嬰兒突發事件的N種急救

時間: 2012-02-27

嬰兒氣管異物急救法      

我國每年都會有小孩子因爲異物阻塞了氣道導致死亡。當異物堵住氣道,孩子很快就不能呼吸,怎麼辦? 
    人如果短短几分鐘不能呼吸,就會危及生命,此時應當爭分奪秒地進行搶救。這裏向你介紹一些急救的常識,希望能掌握其中要點。當遇到這種危急情況時知道怎麼做。
    當孩子被什麼東西嗆着時,會出現劇烈的嗆咳,經常咳得滿臉通紅。通常咳了一陣後,會把異物從氣道清除出去。遇到這種情況您千萬不要慌張,要記住:
  一、不要使勁拍孩子的後背,這樣可能把異物振到氣道的更深處;   

二、不要把手伸進孩子的嘴裏,尤其不能伸進咽喉部位,這樣可能把異物推到更深部位。
    如果孩子咳了一陣沒能排除異物,甚至出現咳不出聲也哭不出聲的情況,臉色也開始發青了,這時候情況就比較緊急了。要立即採取措施,1歲以上的嬰兒可採取下面幾種急救的方法:
    一、站在或跪在孩子的身後,雙臂環抱孩子的腰部。如果孩子失去知覺了,讓他平躺下,跪在他的腳邊。
    二、一手握拳,用拳頭的大拇指一則頂住孩子的上腹部,相當於肚臍往上,肋骨邊緣往下的位置,另一隻手緊握住前一隻手,如果孩子平躺着,把一隻手掌的根部放在孩子的上腹部,另一隻手放在這隻手上,連續快速衝擊4-6次,每次衝擊要乾脆、利索。如果無效,可以重複衝擊4-6次,以驅除異物。
    三、如果沒有驅除異物,孩子又失去知覺了,把他放平躺下,打開他的嘴,如果可以看見異物,用食指小心地把異物從喉嚨處鉤出來。
    四、進行人工呼吸:讓孩子平躺,大人的一隻手掌放在孩子的前額上,稍用力往後壓,使頭後仰,用另一隻手的食指和拇指按住前額捏住孩子的鼻子口對口地吹氣。然後每5秒鐘吹一口氣,注意不要漏氣,吹氣的時候孩子的胸部上擡,間歇的時候胸部下陷。堅持口對口人工呼吸,直到孩子恢復正常的呼吸或救護車到來。
    最後即使孩子咳出了異物,恢復了正常的呼吸,仍需要帶他去醫院做進一步的檢查。千萬不能掉以輕心。

                       嬰兒窒息的急救

    嬰兒窒息多發生在嬰兒會爬和翻身之前。其原因多是:當由母親摟睡時,母親的乳房壓迫了嬰兒,沉重的被子蓋在孩子的臉上,吐乳引起呼吸道的堵塞而引起窒息。    急救的方法,如果是單純壓迫引起的,可進行嘴對嘴的人工呼吸:    1、使孩子仰臥,頭儘量向後仰,以使呼吸道通暢。    2、用手指把嘴掰開,如口中有什麼異物應迅速弄出,以防止異物會堵住氣管,會損傷小孩的呼吸道,使急救發生困難。    3、以手指捏住鼻孔進行人工呼吸,力氣要適中,可能會使肺破裂。    4、孩子的胸被吹脹時聳開,回落再吹,每分鐘15-20次,直到孩子能呼吸爲止。呼吸一定要均勻,不持續,才能達到救治的目的。    防止孩子窒息,不要讓孩子睡在母親身邊吃奶,以免母親入睡乳房壓迫孩子。注意別讓孩子誤吃異物。此外,要及時消除吐乳。如有意外發生,除急救外還要及時就醫。

