湖北中醫雜誌 1999年第6期第21卷 鍼灸推拿
作者：胡作爲 張 麗 高 偉
單位：湖北中醫學院碩士生(430061）胡作爲 張 麗；武漢市東西湖區技術監督局 高 偉
1 臨牀資料
本組80例中，男47例，女33例；年齡最小者3歲，最大者12歲；病程最長4年，最短3個月。臨牀表現：精神尚可，面色萎黃，毛髮稍稀疏，厭食、甚則拒食，大便或幹或稀，形體偏瘦，舌淡、脈細等。
2 治療方法
針刺四縫穴：取四縫穴(位於兩手食、中、無名及小指四指中節)，用75%酒精常規消毒皮膚，取三棱針針刺穴位約1分深，刺後依次用手擠出黃白色粘液或血。每週針刺1次，4～6次爲1個療程。
配方：白朮、雞矢藤、麥芽粉各30g，焦山楂20g，山藥、扁豆、炒雞內金各15g，紅棗200g，麪粉500g，另麻油、紅糖、食鹽適量。
製法：①將白朮、焦山楂、山藥、扁豆、雞矢藤用紗布包好入鍋；下紅棗、加水適量。先用武火燒沸，後用文火熬煮1小時左右。除去藥包和紅棗的核，將藥汁與棗肉攪拌成泥待用；②將雞內金焙乾至酥黃，粉碎成細粉，與麪粉、麥芽粉混合均勻，再將棗泥倒入，加溶化的紅糖、食鹽適量，然後加水適量，合成麪糰；③分成若干小團，做成薄餅，然後倒入麻油適量、鐵鍋內文火烙熟即成。每天3個，飯前飯後均可。
3 治療結果
療效標準參照國家中醫藥管理局1994年《中醫病證診斷療效標準》，以食慾顯著增加，食量增加，症狀消失爲治癒；以食慾好轉，食量略有增加，症狀改善爲好轉；以食慾未見明顯改善爲未愈。
經上述治療30天內治癒34例，60天內治癒28例；90天內治癒18例。針刺一般2～3次即見效。
4 病案舉例
王某，男，8歲。平時愛吃零食，飲食不規律，以致食慾不振，經多方醫治無效。就診時症見面色少華，不思飲食，形體偏瘦，毛髮稍稀，大便時稀，易出汗，舌苔薄白，脈細。證屬脾胃氣虛，運化失司。予健兒餅，每天3個，同時用消毒後的三棱針刺四縫穴，擠出黃白色粘稠液體，每週1次。經服食2周，針刺四縫穴2次後，飲食增加，大便成形、睡眠可。以後漸停針刺四縫穴，繼服健兒餅，半年後長得活潑可愛、肌豐膚潤。
5 討論
厭食症多由餵養不當，或久病或因情緒、環境改變導致。治以和脾助運、健脾益氣爲主。方中用白朮、山藥、扁豆健脾益氣化溼；山楂、雞內金、麥芽、雞矢藤消食導滯。其中雞矢藤爲民間治療小兒厭食、積滯之常用藥。同時以紅棗、麪粉、紅糖、麻油等制餅，香甜可口，適宜小兒長期服用。
四縫穴爲經外奇穴，是手三陰經所過之處。針刺四縫穴可以通調百脈、調和臟腑。據報道：針刺四縫穴，可使血清鈣、磷乘積增加，鹼性磷酸酶活性降低，有助於患兒骨骼發育與成長，且可使小腸中胰蛋白酶、胰澱粉酶和胰脂肪酶含量增加，使消化增強，所以針刺四縫穴是治療厭食症的好措施。