孕中期異常:陰道出血

時間: 2011-12-17
   孕中期出血可能是哪些原因?孕中期出血影響胎兒嗎?

  

    問:我懷孕近24周,近一個月來,陰道總有少量出血或膿性分泌物,近半個月出血幾乎從不間斷,量時多時少,有時是暗紅色分泌物,有時是鮮紅色的血,且量多。陰道檢查正常。B超檢查:胎盤附着於子宮後壁,胎兒發育良好。血常規檢查:白細胞偏多,其它值均在正常範圍。用了8天點滴(每天640萬青黴素,4克止血敏),但都沒什麼效果,臥牀休息也不見好轉,我該怎麼辦?

  回答:孕中期陰道出血的原因有:前置(或低置)胎盤、胎盤早剝、先兆流產、宮頸炎症出血及凝血異常。你現在出血的原因還不明確,沒有辦法做治療方案,建議進一步查找出血原因。你目前的這種情況是非常容易出現感染,易導致晚期流產,需要邊進行抗炎治療邊查找原因。

  

    宮頸糜爛

  

    一女性在妊娠2個月後開始出現少量陰道流血,雖臥牀休息,但流血卻逐日增加,竟到了近似月經量的程度。該女性平時並無陰道不規則流血的現象,但在妊娠時爲什麼會出現陰道出血現象呢?

  

    原來,大多數婦女婚後會有不同程度的宮頸糜爛。懷孕後,隨着妊娠月份的進展,孕婦體內孕激素水平不斷提高,使宮頸的柱狀上皮向外移動、組織增生,宮頸糜爛症狀明顯加重,這時就容易陰道出血;過度的性生活,過食巧克力、辣椒、桂圓等熱性、刺激性食物或火鍋也會加重出血癥狀。這種出血與自然流產時子宮收縮,使胎盤與子宮分離造成的流血不同,這種出血並不直接影響胎兒的發育,只要及時止血,妊娠仍可正常進展。但如果不能及時治療,就會進而影響妊娠,最終可能導致流產。

  

    宮頸糜爛引起的出血和先兆流產的出血在出血量、時間、顏色上,一般病人很難自己鑑別,所以要及時到醫院檢查,經陰道擴張後,糜爛宮頸上的出血病竈即可一目瞭然。治療可從全身與局部治療兩方面進行,主要是止血與控制感染,同時也可以在醫生指導下用黃體酮或一些中藥安胎。

  

   流產

  

    流產可發生在妊娠早、中期,陰道出血是妊娠中最常見的危險徵兆,因此要引起高度重視。陰道出血量視流產類型而異,多數孕婦伴有下腹陣發性墜痛;隨着病情的發展,陰道出血可逐漸增多,同時會出現腹痛次數增加、程度加重腹部感到寒冷、有時感覺不到胎動等症狀。如出血量大、下腹部疼痛頻而重時,不論晝夜應立即送往醫院。

  

   葡萄胎

  

    葡萄胎孕婦陰道出血,一般始於閉經後6-8周,多爲斷斷續續,並反覆出現。血呈暗紅或棕褐色,亦可爲少量咖啡色分泌物。出血量多少不一,一般由少量逐漸增多,血中帶有水泡樣物。在大量的陰道出血前,因子宮內出血與水泡樣物增多、增大,使子宮迅速膨大,故常有腹部持續性脹痛。出現上述情況應立即到醫院就診處理。

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