專家談怎麼樣才能懷上健康的寶寶

主持人：各位網友大家晚上好，今天我們邀請到的是跟大家聊聊，怎麼才能懷上一個健康的寶寶。
徐主任：網友們你們好，我非常歡迎你們的提問，我將盡我的全力，給你們最滿意的回答。
主持人：我現在先簡單的介紹一下徐主任，徐主任主任醫師，教授，畢業於解放軍區醫療系，，，從事臨牀一線工作30多年，多次獲得國家軍隊婦科獎，遺傳病診斷，優生優育指導方面有實力，多次獲得北京市軍隊計劃生育先進工作者稱號，並多次榮立三等功。不孕不育症的發病率在我國城市和農村呈上升的趨勢，怎樣才能懷上一個健康的寶寶呢？首先我們來了解什麼是不孕不育？不孕不育有哪些症狀？是什麼原因引起的？
徐主任：不孕不育症在我國城市和農村呈上升趨勢，怎樣才能懷上一個健康的寶寶，要想懷孕有很多因素，它不是一個單純的，它是關係到一個男人和一個女人，但是要想懷上健康的寶寶，第一個條件就是要有健康的種子，要有肥沃的土地，要有非常通常的通道，沒有這三大要素，是不能懷孕的。現在我來講一下什麼叫做不孕不育，不孕不育就是結婚一年沒有采取任何避孕措施，沒有懷孕，這種情況我們就叫做不孕不育。不孕不育有哪些症狀呢？不孕不育是一個非常複雜的一個病情，它有很多因素引起，就像我剛纔說的，從三個方面，第一個卵巢每月有一個正常的排卵，男方要有一個健康的精子的正常的質量，另外女方子宮內膜要是一個健康的子宮內膜，而且它每個月都有正常的月經來潮，第三就是必須輸卵管通暢，要具備了這個，才能夠懷孕，如果任何一點有問題的話，都可以造成不孕不育。不孕不育有哪些症狀？主要的症狀：有的是因爲輸卵管不通，這個原因非常多，有各種的疾病，像現在子宮內膜異位症，不潔的性生活，性病等等這一切，都可以造成輸卵管的阻塞，所以輸卵管的阻塞目前來說是不孕症最主要的因素。第二個就是排卵障礙，排卵障礙有各種情況，有的是用藥物，或者是手術造成的卵巢的早衰，這是其中一部分，還有一部分因爲多囊卵巢造成排卵障礙，還有就是男方的精子少精、弱精、無精症，這都是不孕的症狀，還有閉經，子宮內膜結合，子宮內膜的異位症都可以造成不孕，這就是不孕症的一些情況。這些原因是什麼引起來的呢？它存在很多因素，但是這種因素，比如像人工流產，人工流產以後沒有很好的休息，而且在一些不是正規的醫院裏做手術，造成手術後的感染，感染引起的盆腔炎，這樣造成輸卵管的阻塞，還有不潔的性生活，這種情況都可以引起輸卵管的阻塞，最主要的我們還是說一下輸卵管的原因，我覺得這個是目前來說我們遇到比較多的，另外就是排卵障礙和少弱精症，少弱精症的原因主要是因爲像精索靜脈曲張，小時候得過腮腺炎和猩紅熱，沒有注意治療，造成生殖系統的障礙，這就是少精弱精的病因。
主持人：接下來我們來了解一下最常見的女性病人有哪些呢？
徐主任：我們最常見的女性病人，來看病的患者最主要是結婚一年，她沒有采取任何措施，沒有懷孕的患者，她們來了以後，我們面對患者，第一步，我們首先要查男方，因爲查男方最容易，我們首先先了解一下她丈夫的精液質量，如果他的精液質量有問題的話，我們可以讓男方先去治療，到男性科會診，給一個明確的診斷以後，看是否能夠治療，還是不能治療，如果能治療的話，建議男方治療，治療以後複查精液治療，然後再查女性患者，如果男方精子質量是正常的話，我們就給予女方進行比較全面的檢查，首先我們遇到不孕症的患者，我們就要給她進行，第一先查她的內分泌有沒有問題，然後對她的子宮、卵巢進行各方面的檢查，因爲她從來沒有懷孕過，我們首先要了解一下她的子宮內膜，我們一般在月經來潮24小時之內做診斷性刮宮，刮取內膜送病理，看她內膜是不是正常的內膜，如果是健康的，我們還要除外結合，除外其他的病變，在子宮內膜正常的情況下，沒有結合的情況下，我們在下一個月經週期，給患者做輸卵管造影，看確實她的輸卵管有沒有異常，有沒有病變，有沒有阻塞，如果有問題的話，如果是輸卵管阻塞，我們可以建議患者，在下個月經週期，用腹腔鏡手術檢查，如果是輸卵管的阻塞的話，我們可以做手術，而且可以跟腹腔鏡同時做，我們對一個女性不孕症的檢查基本就是這麼一個步驟，如果經過腹腔鏡的治療以後，三個月以後仍然還不能懷孕的話那我們再一次給患者做輸卵管造影，確實是輸卵管阻塞不通的話，我們就建議病人採取試管嬰兒這個技術，來助孕，如果一側通，一側不通的話，我們可以指導病人在輸卵管通的那一側卵巢排卵的時候做人工受精助孕，如果兩到三次仍不能懷孕的話，我們建議患者採取試管嬰兒技術.