呼吸道異物的急救措施     喉部、氣管或支氣管內誤吸入異物,統稱爲呼吸道異物。以3歲左右的兒童最爲多見。發生呼吸道異物的主要原因是小孩的咳嗽反射較弱,加之玩耍嬉戲時口內含有異物或進食時大聲叫喊、哭鬧將食物嗆入呼吸道。吸入的種類較多,以蠶豆、瓜子、花生最爲多見。
    異物首先被吸入喉室內,因刺激粘膜而發生劇烈嗆咳、氣急等症狀,繼而出現喉鳴、吸氣時呼吸困難、聲嘶等表現,在吸氣時發出很響的“吼吼……”聲,如果異物堵塞聲門,或引起喉痙攣,可出現口脣、指甲青紫、面色青白等缺氧症狀。患兒會在數分鐘內因窒息缺氧而死亡。此時情況十分危急,家長或幼師不要慌忙抱着患兒去醫院。幾分鐘的時間不僅無法趕到醫院實施搶救,還會貽誤寶貴的搶救時機。
    最重要的是發現窒息後,要立即對患兒進行現聲急救,一手抓住小孩雙腳使其倒置,並大力拍擊背部,使異物從喉室中脫落,解除呼吸道阻塞。如果此法無效,可立即讓小孩坐在搶救者腿上,面朝外,用兩手的食指和中指併成一個“墊”,按在患兒的上腹部,快速而輕柔地向後上方擠壓,隨即放鬆,如此反覆數次,通過隔肌上擡壓縮肺臟形成氣流,將異物衝出。進行搶救時要注意,動作必須快速,用和適度,以免造成肋骨骨折或內臟損傷。
   異物若越過聲門進入氣管,初期症狀與喉室內異物相似,多以嗆咳爲主。氣管內的異物多可活動,隨呼吸氣流在氣管中上下移動衝擊聲門,激起陣發性咳嗽和呼吸困難,發出“嗌拉、嗌拉”的聲響。將手放在頸部氣管的位置,會感到有一種撞擊。若異物隨呼氣氣流上衝卡在聲門下面,無法衝出也不能下降,患兒立刻會出現口脣、面色青紫、呼吸困難等窒息缺氧症狀。此時,救助者要火速將患兒平放,托起下巴,用力作口對口人工呼吸,以其將堵在聲門的異物吹入氣管,使氣流通暢,緩解缺氧狀況;或者扶住患作使其坐在搶救者腿上,然後用力拍打背部,藉助震動使異物沒入氣管,暫時緩解窒息,爲搶救創造時機。
    有些較小的異物嗆入氣管後,患兒一陣嗆咳後,並沒有咳出任何異物,卻很快平靜下來。說明異物已進入支氣管內,支氣管異物可能沒有任何明顯的呼吸障隘。但絕不可麻痹大意、心存僥倖,認爲異物遲早總會咳出,因爲異物一旦進入支氣管,被咳出的機會是極少的。異物在肺內存留時間過長,不僅不易取出,還可引起氣管發炎、肺萎縮、肺膿腫等嚴重疾病。所以,凡是明知有異物嗆入氣管,在沒有窒息的情況下,即使沒有任何呼吸障礙表現,也應儘早去醫院接受檢查處理。 

