幼兒常見病的防治 (一)

時間: 2011-06-09
一般常見病的防治 ?    如何護理高燒患兒?
幼兒急性支氣管炎家庭護理應注意的事項?

如何防治幼兒肺炎? 怎樣防治蛔蟲病? 貧血的幼兒怎樣護理? 五官疾病的防治 爲什麼要及早治療小兒斜視? 鼻出血怎麼辦? 怎樣保護乳牙? 中耳炎是怎麼回事,如何預防? 1. 呼吸道傳染病的防治 怎樣護理水痘患兒? 怎樣護理百日咳患兒? 怎樣及時發現流腦? 2. 腸道傳染病的防治 什麼是手足口病? 兒童傷寒有何特點? 注:參考材料《兒童保健全書》,《家庭保健400問》,《兒科病調養與護理》 一般常見病的防治: 幼兒感冒的預防和調護
       感冒主要是由病毒引起的呼吸道疾病。四季均可發生,多發於冬春季節或季節交替、氣溫變化大的時候。要預防感冒,家長平時需注意幼兒的身體鍛鍊,增強體質,加強對疾病的抵抗力。抵抗力強的幼兒一般不易感冒,因此不論什麼季節要儘量在戶外活動。但大風天要避免感受風邪。要多讓幼兒曬太陽,充分利用自然界的日光、空氣和水等進行鍛鍊。根據氣候變化及時給幼兒增減衣服,室溫要保持穩定,空氣要新鮮流通,但要避免穿堂風。平時穿衣要適度,不要太多,經常摸幼兒的脊背和手,以小手溫暖、脊背無汗爲度。保證幼兒良好的睡眠,不要過度勞累。流行季節要少外出,避免接觸感冒病人。如家長感冒,最好戴口罩或用其他方法適度隔離。預防感冒,可關閉門窗,用食醋每立方空間2~5毫升,加水1~2倍,加熱至全部氣化,達到居室消毒的目的,每日1次,連用數日。        幼兒發燒是臨牀的一個常見症狀。引起發燒的疾病很多,有感染所導致的發燒,亦有其他因素導致的發燒,體溫超過39攝氏度即爲高燒。由於幼兒身體尚未發育成熟,各臟腑及各系統功能尚不健全,當患兒高燒時,出現各系統功能紊亂的表現,重者危及生命。因此,對於高燒患者,除積極治療,及時對症處理外,還應精心護理,以促使患兒早日恢復健康。
     幼兒由於神經系統未發育完善,高燒時增加氧的消耗,易出現煩躁、驚厥、昏迷等,因此,應密切觀察幼兒的神情、表現,及時對症處理。保持室內安靜,空氣新鮮、清潔。高燒時新陳代謝增快,消耗多,攝入少。體質虛弱,應儘量減少患兒活動,保證足夠的休息。高燒時口腔唾液分泌減少,口腔乾燥,口腔內食物殘渣容易發酵,有利用細菌繁殖,而引起舌炎、齒齦炎等。因此,要注意口腔護理,進食後要清潔口腔,口脣乾裂塗以石蠟油或甘油。幼兒高燒時,影響到胃腸蠕動減慢,消化液生成和分泌減少,出現食慾減退,腹脹,同時,其代謝增 加,蛋白質、碳水化合物、脂肪和維生素等物質大量消耗,水分大量丟失。因此,高燒患兒,飲食方面應予以營養豐富且易於消化的清淡飲食,以流食或半流食爲主,切記肥甘厚味之品,多飲白開水或富含維生素的飲料,並嚴防嗆入氣管,爲防止腸內細菌大量繁殖,要保持大、小便通暢,促進毒素排泄。高燒患兒在退熱過程中,會大量出汗。因此,要做好皮膚護理,及時擦乾汗液,更換溼衣被,溫毛巾擦身,使用爽身粉,保持皮膚清潔乾燥。經常清洗手腳,清潔外陰及肛門。另外,還應定時測體溫,密切觀察幼兒的面色、哭聲,以及皮膚有無皮疹、淋巴結是否腫大等。 幼兒急性支氣管炎家庭護理應注意的事項 (1)按時服藥打針,做好患兒的思想教育,耐心細緻,以規勸和說服爲主,避免孩子哭鬧或大笑,積極配合醫生的治療使其徹底治癒。不要自行中斷治療,致使病情反覆或蔓延。
(2)保持呼吸道通暢。如有痰,要讓孩子咳出,不要嚥下。注意口腔護理,防止鄰近器官的感染。