網友：5月4號因白帶一直有些異常，色黃，量較多，故去醫院檢查被告知有輕微宮頸炎，膿細胞＋＋，拿了乳酸溶液1瓶沖洗，K爾複方甲硝唑泡藤片1盒（5片，每晚睡前塞一顆）。5月16日左右來月經，按規律本月應在6月12日左右來，但至今還沒來，估計懷孕了，當時醫生開藥方時曾問我有沒有懷孕並要我在病歷卡上“如懷孕，小孩不要”處簽字，當時想着只要5月份沒有懷孕就沒事兒了，現在想想有些怕，擔心對小孩不好，請教一下專家現在懷孕藥物還有影響嗎？
徐主任：這位患者用藥的時間，因爲你5月4號發生的異常，你月經規律，那你的末此月經是5月12號，你用藥是5月4號，到5月16號時候你已經停止用藥了，所以我覺得在這個治療過程當中這個外用藥，像用乳酸溶液沖洗問題不是特別大，因爲K爾複方甲硝唑泡藤片你就用了五片，我估計這個時間就是在你月經的前期用的，你來月經以後，等於5月12號來的月經以後，你沒有用藥，所以我認爲你懷孕是沒有問題的。
助孕。
主持人：女性不孕不育檢查好象挺複雜的，從子宮、卵巢、激素各個方面都要考慮，那麼女性到醫院主要查什麼？男性到醫院應該做哪些檢查呢？
徐主任：女性不孕不育的檢查，確實是比較複雜，爲什麼複雜呢？因爲生殖本身它就是一個非常複雜的過程，確實是要從子宮卵巢激素各個方面都要考慮到它，一個女性不孕患者到醫院主要查，第一個我們要看你的激素水平，然後要給你進行子宮內膜的檢查，然後我們還要週期性的監測子宮卵巢，看你有沒有正常的排卵，卵巢上數目情況，另外我們還要做特殊的檢查，如果男方精子質量正常的話，我們就要給女性做子宮輸卵管造影，來確認你的輸卵管通暢不通暢，因爲輸卵管阻塞是通暢是懷孕的必要條件之一，男性到醫院來你要掛男性科，進行外生殖器檢查，然後再檢查你的精子質量，看精子質量，如果精子質量是少弱精的話，我們還要從遺傳學的角度進行檢查，要查你的外周學染色體，看你的染色體有沒有異常，另外我們還要對激素方面測定，這是一個非常全面的檢查，對男性不孕有一個全面的衡量。
主持人：如果患有生殖器皰疹會影響生育嗎？
徐主任：這個問題提的很好，患有生殖器皰疹的患者對生育是有影響的，一定要等生殖器皰疹治癒以後，進行血液檢測，皰疹病毒轉陰以後纔可以考慮生育的問題。
主持人：這種轉陰以後多長時間才能要孩子？
徐主任：轉陰以後經過兩到三次的複查以後，他只要還沒有近期感染的話，就應該是沒有很大的問題。
主持人：因爲多次自然流產會影響生育嗎？
徐主任：我想更正一下，他是多次自然流產會影響生育嘛，這個問題我覺得自然流產，他就是一個習慣性的流產，因爲他沒有任何誘因造成流產，這是一種病，這種情況怎麼樣呢，有很多因素，一個是宮頸因素，一個是胚胎髮育因素，因爲人類有一個自我淘汰的過程，不好的胚胎就會自我淘汰，這就叫自然流產，如果自然流產超過三次以上，我們就叫做習慣性流產，這個時候我們要對夫妻雙方生殖系統進行檢查，要查男性生殖細胞，還要對夫婦雙方染色體遺傳病檢查，染色體造成的流產。
主持人：現在社會上一些年輕人因爲工作壓力大，各方面原因，不想要孩子，連續兩三次，這種會不會造成以後不生育呢？
徐主任：我記得我在前面所講的不孕不育的時候，我就提到過，輸卵管的阻塞有一部分患者就是因爲人工流產和藥物流產，造成併發症，所以多次流產對今後的生育是有影響的，所以希望大家如果不準備要孩子的話，一定要很好的做好避孕，因爲現在避孕的方法很多，一定要珍愛自己.
