【時間】
本週四（1月14日）下午3點
【地點】
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陳醫生上週四（1月14日）下午3點問診。網友問題一個接一個，看得出對寶寶便便問題的關注。發現寶寶沒能按時如常拉便便，父母的緊張度不亞於看到體溫計溫度升到39℃。
以下是陳醫生根據問診情況親自總結出的10個問題。請家長牢牢掌握住這幾個關鍵詞，以後看到寶寶便便不正常，也不用那麼緊張了。還要牢記文末的小常識哦，以備急需！
關鍵詞 秋季腹瀉→輪狀病毒問： 我家2歲男寶最近三天腹瀉，吃了就拉。今天到兒童醫院看了，是輪狀病毒。輪狀是能自愈嗎？開了藥覺得效果不大！胃口不好尿也不多。如果腹瀉停止了可以接種疫苗嗎？
答:輪狀病毒感染引起的胃腸炎就是經常提到的「秋季腹瀉」，好發於嬰幼兒，主要表現爲嘔吐、腹瀉，可伴發燒，有些寶寶會有「感冒」症狀，通常病程7-10天，常具有自限性，沒有特效藥。
患病期間首要治療措施是防脫水，對於輕中度脫水的寶寶，口服補液是首選的補液方式，可以根據大便量分次補充口服補液鹽；寶寶胃口不好是暫時的，進食量不強求，吃多少算多少，儘量讓喝進去和進食中攝入的「水」量不少於排出的大便量，如果尿量恢復到與平時差不多，表明補充適宜。腹瀉停止後可以按預防接種計劃接種疫苗。
問： 寶寶剛一歲，病毒性腹瀉已經是第五天了，前三天每天拉一兩次，從第四天開始次數增加，今天已經拉了四次了。急啊。醫院看了兩次，現在在吃蒙脫石散。答: 秋冬季寶寶腹瀉，以病毒感染多見，如果是輪狀病毒感染，通常在病程3-5天會拉的比較厲害，持續7-10天左右。
媽媽除了觀察寶寶的大便情況外，需要注意寶寶體溫，精神胃口，有沒有脫水錶現（皮膚乾乾的、排尿減少、哭時沒有眼淚、眼眶凹陷、口乾、老想喝水），及時補充口服補液鹽（喝不了口服補液鹽白開水也行）；WHO和中國兒童腹瀉病診治專家共識推薦急性腹瀉病患兒聯合補鋅。因爲腹瀉時鋅也隨着丟失，而鋅對小腸吸收營養、維持正常的免疫功能有重要作用。腹瀉時補鋅能夠減輕腹瀉的嚴重程度、縮短病程。
關鍵詞 腹瀉護理問： 腹瀉是不是應該正常飲食呢？
答:如果寶寶有意願吃東西，那就滿足他吧！飲食類型也不需要明顯改變，腹瀉期間需要足夠的營養能幫助寶寶從疾病中恢復過來，不過食物要做得清淡易消化，不要給寶寶喝果汁和碳酸飲料哦！
問： 益生菌的種類對於治療腹瀉有什麼意義？知道補液鹽很重要，可是口感真的很不好接受，即使果味的也是重口味，寶寶不接受，補不進去。答:益生菌在腹瀉中的應用是有爭議的，持支持觀點的學者認爲有調節腸道菌羣，改善腸道免疫等作用，反對方認爲治療價值有限。現在益生菌在市面上種類繁多，作用也被誇大了。
腹瀉寶寶治療排在首位的是補充水分和電解質，防止脫水，口服補液鹽首選，喝不了選白開水也行，家長做好病情觀察。
問： 我家孩子7個月時加輔食腹瀉一個月，16個月斷奶加奶粉腹瀉一個月，請問什麼原因？如何避免再次腹瀉？答:寶寶胃腸功能不完善，在食物轉換期容易因胃腸功能紊亂出現腹瀉表現，如果寶寶體格發育正常，您不用太擔心。
