小兒腦癱的症狀分類有那些呢?

時間: 2013-05-04

小兒腦癱的症狀分類有那些呢?這是許多家長們高興地問題。今天就關於這個問題,讓我們聽聽南京市棲霞區腦癱康復指導中心專家是如何介紹的吧!

小兒腦癱的症狀分類(1)手足徐動型(athetosis)約佔腦癱20%,主 要病變在錐體外系統,表現爲難以用意志控制的不自主運動,當進行有意識運動時,不自主、不協調及無效的運動增多,例如當取拿某件物品時,不能用手順利地去 接觸物體,往往將肢體高舉,或伸向其他方向,搖晃肢體,全身用力,眼睜大,張口,頸部肌肉也收縮用力,極不協調。緊張時不自主運動增多,安靜時減少,入睡 後消失。由於顏面肌肉、舌肌及發音器官肌肉運動受累,常伴有語言障礙。手足徐動型腦癱智力障礙不言重,單純手足徐動型腦癱腱反射不亢進,不表現巴氏徵陽 性。肌張力呈齒輪增高。手足徐動型在早期(1歲內)往往表現肌張力低下,平時常常安靜地躺在牀上,幾乎沒有自主運動,仰臥位時下肢屈曲,寬外展,踝背屈(此種姿勢與痙攣型恰恰相反),隨着年齡增大,肌張力逐漸變爲“僵硬”。手足徐動型小兒往往餵養困難,吸吮、咀嚼困難,經常作張嘴伸舌狀。

小兒腦癱的症狀分類(2)痙攣型(spasticity) 發病率高,約佔全部病人的60%左 右。病變波及錐體束系統,肌張力增高,肢體活動受限。上肢常表現屈肌張力增高,肩關節內收,肘關節屈曲,腕關節屈曲,手指屈曲呈緊握狀,拇指內收,緊握於 掌心。下肢大腿內收肌張力增高,髖關節內旋,大腿外展困難,踝關節跖屈。臥位時膝關節、髖關節呈屈曲姿勢,伏臥位時擡頭困難,仰臥位時頭後仰或低頭。座位 開始時,頭向後仰,以後能做時,兩腿伸直困難,脊柱後凸,跪時下肢呈“w"形。站立時髖、膝略屈,足尖着地。行走時呈踮足、剪刀樣步態。腱反射亢進或活躍,骨膜反射增強,踝陣攣陽性,2歲以後巴氏徵陽性。

小兒腦癱的症狀分類(3)強直型此型很少見到,由於全身肌張力顯著增高,身體異常僵硬,運動減少,主要爲錐體外系症狀,使其四肢做被動運動時,主動肌和拮抗肌有持續的阻力,肌張力呈鉛管狀或齒輪狀增高,腱反射不亢進,常伴有嚴重智力低下。

小兒腦癱的症狀分類(4)震顫型此型很少見,表現爲四肢震顫,多爲靜止震顫。

小兒腦癱的症狀分類(5)共濟失調型佔5%左右,此型表現爲小腦症狀,步態不穩,走路時兩足間距加寬,四肢動作不協調,上肢常由意向性震顫,肌張力低下。

小兒腦癱的症狀分類(6)肌張力低下型佔10%左右,表現爲肌張力低下,四肢呈軟癱狀,自主運動很少。仰臥位時四肢呈外展外旋位,狀似仰翻的青蛙,伏臥位時,頭不能擡起。常易與肌肉病所致的肌弛緩相混,但肌張力低下型可引出腱反射。本型常爲嬰幼兒腦癱的暫時階段,以後大多轉爲手足徐動型或痙攣型。

小兒腦癱的症狀分類(7)混合型以上某幾種類型同時存在一個病兒身上,稱爲混合型。

根據癱瘓部位分型

(1)偏癱指同側上下肢均有癱瘓;

(2)單肢癱;

(3)截癱 雙下肢受累明顯,軀幹及上肢正常;

(4)雙癱 也是四肢受累,但兩下肢受累較重,上肢及軀幹比較輕;

(5)三肢癱;

(6)雙重性偏癱 四肢受累,但雙上肢重,下肢輕。或左右兩側嚴重程度不一致;

(7)四肢癱 。

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