網友：專家，你好！請您一定幫幫我，我真的很焦急，我結婚已經兩年多了，很想要一個寶寶，曾經在05年2月有過一次自然流產，在05年9月份一次宮外孕，保守治療後好了，在今年的3月份做了輸卵管通水，沒問題，之後，準備要寶寶，但一直沒有，我的月經一直步態正常，總是推遲，我該去做哪些檢查呢？在生活中我應該注意什麼呢？
徐主任：我很理解你的心情，我給你提個建議，我希望你在近期做一下輸卵管造影，確認一下你的輸卵管是否是真正的通暢，因爲輸卵管通水並不能診斷你輸卵管通暢與否，它只是一個有治療性的，但是它不確切所以我希望你首先明確你的輸卵管通不通，因爲你曾經患過宮外孕，你的輸卵管功能不好，如果功能不好，你輸卵管有阻塞的話，我覺得這個問題需要明確，只有明確這一點以後，我才能告訴你你是否能夠懷孕，但是做這個檢查，希望你到有資質的醫院去做，在生活上沒有更多的注意，最關鍵的問題，你要把輸卵管的問題先確認一下，月經的問題，我們的月經週期一般提前錯後一週，都屬於正常範圍。
主持人：如果結婚以後想要寶寶了，那麼男女雙方都應該到醫院做什麼樣的檢查呢？請徐主任告訴正準備要寶寶的網友吧。
徐主任：婚前檢查過去是政府要求，近一兩年來取消婚檢，很多人結婚沒有婚檢，你準備要寶寶，我給你提個建議，希望你要醫院做一次正規的體檢，包括肝功能，包括乙肝兩對半這些檢查，另外查一下微量元素，準備懷孕前一個月查一下病毒，查一下鉛和鉻，因爲現在城市污染，很多有高鉛和高鉻血癥都可以影響胎兒的發育，所以你要醫院查一下微量元素鉛和鉻都非常重要，另外肝功能和乙肝這個非常重要，關係到你的後代健康。
網友：專家您好！我是子宮偏後位，對生育有影響嗎？如何才能懷上小孩更容易呢？
徐主任：子宮的位置前位和後位跟懷孕沒有什麼很大的影響，就像雙眼皮和單眼皮似的，看東西都是一樣的，所以它跟懷孕沒有影響，所以你不用擔心你的子宮的位置和懷孕的相關性，這點可以放心。
主持人：對於不孕不育來講，有哪些藥物會有影響？口服避孕藥會有影響嗎？
徐主任：不孕不育如果用藥物的話，用化療藥物可以影響身心，抑制排卵，這些藥物肯定會造成這種結局，還有口服避孕藥會有影響嗎，這個正確的口服避孕藥對生育是沒有影響的。
主持人：現在大多數的男性年輕人都吸菸及飲酒，甚至有的女青年也吸菸，請問徐主任吸菸及飲酒對懷孕有影響嗎？
徐主任：抽菸和飲酒這個本身來說它對生殖細胞是有影響的，什麼都過度了以後都會造成不好的影響，現在抽菸和飲酒關鍵影響是子代，爲了孩子的影響，我建議懷孕半年前就要戒菸，女青年在懷孕前絕對不能抽菸，抽菸會影響今後胎兒的發育。
網友：想要小孩一直沒有，經檢查說老公的精子向前運動的數量少，我們現在應該進行怎樣的檢查和治療，另外我老公是乙肝病毒攜帶者，這對要小孩有影響嗎？
徐主任：你丈夫的精子向前運動數量少，就是你的A級精子少，像這種情況下，我們覺得懷孕是有困難的，沒有足夠的數量，屬於一種弱精，我建議你用中藥，或者是請男科大夫給你治療，另外你丈夫乙肝病毒攜帶，這個跟懷孕沒有什麼關係，因爲孩子出生以後會預防接種，不見得爸爸是乙肝攜帶者，孩子就是乙肝攜帶者。
主持人：不孕不育症，男方和女方可以預防嗎？應該怎樣做？
