新生兒發熱

時間: 2013-04-02

新生兒發熱是什麼原因?

發熱的原因是比較複雜的,大致可分以下幾類:

1、感染性

包括由病毒、細菌、立克次體、原蟲、螺旋體、黴菌等所引起的急性感染,對上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、敗血症和各種急性傳染病等,都是引起發熱的常見原因。

2、非感染性

(1)無菌組織被破壞或壞死:如白血病、血管內栓塞、燒傷、骨折、血腫、腹腔或胸腔內血液的吸收等。

(2)大量失血或失水:可使有效血循環量減少而致散熱障礙,因而體溫升高,但如發生循環衰竭,則正常代謝停滯,而產熱過少,反而體溫不升。

(3)產熱、散熱異常:如驚厥及癲癇持續狀態所致的產熱過多;由於廣泛性魚鱗病、廣泛性皮炎、無汗腺症或包蓋太嚴過厚所致的散熱障礙等。

(4)生物製劑或藥物反應:如血清、菌苗、異體蛋白或某些藥物(如磺胺類、巴比妥類等)過敏。

(5)中樞調節失調:如某些功能性低熱及體溫中樞調節失調,夏天室內溫度過高,新生兒汗腺發育相對不足,散熱差,易導致發熱。

(6)其他原因引起的小兒發熱:如脫水熱,發病率較高,多在出生後4~5天發生,主要是奶和水喂的不夠,又加上從呼吸道、皮膚、大小便丟失不少水分,使患兒嚴重缺水。溫度可高達39~40℃,患兒啼哭或倦睡、前囟下陷、皮膚彈性差、口腔粘膜乾燥、尿量減少等輕度脫水現象,大多持續數小時後逐漸退熱,也可以1天內數次發熱,但很少有連續發熱數十天以上者。另外如患兒出現核黃疸(黃疸過重引起的腦病),顱內出血(產傷)後遺症均可引起發熱。

新生兒發熱是生病嗎?

新生兒體溫基本與成人的相仿,上、下午的溫差不超過1℃。然而由於新生兒的中樞神經系統發育還不完善,體溫調節功能稍差,血管的收縮、擴張反應也差,所以體溫常常隨着外界的變化而波動。氣溫或室溫過高有時也會上升。當穿着過熱時更會出現發熱現象。當然發熱也常常是某些疾病的一種表現,新生兒的感染可以來自出生前、出生時和出生後。生前有羊膜早破者,羊水就可因感染而發臭,吸入肺內就可得肺炎。也可經產道時發生感染,出生後發熱。出生後的感染髮熱,象臍炎、肺炎、敗血症等,多半在3天以後。因此,對發熱的孩子,一定要檢查原因,如環境溫度過高時應降低室溫,並可用溫毛巾敷額部及胸部(溫溼敷比冷敷舒服,效果一樣)、揩四肢,爭取加快散熱。脫水熱者主要靠多喂糖水來解決。在排除了外界因素造成的發熱後,纔可說孩子可能生病了。

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