建議在引入新的食物時遵循由少到多，由細到粗，由一種到多種的原則，並留意不同食物引入後是否都存在腹瀉表現，有沒有其它不舒服（如噁心、嘔吐、肚子脹、出皮疹等），區別是否存在食物過敏情況。
關鍵詞 腹瀉奶粉問： 想問一下什麼時候需要換腹瀉奶粉，有什麼腹瀉奶粉推薦？另外腹瀉期間需補鋅，有什麼牌子的鋅可以推薦嗎？
答:腹瀉奶粉是「無乳糖配方奶粉」的俗稱。腹瀉寶寶容易出現乳糖不耐受，可以使用無乳糖配方奶粉，只要使用正規廠家出品都可以的。當然只有腹瀉繼髮乳糖不耐受的寶寶，吃「腹瀉奶粉」纔能有助於緩解腹瀉症狀。
腹瀉補鋅可以選用含有鋅鹽的商品（如葡萄糖酸鋅、硫酸鋅等），吃的量根據鋅元素含量來計： 6個月以內10mg/天， 6個月以上20mg/天，可分次吃，連續10-14天。請在醫生指導下使用喔。
關鍵詞 大便頻率問： 男寶一歲兩個月母乳餵養，從生下來到現在大便一直就是3到4天，有時5到6天，不幹形狀顏色都可以，但是前天晚上發燒39度，早上起牀一直低燒，4天沒有便，晚上拉了馬上就退燒，醫院說是因爲大便，現在該怎麼辦？
答:寶寶發燒沒有解大便原因可能有吃的不多，發熱水分丟失增多，胃腸功能紊亂等，如果寶寶燒退了，精神胃口也好轉，大便習慣恢復到生病之間那樣，您就不用太擔心。
問： 我家寶寶16個月，14個月斷母乳之後，添加奶粉，每天大便兩三次，大便狀態正常。請問醫生這樣需要處理嗎？之前母乳每天一次大便特別規律。答:大便樣子是正常的，精神胃口如常就沒有關係。誰說一天一次大便纔是正常滴。
問： 女寶100天，一直純母乳白天3個小時吃一次，只吃一側乳房，10分鐘！夜裏4個小時一次！出生體重5.7斤，50cm！現在100天12.2 斤，61.5cm。每天精神很好，之前9天沒大便，1月3號，1月6號，有大便，大便都是金黃色的，不幹。1月6號到現在還沒大便，肚子是軟的，屁多且臭，尿正常！答:您的寶寶出生後奶吃的不錯，身高、體重增長速度正常，精神也好。母乳餵養的寶寶大便通常呈金黃色，不成形；一些母乳寶寶在滿月後會出現攢肚現象，幾天甚至一週多才排一次大便，只要大便柔軟，沒有排便費力、肚子脹，吃睡玩如常，就不用擔心的。因爲母乳特別容易消化吸收，可以剩下形成大便的成分不多，有時大便量會少一些。
關鍵詞 大便形狀問： 我女兒現在50天，混合餵養，母乳佔多數，大便一直都很稀，有奶瓣，幾乎每次放屁或哭的時候都會出來一點點的大便，導致經常紅屁股，請問這是腹瀉嗎？還是其他原因？
答:小嬰兒混合餵養，母乳爲主，大便稀，可以有奶瓣，如果寶寶吃睡玩正常，體重和身長增長滿意，就不用擔心。
由於寶寶拉的次數多，大便會刺激臀部嬌嫩的皮膚出現紅屁股，所以一定要護理好小屁股。每次拉大便後用溼巾或溫水清理小屁股，由於女孩的尿道口離肛門近，清理時要從上向下，從前向後，然後用柔軟的紙巾或乾毛巾將外陰擦拭乾淨，讓屁股保持乾爽，可以塗點護臀膏喲。
小常識 如何幫寶寶留大便？請先用手機給大便拍個照。在醫院取大便杯；如果沒有，可將大便盛放在潔淨的塑料杯、塑料袋、保鮮膜或保鮮袋中密封保存。
不要留取拉到尿布上的大便，讓寶寶把大便拉到乾淨不吸水的容器（如便盆）中，挑取異常部分，如粘液、膿液、血液、寄生蟲等，避免混入尿液，一小時內送檢。