徐主任：不孕不育症男方女方可以預防嗎？這個預防第一個就是像輸卵管阻塞的話，就儘量減少人工流產，和一些不潔的性生活，這個是很主要的。像男方吸菸、飲酒，要適當節制，而且要加強鍛鍊，注意營養，這都是很重要的。
網友：以前我的經期一向不準，但每月都有，可是婚後就變爲兩個月一次，我也去檢查過，沒有問題，婚後一直有避孕（沒有吃藥），最近想要寶寶，試過用算排卵日的方法及但是沒用，我該怎麼辦？我很想要寶寶。
徐主任：我建議你到醫院去做一個系統的檢查，然後在醫生的指導下監測，用超聲監測卵巢的卵泡的發育，然後由醫生指導你受孕就可以了。
主持人：徐主任，你能介紹一下生殖醫學中心的技術特色嗎？
徐主任：我們生殖中心建於2005年的4月1號，我們現在已經年輕，才一年多，我們中心生殖醫學，我們的技術特色是自然週期成熟卵加未成熟卵技術，我們用當月成熟的卵和未成熟的卵做體外受精和胚胎移植，我們中心從2005年4月1號到現在我們完成了300多個週期，我們目前採用的技術在國際上都是比較先進的技術，我們中心有一個非常年輕的隊伍，雖然我們時間很短，但是我們做了很多的工作，我們最大的特色就是自然週期。
網友：請問沒有症狀（指月經正常，經量正常）的子宮內膜息肉（月經乾淨後10天查B超內膜厚10mm，醫生診斷爲多法內膜息肉）對能否懷孕到底有多大影響，本人34歲，一直避孕，現在想要生寶寶，去醫院檢查得出以上結果，是否需要用手術再懷孕？還是先試着懷孕不行再手術治療？
徐主任：你的情況子宮內膜息肉這個必須得做手術，如果不做手術這個息肉像避孕環，胚胎不能着牀，必須先做手術，等手術以後，子宮內膜恢復，來過兩次月經以後，再超聲檢查，沒有問題以後再試着懷孕。
主持人：如果已經懷孕的，但是後來胚胎停育或是不明原因流產了，那麼查原因要做什麼檢查？
徐主任：停胚首先這種情況不明原因的流產，我們第一個要查男方的精子質量，因爲精子生殖細胞的異常是停胚的主要原因，必要的情況下，我們從遺傳的角度去查雙方的染色體，看染色體有沒有異常，因爲染色體造成流產，占人羣流產中的5％，但大部分原因是不明原因，第一現在查男方的精子，第二我們查一下染色體，還要再一個雙方的血型鑑定。
網友：是宮頸糜爛中－重度，前年上藥治療了半年多。淺了許多，但面積還是中重度，試着1年多也沒有HY，結果老公檢查，精子活力低且少，是精索靜脈曲張。我想在老公治療靜脈曲張的時間內，是否幽閉要去物理治療宮頸糜爛，因爲，我是擔心老公精子本來就不好，還被宮頸糜爛的炎症給殺死很多。HY的機率就更低了。我7年前自然流產過一次，我現在還沒有做輸卵管造影，不知道是否通。物理治療好GM之後，再去看輸卵管通不通啊？我這麼做，順序對不對啊？
徐主任：宮頸糜爛的治療我建議你還是治療完以後，一定要注意自己個人衛生，宮頸糜爛現在治療最好做藥物治療，藥物治療之前要節制性生活，另外你丈夫精子，因爲精索靜脈曲張造成的身心障礙，這種治療往往效果是非常不好，手術以後精子的恢復也是不定的，都是不可靠的，所以你目前的情況，我不知道你的年齡有多大，我希望你抓住時間做輸卵管造影，然後看輸卵管通不通，然後抓住時間做人工授精，如果精子質量太少可能就要試管。
