的抵抗力，提高患者生存質量，延長生存時間。
中醫辨症施治主要分兩大類
(1)肝胃不和型
症狀：胃脘脹痛，串及兩肋，噯氣陳腐或嘔吐反胃，飲食減少，進行性消瘦，口苦心煩，大便乾結。舌質暗紅，苔薄黃，脈弦細。
治法：舒肝和胃，降逆止嘔。
(2)痰食瘀阻型
症狀： 胃脘脹痛，固定不移，或有腫塊，按之堅硬，厭惡肉食，頻頻噯腐，嘔吐痰食，精神疲憊，形體羸瘦，大便乾澀，或有嘔血便血。舌質暗紅或見瘀點，苔白，脈弦。
治法： 化痰消食，祛瘀散結。
中醫治胃癌名方三（供辨症參考）
（1）方名：加味積實理中湯
辨證：針對中氣久損，脾失健運，痰溼內停，脾陽不振的患者。
治法：溫中健脾，消痞止血，利溼化痰。
組成：
炮姜炭1.8克，黨蔘9克，白朮9克，制半夏9克，炙甘草6克，枳實4.5克，參三七3克（研末吞服），桂枝3克，牡蠣30克，豬茯苓15克。
用法：水煎服，每日1劑，日服2次。
出處：沈敏南方
（2）方名：養血助胃丸
辨證：針對氣血兩虛的患者。
治法：養元氣，健脾胃，生血脈，調榮衛。
組成：
當歸30克（酒洗），川芎30克，白芍36克（鹽、酒炒），熟地黃24克（薑汁浸，炒），人蔘15克，白朮40克（土炒），白茯苓18克，甘草9克（炙），山藥30克，蓮子肉30克（去皮、心），扁豆18克（薑汁炒）。
用法：上藥爲細末，打薑汁，神曲糊爲丸，如梧桐子大。每服60-70丸，空腹時用白滾水送下。
出處：《古今醫鑑》
（3）方名：行氣消癌湯
辨證：針對氣結傷陰的患者。
治法：理氣逐瘀，甘寒潤燥。
組成：
丹蔘25克，茯苓20克，鬱金20克，砂仁15克，寸冬20克，瓜蔞25克，半枝蓮50克，幹蟾蜍3只，生水蛭15克，荷葉15克。
用法：水煎取液100毫升，每次50毫升牛奶沖服，日服2次。
出處：趙葆昌方
民間草藥名方
（1）鮮鵝血爲上，或鮮鴨血、甲魚血爲次，每次酌量20-50CC，一天兩三次；
（2）魚腥草60克、鬼針草60克，仙鶴草50克，鮮草洗淨，現榨汁現喝，每次30--50CC，一天三次；
（3）鮮胡蘿蔔，現榨汁現喝，每次30--50CC，一天三次。 
四、胃癌患者要飲食七宜五忌
（1）針對不同症狀採用七宜飲食法
平常
宜多吃能增強免疫力、抗胃癌作用的食物，如山藥、扁豆、薏米、菱、金針菜、香菇、蘑菇、葵花籽、獼猴桃、無花果、蘋果、沙丁魚、蜂蜜、鴿蛋、牛奶、豬肝、沙蟲、猴頭菌、鮑魚、針魚、海蔘、牡蠣、烏賊、鯊魚、老虎魚、黃魚鰾、海馬、甲魚；。
平常
宜多吃高營養食物，防治惡病質，如烏骨雞、鴿子、鵪鶉、牛肉、豬肉、兔肉、蛋、鴨、豆豉、豆腐、鰱魚、鯇魚、刀魚、塘蝨魚、青魚、黃魚、烏賊、鯽魚、鰻、鯪魚、鯧魚、泥鰍、蝦、淡菜、豬肝、鱘魚；
噁心嘔吐
宜吃蓴菜、柚子、橘子、枇杷、粟米、核桃、玫瑰、楊桃、無花果、姜、藕、梨、冬菜、芒果、烏梅、蓮子；
貧血
