接連兩個值班都碰到急救病號 說不上什麼好不好的 對我來說或許機會難得吧！能夠從主任和其它同仁身上學習很多東西！不過下次還是不要啦 ！
救助溺水者
“溺水可以短時間內使心臟驟停、大腦死亡。”，溺水後由於大量水或水中異物同時灌入呼吸道及吞入胃中，水充滿呼吸道和肺泡，引起喉、氣管反射性痙攣，聲門關閉及水中污物、水草堵塞呼吸道，導致肺通氣、換氣功能障礙，引起窒息甚至致呼吸、心跳驟停，以致死亡。溺水窒息後，最易受損害的是腦細胞。腦缺氧10秒即可出現意識喪失，缺氧4～6分鐘，腦神經元發生不可逆的病理改變，6～9分鐘死亡率達65%，12分鐘則成活率幾乎爲零溺水急救，關鍵在一個“早”字，或者用“爭分奪秒”來形容決不爲過。從溺水窒息開始，留給搶救的最佳時間也就短短5-6分鐘。因爲大腦缺氧5-6分鐘，就會產生不可逆的腦細胞死亡了（完全淹水5-6分鐘，挽回生命的機會已經很小）。
自救
1 不會游泳的不慎落水 首先應保持鎮靜，落水後立即屏住呼吸，然後放鬆肢體，身體勉強上浮，千萬不要手腳亂蹬拚命掙扎 不要將手臂上舉亂撲動，會使身體下沉更快 人體在水中也不會失去平衡，同時節省體力。 這樣你的口鼻將最先浮出水面可以進行呼吸和呼救。 呼吸時儘量用嘴吸氣、用鼻呼氣，淺呼氣，深吸氣 這也是游泳時所要掌握的呼吸方法 此時千萬不要慌張，
2會游泳時通常是因小腿腓腸肌痙攣而致溺水，應心平靜氣，及時呼人援救。自己將身體抱成一團，浮上水面。深吸一口氣，把臉浸入水中，將痙攣（抽筋）下肢的拇指用力向前上方拉，使拇指蹺起來，持續用力，直到劇痛消失，抽筋自然也就停止若手指抽筋，首先應保持身體浮在水面，用未抽筋的手幫助抽筋的手指做張開合攏的動作，使抽筋緩解。若小腿和腳趾抽筋，可用抽筋肢體對側的手握住抽筋肢體的腳趾向上拉，同時用患側的手掌壓抽筋肢體的膝蓋，幫助抽筋肢體伸直。好轉後應迅速上岸。
救護：
1.救護者應鎮靜儘可能脫去衣褲，尤其要脫去鞋子，迅速游到溺水者附近。對筋疲力盡的溺水者，救護者可從頭部接近。對神志清醒的溺水者，救護者應從背後接近，用一隻手從背後抱住溺水者的頭頸，另一隻手抓住溺水者的手臂遊向岸邊。防止被溺水者緊抱纏身而雙雙發生危險。如被抱住，不要相互推拉，應放手自沉，使溺水者手鬆開，或向後推溺水者的臉，緊捏其鼻，使其鬆手 再進行救護。
2.如救護者游泳技術不熟練，則最好攜帶救生圈、木板或用小船進行救護，或投下繩索、竹竿等，使溺水者握住再拖帶上岸。不會游泳時現場又無任何救生材料，應立即高聲呼叫他人援助。自己不要貿然下水救援
急救措施
將溺水者救上岸後 現場急救
1、保持呼吸道通暢。將患者擡出水面後，應立即清除口、鼻內異物；鬆開衣領、鈕釦、內衣、腰帶等；必要時將舌頭用毛巾或紗布包裹拉出，以免舌根後墜阻塞呼吸道。
2、若溺水者呼吸、心跳停止，應將其置於平地立即施行人工呼吸和胸外心臟按壓
人工呼吸:一般以口對口吹氣爲最佳：急救者位於溺水者一側，托起其下頜，捏住其鼻孔，深吸一口氣後，往溺水者嘴裏緩緩吹氣，，注意胸部有沒有隆起和回落，如果有，說明呼吸道暢通，放鬆其鼻孔，並用一手壓其胸部以助呼氣。宜反覆並有節律地進行（每分鐘吹１６～２０次），直到恢復呼吸爲止。
胸外心臟按壓：讓溺水者仰臥，放置在硬的地面，頭部稍後仰，急救者位於溺水者一側，面對溺水者，右手掌放在胸骨中段1/3與下段1/3交界處，左手放在右手背上，借急救者身體重量緩緩用力，不能用力太猛，以防骨折，將胸骨壓下４釐米左右，然後鬆手腕使胸骨復原，反覆有節律地進行（每分鐘６０～８０次），直到心跳恢復爲止。
心肺復甦的同時要輔以人工呼吸，一般以心臟按壓、口對口呼吸單人按30：2，雙人按15：2
3、關於控水的問題。過去主張溺水者被救上岸後，即予控水；現在的理念是，溺水者如果呼吸停止，不要控水，清除口腔異物、開放氣道後，應立即徒手心肺復甦。因爲控水將延誤最佳心肺復甦時機，且肺爲囊性器官，胸外按壓時可排出肺內積水並能吸收少量積水。
（控水的方法：搶救者一腿跪地，另一腿屈起，將溺水者俯臥於屈起的大腿上，使其頭足下垂；然後顫動大腿或壓溺水者背部，使呼吸道內積水傾出；或者讓溺水者俯臥於搶救者肩部，使其頭足下垂，當搶救者來回跑動時就可傾出其呼吸道內積水，注意千萬不能讓溺水者頭朝上抱着。）
醫院急救
1.保持呼吸道通暢 清除口 鼻內異物 牽拉舌頭防止後墜 判斷病人基本生命體徵 如果溺水者呼吸心跳已停止
一）通知麻醉科 心電圖等相關專業協助
二）立即實施氣管插管及持續的胸外心臟按壓 給予腎上腺素1支 肌注或2-5支配生理鹽水靜推
[腎上腺素能加強心肌收縮性，加速傳導，加速心率，提高心肌的興奮性]
三）多數傷員血壓低或根本測不到 應用多巴胺靜滴 升高血壓.
四）應用呼三聯 和心三聯各一次靜推 視情況可再次給予 也可單獨應用利多卡因 和尼可剎米（可拉明）等
如病人發生驚厥 可給予安定一支 肌注
五）給予碳酸氫鈉液有利於糾正酸中毒
六）給予速尿或20%甘露醇 預防/糾正腦水腫
待續。。。。。。。。。。。。。
心三聯是指腎上腺素，利多卡因，阿托品。 呼三聯是指尼可剎米(可拉明)， 洛貝林，回蘇靈