網友：您好！我在青春期一直到婚前都有手淫行爲，現在我想要孩子，請問會影響到生育嗎？
徐主任：不會的，希望你過健康的生活，從行爲上予以糾正，因爲你這種頻繁的射精的話，很不好，你要想要孩子，就規範你自己的行爲，我覺得對生育是不會有影響的，但是你最好準備懷孕前去醫院查一下精子質量。
網友：我是流產了呢還是根本沒有懷孕？我先說一下我這一個多月的情況：我上次來月經時是5月10號，23日那天單位組織體檢我做了一次胸透，就在做胸透的這兩天裏，我們同房了一次，隨後的一個星期裏單位比較忙，幾乎每天都要加班到凌晨二點多，每天面對電腦的時間都在16個小時左右；5月30日早晨我和老公同房後，突然腹部絞痛，半小時後逐漸減輕，在醫院用B超檢查說是盆腔積液，到6月11日我用早孕試紙檢測爲陽性，後來我又到醫院檢查，他們也是用試紙檢測爲陽性，後來的幾天裏我又在家用試紙檢測了四次均爲陽性，所以當時我認爲自己是懷孕了。6月24日早晨，我發現身體流出了一些紅褐色的血，於是到醫院檢查，B超顯示子宮有些偏大，但宮內沒有孕卵，說是沒有懷孕。當天中午流血增多，也沒感覺腹痛，流出的血呈暗紅色，有一些小的血塊和類似肉絲狀及薄膜狀的東西，一直持續了兩三天，逐漸減少，到今天幾乎沒有了。28日我又到醫院檢查，B超檢查子宮內膜有些厚。我想請問醫生，像我這種情況到底是屬於什麼？是根本沒有懷孕呢還是自然流產了？如果沒有懷孕怎麼用試紙檢查了六次都是陽性呢？可是如果說是流產了，在剛出血時爲什麼檢查子宮內沒有東西呢？我還需要刮宮嗎？我從書上了解到X射線對卵泡發育和胚胎髮育有影響，是不是和我做胸透有關係？我得再過多長時間才能再懷孕？再懷孕時需要注意什麼？
徐主任：這個過程我感覺到可能還是懷孕了，因爲她檢測的試紙是陽性，她也做了B超，顯示子宮片大，但是宮內沒有看到妊娠的胚胎，說沒有懷孕，因爲尿SC實驗陽性，因爲她月經也過期了，是懷孕的，現在你陰道已經開始出血了，現在可以抽血，查一個血的SCG，要是流產的話，血SCG不會馬上轉陰，還會出來在血液裏一到三個月時間，你現在去查一下，確認一下情況，如果尿SC是陽性繼續B超檢測，會不會有別的問題，會不會有異味妊娠的情況，我們考慮這個問題。你尿是陽性，這個妊娠物在什麼地方，要追究，而且腹部有一個劇痛，我們要找原因，用B超繼續觀察妊娠有沒有在別的部位，因爲出血宮外孕前期症狀一個是腹痛，一個是出血，而且尿是陽性，查一個血的SCG，確認有否懷孕。
網友：用已經測試懷孕，怎麼月經還是來啊？
徐主任：你經過測試懷孕的話，是超聲診斷的，還是怎樣診斷的，光是試紙診斷還不是確切的，如果需要明確就抽血，查一些血的SCG，這個最準，有的懷孕的時候有少量陰道出血，也有這種現象，但是我們要考慮她有沒有先兆流產的可能性。
主持人：懷孕以後能不能進行房事？
徐主任：早孕期間不能房事，懷孕四個月左右的時候可以有房事，但是這個房事一定要去做超聲，看看胎盤的位置，如果胎盤位置低絕對不能同房，那會造成胎盤剝離和發生大出血。
網友：您好，我今年32歲，去年7月初自然流產，今年想要孩子，可是B超檢查說是盆腔積液2.05cm，醫生說不用治療，不會影響懷孕。但是總覺得不對進，您說是不是應該治療，怎樣治療呢？謝謝。
