如何評定小兒腦癱

時間: 2013-12-26

小兒腦癱的康復評定,新生兒腦癱是指圍產期各種原因所致的非進行性腦損傷。腦癱主要表現爲中樞性運動障礙及姿勢異常,可伴有智力發育障礙、癲癇、行爲異常或感知 覺障礙、語言障礙等,症狀多在1歲內出現,是新生兒時期較常見的一種嚴重致殘性疾病,其發病率大約爲1.5‰-5‰,佔新生兒神經與遺傳諮詢門診人數的首位。

小兒腦癱的特點

發育性:是指在腦組織生長髮育過程中受到的損傷。

非進行性:腦癱的病變是非進行性的,病情以不再向前發展爲特點。永久性:腦癱不是一過性疾病,而是永久存在的中樞性運動功能障礙性疾病。

腦性癱瘓(腦癱)的具體表現:腦性癱瘓(腦癱)爲某種病因損害了腦部,病變雖不再進行,而造成運動、姿勢發育向異常方面進展,甚至出現損害智力、語言等並 發症,主要表現爲運動功能發育遲緩、自我調控肢體運動能力差、平衡能力差、語言發育落後、智力發育落後、對外界反應能力下降、不能與人正常交流。個別伴有 癲癇、聽力減退、視力異常(斜視、弱視、視野缺失)等。

一、肌張力異常

肌張力是安靜狀態下肌肉的緊張度,通過被動地屈曲、伸直、旋前、旋後肢體,瞭解其肌張力。小嬰兒可握住其前臂搖晃手,根據手的活動範圍瞭解上肢肌張力。測下肢肌張力還可握住小腿搖擺其足,根據足活動的範圍判斷其張力,張力低時搖晃手足時手足甩動的範圍大,張力高時活動範圍小。

二、運動發育落後、主動運動減少

小兒腦癱症狀中,運動發育落後表現在粗大運動和 (或 )精細運動兩方面。判斷運動發育是否落後的指標很多,每個動作在不同年 (月 )齡中表現又不一樣,但一些主要指標在臨牀應用時應熟練掌握。正常小兒 3個月時能擡頭, 4~ 5個月時能主動伸手觸物,兩手能在胸前相握,安靜時能在眼前玩弄雙手。 6~ 7個月時會獨自坐在較硬的牀面不跌倒, 8~ 10個月時會爬,爬時雙上肢或下肢交替向移動。 1歲時能獨自站立, l歲~ l歲半時能行走。腦癱小兒在上述年齡階段一般都不能達到正常小兒水平。

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