嬰兒中暑急救

    孩子如果太熱,而且又喪失調節身體溫度的功能的話,就可能會中暑。中暑的確是危及生命的一種緊急情況,而且又很容易發生在幼童身上。    舉例來說,在大熱天之下把嬰兒或是小孩留在車子裏,即使打開一點窗戶,孩子也可能會中暑。(的確有孩子因爲這樣而喪失性命的。)    孩子中暑的時候,體溫可能升到攝氏四十度或是更高。你可能注意到的其它現象有:     雖然他很熱,可是他可能不會流汗。(這是中暑最典型的現象之一。)     他的皮膚會發紅、發熱,而且乾燥。     他會失去方向感,而且昏昏沉沉的。甚至於陷入昏迷狀態。     孩子中暑的時候,你必須做的第一件事是,立即向醫療機構求援,然後儘快讓孩子的溫度降低:     把孩子泡在冷水裏,或是讓他用冷水淋浴。(但是絕對不要用冰塊或冰水。)假如做不到這一點的話,用水管淋,使他涼快些也可以。    你可以把他包在冷毛巾或是布里,或是用海棉沾冷水替他擦拭。     要記得使他的頭部保持涼快。     你以可以用冷氣或是電扇使孩子的體溫降下來。(假如家裏沒有這些設備,讓孩子待在最涼的房間裏。)     儘快地讓孩子的體溫降下來,但是要小心不要降的太低或是凍到他!等他的體溫降到攝氏三十八點九度就停止,然後繼續觀察他,看看他的體溫是否自然的下降。假如他的體溫再度上升,你再恢復前述降低體溫的動作。記得要儘快向醫院求援。

小兒高熱驚厥   小兒高熱驚厥多見於四歲以下的小兒,因神經系統未發能完善,一旦發熱超過40℃,便會出現兩眼上翻或斜視、凝視、四肢強直並陣陣抽動,面部肌肉也會不時抽動。伴神志不清、大小便失禁等。
    
  當小孩因高熱發生抽筋時,其可怕的症狀常使家長十分緊張。甚至在半夜抱着孩子去醫院。其實高熱驚厥大可在幾秒鐘或幾分鐘內自行平息。因此,發生抽筋時,如果小孩是躺在牀鋪上,就不必擔心,如果是在道路上、水邊或容易跌落的地方,則要將小孩抱起轉移到較安全的地方進行處理。使其頭偏向一側,鬆解孩子的衣釦、腰帶,隨時擦掉孩子的嘔吐物,以防窒息。同時,可用涼毛巾或冰袋放在患兒額頭,並用微溫的水擦洗孩子全身降溫。家中若備有小兒退熱栓,可即取出一枚放入患兒肛門。
    
  小兒發生高熱驚厥時不會自行咬傷舌頭,不用向其口中填塞任何物品。對於清醒後的小兒,可給予足量的糖鹽水補充因高熱出汗丟失的水分。若經上述處理,小兒仍不斷髮生抽筋超過十分鐘以上,則應立即送醫院治療。以免抽筋時間過長髮生意外或使大腦受到不可逆的損傷。送孩子去醫院的途中,還需時時注意保持孩子呼吸道通暢,以防嘔吐物的嗆入。    
小兒誤服藥物或毒物怎麼辦?     在日常生活中,由於對家中常備藥品及有毒物品管理不善,導致兒童當作糖果飲料誤服而中毒,一旦發生這種情況,原則是醫院在附近的立即送醫院搶救;醫院離家較遠的在呼救護車的同時進行現場救。
    家長首先要辯明孩子吃的是什麼藥或毒物,如果搞不清楚,就要將裝藥品或毒物的瓶子及小孩嘔吐物,一同帶往醫院檢查。
    現場急救的主要內容是立即催吐、解毒。催吐的目的是儘量排出胃內的毒物,減少其吸收。如果是兩歲以下的嬰兒,可一手抱着,另一手深入嬰兒口內刺激咽部使其反吐出來。催吐必須及早進行,若超過三四個小時,則毒物已進入腸道,催吐也就失去了意義。同時還要注意:已昏迷的患兒和誤服汽油、煤油等石油產品者不能進行催吐,以防窒息發生。
    對於誤服強酸強鹼性化學液體的患兒,不可給予清水及催吐急救,而是應該立即給予牛奶、豆漿、雞蛋清服下,以減輕酸鹼性液體對胃腸道的腐蝕。若是誤服有機磷農藥中毒的兒童,則患兒的呼氣中能聞到大蒜味,可讓其喝下肥皂水解毒。同時立即送往醫院急救。
“嬰兒猝死症”急救法   嬰兒猝死症是新生嬰兒頭一年內最常見的死亡原因,其發生率在每千名活產嬰兒中約有2—3名的死亡率,典型的嬰兒猝死症好發於一向看似十分健康的2—3個月大的嬰兒,小於2個月或大於6個月的嬰兒較爲少見。男嬰比女嬰容易發生,季節以冬天及初春寒冷時較多,午夜至清晨9點前發生的比白天多。嬰兒猝死症多事發突然,常在嬰兒平靜地安睡後,父母並未感覺有何異樣,然而一段時間後卻發現嬰兒心跳呼吸全無,突然毫無緣由地死亡,即使病理解剖也很難發現有什麼異常,這是一種找不出確切原因的突發死亡現象。
  
