新生兒得黃疸,家長要留心

時間: 2012-03-19

一、什麼是新生兒黃疸

  醫學上把未滿月(出生28天內)寶寶的黃疸,稱之爲新生兒黃疸,在新生兒時期,由於膽紅素代謝異常引起血中膽紅素水平升高而出現於皮膚、黏膜及鞏膜黃疸爲特徵的病症。本病有生理性和病理性之分。

  1、生理性黃疸:

  新生兒出生2~4天后血清膽紅素由出生時的17~51μmol/L(1~3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上,臨牀上出現黃疸而無其它症狀,4~6天達高峯,足月兒一般在1~2周內消退,早產兒可持續3~4周消退。

  2、病理性黃疸:

  ①如果黃疸發生時間過早,足月兒在出生後24小時,早產兒在48小時內就出現;②黃疸程度過重,血清膽紅素超過同日齡正常兒平均值,每日上升超過 μmol/L( mg/dl);③持續時間過長(足月兒超過2周,早產兒超過3周),或黃疸消退後又出現;④黃疸伴有其它臨牀症狀或血清結合膽紅素大於 μmol/L( mg/dl)。

  二、新生兒黃疸的病因

  1、新生兒生理性黃疸

  新生兒生理性黃疸的發生與新生兒膽紅素代謝的特點有關。

  (1)膽紅素產生相對過多;

  (2)膽紅素與白蛋白聯結運送的能力不足;

  (3)肝細胞攝取非結合膽紅素的能力差;

  (4)肝臟系統發育不成熟;

  (5)腸肝循環增加。

  2、新生兒病理性黃疸

  病理性黃疸產生的原因比較特殊而複雜,常見原因有新生兒溶血病、新生兒感染、膽道畸形和新生兒肝炎等。常見的幾種新生兒病理性黃疸:

  (1)溶血性黃疸;

  (2)感染性黃疸;

  (3)阻塞性黃疸;

  (4)母乳性黃疸。

  三、家庭護理要點:

  1.生理性黃疸是一種生理現象,孩子沒有什麼不舒服,因此發現黃疸不要着急,此期間可用些葡萄糖沖水喝,糖水的利尿作用可使膽紅素加速排出。吃奶不好及飢餓可能使生理性黃疽加重延長。

  2.各種急慢性疾病也可使生理性黃疸加重或延長,應積極治療這些疾病。

  3.應注意與迅速出現的嚴重的病理性黃疸相鑑別,觀察黃疸進展情況,出生後黃疸發生的時間、部位、程度變化,有無肌張力低下、嗜睡、吸吮反射減弱、發燒、嶇吐等情況。若出現上述表現,切莫延誤病情,失去治療時機。


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