產後抑鬱症的預防措施2

產後抑鬱症的預防措施
陳吉玲
X
, 李　萍
(臨沂市蘭山區義堂中心衛生院, 山東臨沂276013)
[摘　要] 目的: 探討產後抑鬱症的預防措施。方法: 產後抑鬱症主要在採取做好病人的心理護理、圍產保健、加強
產後訪視等措施進行預防。結果: 孕產婦更好的預防了產後抑鬱症的發生。結論: 採取措施能預防產後抑鬱症的發生。
[關鍵詞] 抑鬱症; 產後; 預防
[中圖分類號] R714. 69　[文獻標識碼] B　[文章編號] 1671-5098 (2005) 07B-1988-01
　　隨着醫學科學的發展和現代醫學模式的改變, 心身醫學日
益受到臨牀各學科的重視, 婦產科也不例外, 尤其是孕產婦的
心理保健, 越來越受到了人們的普遍關注。產後抑鬱症是指在
產褥期發生的抑鬱, 是一種精神疾患, 臨牀表現與一般抑鬱症
狀相同, 其發生率高達10%～ 30% [1 ]。
產後抑鬱症不僅影響產婦的健康, 危害產婦及嬰兒, 而且
影響到婚姻、家庭和社會。我們不僅要重視圍產期母兒的生理、
生長髮育的變化, 還應十分關注孕產婦的個性特徵, 分娩前後
心理狀態的變化。因其病因多樣化複雜化, 治療又以心理治療
爲主, 輔以抗抑鬱和對症等藥物治療, 所以我們應根據不同的
情況, 運用醫學心理學、社會學知識, 採取不同的預防措施, 以
期解除致病的心理、社會和生物學因素, 減輕心理負擔和軀體
症狀。對具有抑鬱傾向的婦女實施干預, 可明顯降低產後抑鬱
症的發病率。
1　開展心理護理
目前, 孕婦多爲初產婦, 由於無生育經驗, 缺乏正常妊娠分
娩的知識和經驗。如丈夫或家人企盼生男孩的迫切心境在孕婦
面前流露, 會使孕婦既擔心能否順利安全度過妊娠期, 又擔心
如不是男孩, 將受到家人的冷落, 心事重重、焦慮不安。孕婦不
僅需要相應的孕產期保健知識, 也需要家人及醫務人員的關
心, 稍有情緒刺激即可產生焦慮抑鬱情緒。因此, 應積極開展孕
產婦的心理衛生保健, 瞭解孕婦的個性特點、既往病史, 及時消
除孕產婦所有的不良社會因素影響。護理人員應注意語言交流
的意義和技巧, 美好的言語不僅使孕產婦聽了心情愉快, 感到
親切、溫暖, 而且還有“治療”作用。同時對孕婦家屬宣教, 暗示
家人尤其是丈夫經常關心安撫孕婦, 使家屬自覺地分擔產後嬰
幼兒護理和家務, 這一措施強化了情感支持和物質支持的力
度, 可使孕產婦感到家庭的溫暖, 消除焦慮、抑鬱情緒。
2　做好圍產保健
分析顯示, 孕期聽課、身體健康狀況、接受諮詢和指導的次
數與產後抑鬱症的發生率呈負相關, 孕婦學校聽課使孕婦得到
了足夠的有關妊娠、分娩、育嬰以及自身護理的知識, 減輕了產
前焦慮因素, 增強了信心。因此, 做好婚前檢查、定期聽課、提供
孕期保健材料、解答孕婦所提出的問題並給予指導, 使她們從
中獲得有關的衛生保健知識, 對自己的健康狀況有所瞭解, 能
正確對待孕期、分娩期出現的不適, 儘可能消除不良的精神、軀
體刺激, 樹立起正確的生育觀和良好的健康行爲, 對孕期保持
情緒穩定、愉快、心情平和有積極的意義。對於不良個性的孕
婦, 給予相應的心理指導, 減少或避免精神刺激; 對既往有精神
異常病史或抑鬱症家族史的產婦, 應定期請心理衛生專業人員
進行觀察, 並令其充分休息, 避免疲勞過度和長時間的心理負
擔; 對高齡初產及純母乳餵養的產婦, 應給予更多的關注, 指導
和幫助她們處理、減輕生活中的應激壓力; 對於有焦慮症狀、手
術產的產婦, 存在抑鬱症高危因素的孕產婦應給予足夠的重
視, 提供更多的幫助, 使其正確認識社會和處理生活難題, 樹立
信心, 從而改善不良心理狀態, 提高其心理素質。爲此, 應大力
開展生殖健康教育, 這是一項投資小、見效快、收穫大的重要幹
預措施, 可以充分利用諮詢、指導、錄像、宣傳材料等健康教育
資源, 宣傳圍產保健和男女平等的意義, 使健康教育深入社會、
進入家庭。
3　加強產後訪視
產後6 周內是產後抑鬱症的高發時期, 護理人員應上門指
導及時傳授護理和育嬰技巧, 減輕其育嬰壓力, 解決產婦的焦
慮因素。在做好常規的產後訪視、產後檢查、瞭解產後各生殖器
官恢復狀況的同時, 注意觀察產婦的心理變化。訪視人員在與
產婦的接觸中, 只要重視產後抑鬱症的先兆, 完全有可能早期
發現和及時治療, 對輕症患者提供諮詢技術, 對中重度患者, 及
時聯合應用抗抑鬱藥物, 防止病情發展。護理人員應對產婦格
外注意自己的言行, 表達出更多的關心, 使其具有良好的身心
適應狀態, 安全度過分娩、產褥期, 降低產後抑鬱症的發生率。
總之, 採取預防措施對預防產後抑鬱症的發病至關重要,
值得提倡。
參考文獻:
[ 1 ]　姜乾金. 醫學心理學[M ]. 北京: 北京科學技術出版社, 1993: 106,
249, 311.
(收稿日期: 2005203227)
・1988・ 實用醫技雜誌2005 年7 月第12 卷第7 期下半月版　JPM T , July. 2005, Vo l. 12,No. 7B
X 作者簡介: 陳吉玲(1978- ) , 女, 山東臨沂人, 2004 年畢業於濰坊醫學院, 護師。