藥源性性功能障礙

時間: 2013-07-09

世界衛生組織(WHO)將性健康定義爲“通過豐富和提高人格、人際交往和愛情方式,達到性行爲在肉體、感情、理智和社會諸方面的圓滿和協調”。

性障礙主要有兩個方面,一是功能性的,二是器質性的。

功能性性障礙多由精神與心理因素造成。這是一種心身疾病,除先天性生理缺陷外,對性知識的缺乏或無知,不和諧的夫妻性關係,突發性事件如重大精神刺激或打擊,非正常的性行爲以及不良的環境條件等,都能導致功能性性障礙。

器質性性障礙,常常是由於疾病造成的,如泌尿系統疾病、糖尿病等。手術、大病之後也可引起性障礙。治療須從病因着手。引起藥源性性障礙,比較常見的藥物有:氯丙嗪、奮乃靜、氟奮乃靜、三氟拉嗪、硫利達嗪(甲硫達嗪)等抗精神病藥,丙米嗪等抗抑鬱藥,利血平等降壓藥等。

氯丙嗪常用於治療精神分裂症,療效較好,但必須長期服用,停藥後容易復發。長期用藥造成的最突出的問題,就是性功能障礙。起初表現爲性冷淡,對性生活失去興趣,繼而就會發生早泄、射精困難,直至完全陽萎。

地西泮(安定)是常用的抗焦慮藥。人們通常只知道,長期使用地西泮可能會對中樞神經造成不良反應,腎臟及肝臟產生毒性反應。現在發現它對性功能也可能產生嚴重影響,尤其是濫用成癮後,性功能障礙的發生率極高。女性可能月經不調,影響排卵,性慾冷淡,誘發溢乳;男性則導致性功能障礙、陽萎,久用不停可引起睾丸縮小、乳房女性化等。

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