寧波教育學院 鄭慶文
一、學前兒童意外傷害的種類與特徵
◎引起意外中毒的物質包括潛在的有毒物質和毒物。
◎含鉛的汽車尾氣、工廠排放的廢水、廢氣。
◎不恰當服用“口服液”出現兒童體格、生理髮育異常。
◎食物中毒。
◎國內外資料表明，溺水是1-14歲兒童意外傷害死亡的首要原因。
◎窒息是我國0-4歲兒童意外死亡的首要原因。
●拐賣
在發展中國家,每年約有8萬名兒童被人販子拐走,打折雙腿,弄瞎或者是弄啞,淪爲乞丐.
二、常用護理技術
5、熱敷法
●水溫略低於50℃
6、簡易通便法
●開塞露通便法
●手摳幹大便法
三、學前兒童常見意外傷害的急救技術
1、判斷意外傷害傷勢的輕重緩急
◎可迅速危及生命的意外：如溺水、觸電、雷擊、外傷大出血、氣管異物、中毒、車禍等。
●根據傷者的情況判斷
◎脈搏
2、呼吸停止的急救處理
●暢通呼吸道法
將病人頭部後仰，在頸部墊高，使舌根擡起，保持呼吸道通暢。
●吹氣法
◎對嬰兒：用嘴銜住嬰兒的口鼻，往裏吹氣，以2-3秒間隔吹一次。
◎對較大的小兒：救護者深吸一口氣，捏住病兒的鼻孔，用嘴對貼緊病兒的嘴，向裏吹氣，每隔3-4秒一次。
3、心跳停止的急救處理
●使病兒仰臥，背部有硬物支撐。
◎新生兒：用雙手握住其胸，用兩拇指按壓胸骨（乳頭連線的中央），使胸骨下陷1釐米左右，然後放鬆，每分鐘按壓120次左右。
◎嬰兒：左手託其背，右手用手掌根部按壓胸骨偏下方，使胸骨下陷2釐米左右鬆開，每分鐘按壓80次左右。
◎較大兒童：把右手掌放在胸骨偏下方，左手壓在右手上呈交叉狀，每分鐘壓60-80次左右。
垂危病人，呼吸、心跳常同時停止，胸外心臟擠壓法與口對口吹氣需同時進行，但二者須交替進行。
4、創傷出血的鑑別和止血方法
◎皮下出血：即皮下軟組織形成血腫、瘀斑，一般外用活血化瘀的藥，不久即可痊癒。
◎靜脈出血：血色暗紅，血液徐徐均勻地流出，易止。
◎內出血：指深部組織或內臟損傷所引起的出血，對病人生命的威脅很大，應立即送醫院搶救。症狀有臉色蒼白、出冷汗、手腳發涼、呼吸急促、心慌、脈細弱。
◎小傷口：對傷口較小的靜脈或毛細血管出血，可用乾淨的紗布緊壓出血處，即可止血。
◎加壓包紮法：用乾淨的紗布、棉花，墊在傷口上，用三角巾或繃帶包紮，將受傷部位擡高。這是最常用的止血方法。
◎止血帶法：適用於加壓包紮法無效時，是四肢動脈損傷時常用的止血方法，止血帶爲橡皮管。
⊙前臂出血：壓迫肘窩（偏內側）動脈跳動處。
⊙手指出血：將手指屈入掌內，成握拳狀。
⊙腳出血：壓迫足背動脈跳動處。
5、鼻出血
小兒鼻出血的原因很多，如鼻粘膜乾燥、挖鼻孔、炎症、腫瘤、鼻腔異物、血液疾病、VC、K、P、Ca缺乏等均能引起出血。
◎安慰孩子不要緊張，安靜坐着。
◎出血較多時，可用脫脂棉卷（灑上麻黃素滴鼻液效果更好）塞入鼻腔，塞緊才能止血。
◎如果常發生鼻出血，且皮膚上常有瘀斑，小傷口出血也不易止住，應去醫院做全面檢查，因爲鼻出血可能是全身疾病的一種表現.
6、骨折的急救
◎疼痛:因斷骨刺傷周圍的組織,有劇烈的疼痛和局部明顯的壓痛.
◎出現畸形
●現場處理
◎肢體骨折：薄木板（竹片、硬紙板、雨傘等）用繃帶、三角帶固定傷肢。
◎頸椎骨折
◎腰椎骨折：嚴禁傷者彎腰、走動、也不得攙扶、保持傷者使腰部彎曲。應有多名救護者動作一致的將傷者“滾”到木板上，俯臥，用寬布帶固定。
7、氣管異物的急救
◎立即出現劇烈咳嗽（刺激黏膜）
◎異物較小，可能滑入右支氣管，使右肺呼吸困難。
◎大拇指上腹部（心口窩處）推壓法
8、鼻腔異物
9、外耳道異物
5、頭部受傷後的處理與觀察
6、眼外傷的處理
7、溺水的急救
8、中毒的急救
9、燙傷的急救
10、觸電的急救
11、中暑、凍傷的處理
12、咬傷、蜇傷的處理
14、鼻腔異物
16、咽部異物
18、昏厥
19、休克
20、驚厥（抽風）
21、小外傷