肝癌晚期最爲常見的是肝區疼痛症狀,其次是上腹部包塊。納差、乏力、消瘦、原因不明發熱、腹瀉、腹痛、右肩痠痛及類似肝硬化併發症的一些症狀,如黑便、嘔血、黃疸等。少數患者因肝癌轉移引起的症狀而住院。瞭解肝癌晚期症狀,確定治療方案,對症治療,對肝癌治癒有重大意義。下面爲你講解肝癌晚期症狀知識,爲你具體介紹一下肝癌晚期症狀都有哪些:
1.消化道症狀
食慾下降、飯後上腹飽脹。曖氣、消化不良、噁心、腹瀉等是肝癌常見的消化道症狀。
2.肝區疼痛的症狀
半數以上中晚期肝癌患者以肝區疼痛爲常見症狀。肝區疼痛一般位於右肋部或劍突下,疼痛性質爲間歇性或持續性隱痛。鈍痛或刺痛。
疼痛產生的原因主要是腫瘤迅速增大,壓迫肝包膜,產生牽拉痛,也可因腫瘤的壞死物刺激肝包膜所致。少數患者自發地或於肝穿刺後突然出現肝區劇烈疼痛,多是由於位於肝臟表面的癌結節破裂出血所致。
若同時伴有血壓下降、休克的表現,腹腔穿刺有血性液體,則說明癌結節破裂出血嚴重,需緊急搶救。
疼痛還會因腫瘤生長的部位不同而有所變化,位於左葉的腫瘤,常引起中上腹疼痛;位於右葉的腫瘤,疼痛在右季肋部;腫瘤累及橫隔時,疼痛放射至右肩或右背部,易被誤認爲肩關節炎;腫瘤位於右葉後段時,有時可引起腰痛;腫瘤位於肝實質深部者,一般很少感到疼痛。
3.發熱症狀
肝癌中晚期患者中,多數發熱爲中低度發熱,少數患者可爲高熱,在39℃以上,一般不伴有寒戰。由於腫瘤組織壞死後釋放致熱原進人血液循環所致,與肝癌的癌性發熱有時不易區別,需結合血象並觀察抗菌治療才能判定。
4.消瘦乏力的症狀
肝癌患者常較其他腫瘤患者更感乏力,此與慢性肝炎患者相似。乏力的原因不明,可能由於消化功能紊亂、營養吸收障礙導致能量不足,或肝細胞受損,肝功能下降,使得代謝障礙、某些毒素不能及時滅活,或由於肝癌組織壞死釋放有毒物質。消瘦也是肝癌患者的常見症狀,系由於肝功能受損。消化吸收功能下降所致。隨着病情的發展,消瘦程度可加重,嚴重時出現惡病質。
5.轉移竈症狀:
轉移至肺可引起咳嗽,咯血;胸膜轉移可引起胸痛和血性胸水;癌栓阻塞肺動脈或發枝可引起肺梗塞,可突然發生嚴重呼吸困難和胸痛;癌栓阻塞下腔靜脈可出現下肢嚴重水腫,甚至血壓下降;阻塞肝靜脈可出現Budd-Chiari綜合徵,亦可出現下肢水腫;轉移至骨可引起局部疼痛或病理性骨折;轉移到脊柱或壓迫脊髓神經可引起局部疼痛和截癱等;顱內轉移可出現相應的定位症狀和體徵,如顱內高壓可導致腦疝而突然死亡。
6.下肢水腫
肝癌伴腹水的患者,常有下肢水腫,輕者發生在踝部,嚴重者可蔓延至整個下肢。其主要原因是腹水壓迫下肢靜脈或癌栓阻塞,使靜脈迴流受阻所致。輕度水腫亦可因血漿白蛋白過低所致。
7.急性腹痛症狀
部分患者癌結節破裂後,表現爲急性腹痛,伴有腹膜刺激症狀,易被誤診爲急性腹膜炎。癌結節破裂引起的腹痛通常伴有血壓下降甚至休克的表現。
8.出血傾向
肝癌患者常有牙齦出血、皮下淤斑等出血傾向。消化道出血也較爲常見,主要是由於門靜脈高壓導致食管胃底靜脈曲張所致。事實上,消化道出血也是導致肝癌晚期患者病發死亡的主要原因之一。
7.急腹症
癌結節破裂通常引起肝區疼痛,體檢時肝區有明顯壓痛,爲肝包膜刺激症狀。部分患者癌結節破裂後,表現爲急性腹痛,伴有腹膜刺激症狀,易被誤診爲急性腹膜炎。癌結節破裂引起的腹痛通常伴有血壓下降甚至休克的表現,與一般急性腹膜炎不同。
併發症
一、上消化道出血約佔死亡原因的15%,因肝癌常伴有肝硬化、門靜脈高壓,而門靜脈、肝靜脈癌栓進一步加重門脈高壓,故常引起食管中下段或胃底靜脈曲張裂破出血。若肝細胞癌侵犯膽管可導致膽道出血,亦表現爲嘔血和黑類。有的患者可因腸道粘膜糜爛,潰瘍、加之凝血功能障礙而廣泛出血,大出血可導致休克和肝昏迷。
二、肝昏迷(肝性腦病)約佔死亡原因的三分之一,常爲肝癌終未期的表現,消化道出血、大量利尿劑、電解質紊亂及繼發感染等常可誘發肝昏迷。
三、肝癌結節破裂出血約10%左右的肝癌患者因癌結節破裂致死,爲肝癌最緊急而嚴重的併發症。肝癌晚期壞死液化可自發破裂,也可因外力而破裂,故觸診時手法宜輕柔,切不可用力觸壓,癌結節破裂可侷限於肝包膜下,有急驟疼痛,肝臟迅速增大,在局部可觸及軟包塊,若破潰入腹腔則引起急性腹痛和腹膜刺激徵。少量出血表現爲血性腹水,大量出血則可導致休克甚至迅速死亡。四、繼發感染原發性肝癌患者因長期消耗及臥牀,抵抗力減弱,尤其在化療或放療之後白細胞降低時易併發各種感染、如肺炎、腸道感染、黴菌感染和敗血症等。