  一、嬰兒猝死的原因:調查表明,發生嬰兒猝死症的嬰兒表面看似健康,經由詳細而複雜的檢查發現,多數嬰兒猝死症可能有以下原因:
 
  1.與睡覺時呼吸暫停過久有關。正常嬰兒在睡眠狀態時會有呼吸加速、呼吸變緩、呼吸暫停交替出現的情況,但暫停時間大都只有5—7秒,若超過20秒就會出問題。
  
  2.正常嬰兒血中二氧化碳濃度過高時,腦幹會發出呼吸加快的信號,以使血中氧化碳濃度降低,氧氣的濃度升高,若腦幹出了問題,頸動脈體對血中二氧化碳濃度增加的敏感度反應降低,而引起嬰兒發紺、心跳減緩,呼吸停止。   3.有的人還認爲嬰兒猝死症與上呼吸道功能不正常有關。嬰兒由於構造與發育特殊如舌頭往後傾、頸部過於彎曲,容易壓迫喉部;引起上呼吸道阻塞。且呼吸道的通暢需要精細的神經與肌肉的密切配合,若發生呼吸肌肉不協調或反射功能欠佳,就會造成上呼吸道阻塞。
  
  4.嬰兒胃食物迴流的現象較頻繁,嚴重的迴流,會使胃部液體逆流至食道,造成喉部肌肉緊縮,引起副交感神經興奮,造成心跳次數減緩及窒息等原因。然而在目前的研究中,衆說紛壇無法肯定引起嬰兒抑死的能讓人信服的真正原因。
  
  二.如何預防嬰兒猝死症:嬰兒猝死症是一種突發事件,因其原因不明,很難預防,以下只是據臨牀觀察提出幾點建議:
  
  1.嬰兒喂完奶須排完氣後再放下睡覺,若嬰兒容易吐奶,最好是趴着睡覺或向右側躺,也可以喂濃縮奶以減輕牛奶逆流的發生。
  
  2.冬天時,房間不要封閉太嚴,要空氣流通,頭6個月的嬰兒最好採用仰睡的姿式,被子不可蓋得太厚,以避免壓迫其呼吸道,造成窒息死亡。
  
  3.不要讓6個月前的嬰兒獨自一個人睡得太久,必須經常查
  
  4.據檢查,在流行性感冒盛行的時期,嬰兒猝死率很高;家中過去曾有過嬰兒猝死症者,下一胎髮生嬰兒猝死的機會比平均高出五倍多,因此要格外小心。
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評論
第1樓 熱心網友 2013-05-23
問題問得是在太不具體,否則我會給你更具體的答案,大概有以下方式急救,希望可以幫助你。我理解你所說的急救是對人的急救吧首先是將受傷(具體的傷情有不同的辦法)的人員搬運(不是和搬運的採取其他方式擡運)到安全的地方,根據其受傷程度決定使用什麼方式急救。燒傷、擦傷、砸傷、撞傷、擠壓傷、凍傷、溺水等方式均不同,酌情施救。嚴重的要及時採取心肺復甦的方式,同時立即撥打急救電話。急救就是應急救護,大救護還是要到醫院。你詳細的話,我就給你詳細的,鬱悶。