徐主任：你去年發生一次自然流產，今年想要孩子，如果超聲檢查說是盆腔積液的話，我現在不知道你做B超時間是排卵以後還是排卵前，如果排卵以後盆腔有少量積液是可以的，如果平常不是排卵後有液體的話，證明你盆腔，一般盆腔都有少量的積液是正常的，但是你2.05cm的話，我覺得你還是應該確認一下這個情況，如果盆腔有炎症的話展暫時不要懷孕，你去年7月剛有一次自然流產，懷孕時候要慎重。
網友：您好。我的月經週期50天左右。其中測試有排卵。體溫升高約12天左右，請問我以後懷孕有影響嗎？我今年23歲，明年想結婚要寶寶。
徐主任：體溫升高12天，這個測試卵泡，用體溫來測試要求是非常嚴密的，早晨沒有任何活動時測試體溫纔有意義，你這個體溫升高12天，我不知道你畫出來的曲線是什麼情況，因爲你體溫升高約12天左右，這個我不好說明你就是排卵，如果你測試12天以後，有排卵的話，那我覺得你就可以懷孕。
網友：本人準備懷孕，但月經來潮總是不準，一般都比上個月同期來時晚幾天。因此通過算日子計算排卵期總是不準，後來採用測體溫計PH試紙測排卵期，但發現用這兩者測出來的時間並不一致而且試了幾個月總也懷不上，請問我該怎麼辦？
徐主任：你的月經還是正常的，因爲我們提前錯後幾天都是正常範圍之內，算日子，你算的方式，測體溫是可以指導你，我建議你到醫院去，在醫生的指導下，用B超監測卵泡發育，在這個過程中測試體溫，就可以摸到正規的規律，用這個規律去試，再讓醫生指導你，這就有意義了。
網友：我去年9月份懷孕時檢查被告知子宮是雙角子宮，到2個多月時自然流產，去了兩家醫院檢查都是在我的一再提醒下才說是雙角子宮，現在醫生說我輕度的附件炎，正在吃藥，準備今年下半年要小孩，需要注意什麼？雙教子宮能正常生產嗎？
徐主任：雙角子宮的流產率是很高的，因爲它是一個子宮發育特別好，所以流產的機率比較高，我希望你現在先把附件炎治療好，治好以後再來檢查，等各方面條件都比較好的時候，懷孕以後最好在醫生指導下，用一些保胎藥物，注意很好的休息，這樣才能正常懷孕。
網友：結婚兩年了還沒有懷孕，於是我就到醫院看了醫生說我輸卵管發炎好象挺嚴重開了好多藥的需要4－5個月才能好，可我和老公好想要個小寶寶，不知道有什麼好辦法。急啊！
徐主任：結婚兩年了，到醫院看病是輸卵管炎，我不知道這個輸卵管炎是給你怎麼診斷的，一般盆腔炎的治療一般兩個週期左右，四五個月才能好，我想知道你怎麼診斷的這個情況。另外你現在最關鍵的問題，你得先讓你丈夫查一下精子質量，等到精子質量出來以後，你再到婦產科和生殖中心來檢查，因爲生殖中心檢查和一般婦產科檢查還不一樣，你想早點懷孕，我希望你到生殖中心來看病，生殖中心的大夫會給你一個比較明確的回答。
主持人：因爲時間的關係，還有好多網友的問題，咱們就不一一的說了，請徐主任給廣大網友介紹一下你出診的時間和聯繫方式？
徐主任：我出診的時間是星期一每週一上午，我在婦產科專家門診，2－5的全天在生殖中心，禮拜六的半天都是我出門診的日期，我歡迎廣大不孕不育的患者在我們這裏獲得一個健康的寶寶，謝謝大家。