宜吃淡菜、龜、鯊、魚翅、馬蘭頭、金針菜、猴頭菌、蜂蜜、薺菜、香蕉、橄欖、烏梅、木耳、羊血、蠶豆衣、芝麻、柿餅、豆腐渣、螺等；
腹瀉
宜吃鯊魚、扁豆、梨、楊梅、芋艿、栗子、石榴、蓮子、芡實、青魚、白槿花；
腹痛
宜吃金橘、捲心菜、比目魚、鱟魚、蛤蟆魚、沙蟲、海蔘、烏賊、黃芽菜、芋頭花；
放化療
宜吃獼猴桃、蘆筍、桂圓、核桃、鯽魚、蝦、蟹、山羊血、鵝血、海蜇、鯇魚、塘蝨、香菇、黑木耳、鵪鶉、薏米、泥螺、綠豆、金針菜、蘋果、絲瓜、核桃、龜、甲魚、烏梅、杏餅、無花果。
（2）平日生活切實做到五忌
一忌，煙、酒；
二忌，辛辣刺激性食物，如蔥、蒜、姜、花椒、辣椒、桂皮等；
三、忌，黴變、污染、堅硬、粗糙、多纖維、油膩、粘滯不易消化食物；
四忌，煎、炸、煙燻、醃製、生拌食物；
五忌，硬撐硬塞。
五、胃癌患者食療方
胃癌是種消化系統的惡性腫瘤，食療對胃癌患者的康復有着重要的輔助作用。在選擇飲食療法時，要有針對性的地食用一些抗癌食品，注意均衡營養，各種營養不可偏廢。這裏介紹一些常用的食療方。
參歸湯
當歸、枸杞各20克，豬肚250克、人蔘5克，將藥材用紗布包好，連同豬肚和鹽、油、姜、蔥等調味品一起燉。每天一次，可吃肉喝湯，有健脾和胃的功效。
香菇豬血湯
日常燉湯的做法，把500克鮮香菇和250克豬血一起燉，加適量調味品。每天可吃1-2次，有補氣開胃的功效。
烏梅粥、麻仁粥、芝麻粥
把烏梅取汁去渣後放入粳米煮粥，可加冰糖調味。每天一次，有收澀止血的作用。烏梅可用芝麻代替，煮成芝麻粥，可補血潤腸。或再加入桃仁，煮成麻仁粥，可潤腸通便。
紅糖煲豆腐
紅糖用水化開後，加入豆腐，煮少許即可。可和胃止血，對於吐血明顯的患者有比較好的療效。
陳皮紅棗飲
紅棗去核後與機子皮用水煎服，可行氣健脾，適合虛寒嘔吐的患者。
萵苣大棗餅
把萵苣切碎煮爛，大棗去核煮爛，用麪粉混合後，做成餅。可做點心，燥溼利水，適合大便稀薄或腹瀉的患者。
桂圓花生湯
桂圓、花生、大棗一起加水煮熟即可，可加冰糖調味。此方養血補脾，適合貧血嚴重的患者。
魚肚酥
大黃魚、鯉魚、鰻魚、黃脣魚的魚肚均可，用芝麻油炸酥壓碎，用溫開水送服。每日3次。可補腎益精，能散瘀、消腫。
健胃防癌茶
把向日葵杆蕊或向日葵盤加水煎湯，用作茶飲，可長期飲用，有防癌的功效，適合胃癌手術後有炎症的患者。
六、胃癌患者一日食譜舉例：
早餐：牛奶(鮮牛奶250克)，煮雞蛋(雞蛋50克)，蛋糕50克，大米粥(大米50克)
午餐：軟米飯(大米75克)，蒸肉餅(豬瘦肉50克)，炒細軟胡蘿蔔絲(胡蘿蔔200克)
加餐：果汁水，水蜜桃汁、蘋果汁等均可，每次150克，烤饅頭幹(麪粉25克)
晚餐：湯麪(肉末25克，碎油菜75克，掛麪50克)，花捲(麪粉75克)，清蒸魚(鯉魚100克)
加餐：牛奶(鮮牛奶250克，全日烹調用油10克）。