(3)要保持足夠的休息,飲水充足,特別伴有發熱的孩子。飲食要清淡、易消化,以流食或半流食爲主,多吃瓜果蔬菜,不要吃刺激的食物。
(4)要注意保暖,孩子本身有病,抵抗力很差,避免再次受涼。
(5)居室空氣要新溼潤、流通。避免煙霧、粉塵和刺激性氣體的刺激。 如何防治幼兒肺炎?      預防方面,首先要加強幼兒的身體鍛鍊,增加戶外活動的時間。適當的戶外活動,可以增加孩子的抗病能力,平時可多曬太陽,提高耐寒能力。不要穿着過多,幼兒日常活動量較大,衣着過厚易出汗受涼感冒,注意氣候的變化,及時增減衣服。在冬春之季,呼吸道疾病發病率較高,儘量不帶孩子去擁擠的公共場所,以減少發病機會。如家中有感冒發燒病人,要注意隔離,儘量不要讓接觸,注意室內通風換氣。另外,要讓幼兒多食富含維生素的食物,葷素搭配要得當,不偏食,不挑食,保證足夠的營養成分,纔能有利於疾病的恢復。      腹瀉是嬰幼兒的常見病、多發病。本病夏秋季節發病數量高。目前嬰幼兒腹瀉的原因上可分爲感染性和非感染性兩大類。前者可由細菌、病毒、黴菌、寄生蟲感染引起,後者主要由飲食因素和氣候因素導致。在感染因素引起的腹瀉中,以細菌和病毒感染最爲常見。
     (1)細菌性腹瀉:細菌性腹瀉以夏秋季發病數量高。幼兒進食不潔及物及飲料可導致發病。此外,長期使用大量抗菌素導致菌羣失調也可以引起細菌性腹瀉。細菌性腹瀉重在預防,要把住“病從口入關”冰箱內放置時間過長的食品及飲料不要給孩子食用,注意飯前便後洗手。避免長期使用廣譜抗菌素。
     (2)病毒性腹瀉:多在秋季發生,又稱爲“秋季腹瀉”。可由消化道和呼吸道感染。起病較急,開始多有咳嗽、流涕、流眼淚等上呼吸道感染症狀,幼兒常有發熱,體溫可達39~40攝氏度。發病當天可排出水樣便或蛋花樣便,常有粘液,無腥臭味。使用抗菌素是無效的。
     (3)飲食不當導致的腹瀉多無季節性,由於嬰幼兒的消化系統不成熟,消化能力低,餵養不當很容易腹瀉。如食物的蛋白質缺乏,碳水化合物多,易引起腸道發酵而腹瀉。進食過多、過少、不定時的餵養都可引起消化道的功能紊亂而發生腹瀉 。飲食因素導致的腹瀉也不要使用抗生素,只要適當的調整食物的比例和量,停止吃那些不適宜的食物,大部分幼兒即可自愈。
(4)氣候因素導致的腹瀉。氣候突然變化,腹部受涼使腸蠕動增強可致腹瀉。這種腹瀉有明顯的氣候因素。所以冬季要注意幼兒的保暖,夏季幼兒體內水分蒸發較多,要及時補充足夠的水。 (1)加強衛生知識宣傳教育,掌握蛔蟲病的防治知識。
(2)改善環境衛生,防止糞便污染環境。
(3)做好飲食衛生和個人衛生,不吃生冷和不潔食物,養成飯前便後洗手的習慣,勤剪指甲,不吸吮手指等。
(4)定期進行普查普治,一般每半驅蟲治療一次。
     治療的方法主要是驅蟲治療和對症處理。服驅蟲藥1月後要複查大便,如大便化驗仍有蛔蟲卵,可重複驅蟲一次。
怎樣知道孩子缺鋅? 要明確診斷缺鋅,須到醫院化驗血鋅低於40ug/dl(正常70~120ug/dl)才行。
預防的方法主要是鼓勵母乳餵養,少吃精製食品。人體所需鋅量並不多,且鋅來源較廣,存在於各種食物中,尤以魚、瘦肉、肝、蛋及乳製品、水生貝殼類、硬殼果類含量較高。人們一般在正常情況下很少缺鋅。一旦在醫院裏確診爲缺鋅,應在醫生的指導下服用硫酸鋅溶液補鋅治療。局部皮膚糜爛時可用1%龍膽紫外塗;紅班處可用鋅氧油等外用。切莫自作主張自行口服補鋅,這樣會致胃腸道症狀,還可能導致其他不良的副反應。 怎樣護理貧血的孩子?
(1)休息:輕度和中度貧血可自由活動;重度貧血,特別是伴有貧血性心臟病時,應臥牀休息,同時給予氧氣吸入。
(2)飲食:堅持母乳餵養,對嬰幼兒尤其是人工餵養兒,應及時添加輔食,如蛋黃、肉末等。給年長兒吃高蛋白、高維生素、含鐵豐富、易於消化的食物,如肝、瘦肉、乳類、豆類、新鮮蔬菜等。糾正偏食習慣。
(3)預防感染:貧血兒抵抗力低,易於感染。故應注意室內通風,陽光充足。定期消毒,保持空氣潔淨。增加戶外活動和體育鍛煉,以增強身體的抵抗力。對嚴重貧血及再生障礙性貧血患兒,應與感染性疾病患兒隔離。以免交叉感染。
(4)口腔和皮膚護理:餵飯時勿碰傷脣舌及口腔粘膜,口腔有潰瘍時可塗1%龍膽紫。保證口腔清潔,避免出血和感染;保持皮膚乾燥、清潔,可對受壓部位進行按摩。以預防褥瘡。
(5)正確服用鐵劑:鐵劑對胃腸道有刺激性,宜從小劑量開始,最好安排在兩餐之間服用。不宜與牛奶、鈣劑等同服,以免影響吸收。服鐵劑後可有黑便,屬正常現象。
(6)保持患兒精神愉快,有利於進食和康復。   怎樣在家庭中處理小面積燒傷、燙傷? 一度燒傷,僅傷及表皮。它的特徵是局部發紅、乾燥、微腫、灼痛,無水泡形成。3~6天自愈,不會留下疤痕。對一度燒傷的處理,主要是止疼,在家中最常用的辦法是塗敷黃醬(大醬),或在局部塗抹牙膏也有良好的止痛作用。 三度燒傷,多傷及全層皮膚或皮下各層以及肌肉骨骼。必須立即去醫院治療。 五官疾病的防治 : 當前中小學生視力下降,仍呈有增無減之勢。專家認爲學生近視,主要是由於看近處太多引起。本來功課安排已很緊,課外學習又多,再附加以看電視、玩遊戲機,時間無限的延長,引起調節痙攣。再看遠處時,便有部分屈光度不能敏感地放鬆,出現遠視力下降,呈現不同程度地假性近視。所以預防近視,家長應配合做到以下幾點:
(1)每次讀寫時間應限制在40分鐘以內,如有需要,待休息10分鐘後再看書,期間雙眼遠看,以看綠色植物爲佳,並可加做眼保健操。
(2)讀寫距離保持一市尺。如果看近處時戴上一副100~150度的遠視鏡,可起到防止近視的作用。
(3)閱讀、書寫姿勢要端正,嚴禁歪頭寫字、斜着看書,已防一眼視力的下降。
(4)看電視以30~45分鐘爲限,並立即離開熒光屏看遠處。禁玩遊戲機。
(5)200度以下的眼鏡,除在教室必要時戴用外,平時活動不宜戴,尤其書寫時更不應戴,以防止近視發展。
(6)近視鏡矯正視力以1.0爲合適,並應無戴鏡後頭暈、眼脹、地不平及物體變小等不適感。否則,均意味着鏡度過深,或與實際需要鏡度不符,應及時更換新鏡,以防戴久危害視力。
爲什麼要及早治療小兒斜視? 出生1個月內的嬰兒兩眼無調節能力,3~4個月時纔可獲得正常的調節能力。若6個月以後仍有偏斜,則應警惕孩子是否存在斜視問題,就要去眼科檢查。斜視一定要早發現早治療,否則年齡越大越不易治癒。斜視往往伴有弱視。因爲斜視的幼兒經常只使用一隻眼睛,另一隻眼睛不大使用,因而視力越來越差。所以說斜視的治療目的除了恢復正常外觀以外,主要是矯正因長期廢用而發生的弱視。年齡越小弱視的恢復也就越容易。如年齡較大,即使手術也只能恢復外觀,不能從根本上恢復視力。
弱視治療主要是通過戴眼鏡矯正和進行視力訓練。方法:將好眼遮蓋起來,儘量鍛鍊用壞眼看東西。有的還要進行雙眼視覺訓練。家長一定要堅持讓幼兒進行遮蓋訓練,這樣才能痊癒。一般認爲3歲左右矯正效果最。幼兒斜視如得不到及早治療和堅持治療,發展下去,壞眼視力功能逐漸委縮,會造成殘疾,使孩子喪失雙眼視覺,觀看東西沒有立體感。這會影響孩子以後的成長。另外,患斜視的孩子常被同伴取笑,使得孩子不願與其他兒童共同玩耍,養成孤僻的性格,不利於幼兒的身心健康。 怎樣早期發現沙眼? 因此,對早期確診或疑似沙眼的患兒,要積極用藥治療防治,以免誘發嚴重的不良後果。

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