引用
yiyuzhuanjia 的2010年04月22日 11:26 新民晚報
一位母親掐死自己7個月大的孩子後自殺，留下的是親人們的驚愕與悲痛。在所有人心目中，母愛都是無比偉大的，爲何這位母親會捨得對孩子痛下殺手？對於這個性格內向，缺少親密關係支持的新手媽媽，普普通通的產後抑鬱，似乎發展成了抑鬱症，並以“擴大性自殺”的極端行爲表現出來，成爲一把傷害自己和家人的利刃。假如，家人對她更多關注，可能就會發現她的反常；假如，她用另一種形式釋放壓抑在心中的情緒，哪怕是吵架，摔盤子；假如……其實，通向希望的路有很多，悲劇原本可以避免。
事件回放
日前，在上海某居民小區，一名女子從9樓墜亡，她7個月大的兒子隨即被發現已窒息死亡。據瞭解，這名女子與64歲的婆婆同住。悲劇發生的當天早晨，婆婆出門買菜，回家後不見兒媳和孫子的身影。她四處尋找未果，於是報警。在平臺上發現該女子遺體後，警方又在樓內找到了已經窒息而亡的男嬰。小區保安透露，墜樓女子今年33歲，性格較爲內向，幾乎從不與鄰居說話，有產後抑鬱症傾向，其丈夫在日本工作。居民猜測，墜樓女子先將兒子掐死後，自己跳樓身亡。
產後半年是抑鬱高發期
自殺的不一定是病人，抑鬱症病人也未必都會自殺，但是自殺和抑鬱症之間關聯度很高。張昊表示：“根據媒體報道所提供的信息，我們有理由高度懷疑死者是抑鬱症，可以歸類到‘產後抑鬱症’的範圍。”
在工作中每天都與產婦打交道的朱嶸對產後抑鬱症並不陌生。“月子期間的產婦，一般都會有抑鬱的傾向。但這算不上產後抑鬱，通常被稱爲Baby Blue，也叫產後情緒低落，這主要是由於產後雌激素水平波動較大引起的。發生率雖然高，但一般都不嚴重，不會導致嚴重的後果，不經過治療也能痊癒。而真正的產後抑鬱症，從生產到產後2-3年都有可能發生。而產後6個月左右是發病的高峯。”
朱嶸分析說，6個月後，生育可能不再繼續成爲家庭最爲關注的頭等大事了。新手媽媽能獲得的社會和家庭支持明顯減少。同時，出生半年後，寶寶先天的免疫力耗盡，小毛小病的發生機率極高，護理的難度明顯提高。此外，產假休滿，新手媽媽會面臨重返工作崗位、重新迴歸社會的壓力。
個案中的自殺者，她內向的性格可能令她在抑鬱情緒中無力自拔，並不懂得向他人求助。而丈夫在國外工作，夫妻之間的親密和支持缺失，可能也給這位輕生母親脆弱的內心帶來了負面的影響。
抑鬱症病人可能發生“擴大性自殺”
自殺行爲常被自殺者當作解決難題一勞永逸的方法，當作逃避精神緊張和解決心理衝突的一種應對方式。心理學的研究發現，自殺動機一般可分爲兩類。一類是人際動機，主要是想通過自殺改變別人的態度，試圖威脅、說服、操縱或報復他人，其對象主要是與自殺者關係密切的人，影響的目標也可能是泛化的。另一類是個人內心動機，如擺脫痛苦。張昊分析說，個案中的這名自殺者，自殺動機可能屬於第二種――擺脫痛苦。
據WHO報告，在精神障礙患者中，自殺率明顯高於普通人羣，如精神分裂症患者的終身自殺率爲4%～10%、抑鬱症爲6%～15%、酒依賴者爲7%～15%。以我國死亡登記資料爲依據的研究表明，在我國自殺死亡人羣中，精神障礙的患病率約爲30%。
上述資料均表明，在自殺者中精神障礙患者的構成比遠遠高於普通人羣，不同的精神障礙患者發生自殺行爲的危險性不同。抑鬱症、物質濫用與物質依賴、精神分裂症和人格障礙的某些類型自殺危險性最高。
張昊特別指出，抑鬱症病人可能發生所謂的“擴大性自殺”，“這是由於病人存在強烈的自殺觀念，又出於對配偶或子女處境的同情和憐憫，認爲自己無能爲力和不忍心遺棄親屬，而在自己自殺前殺死親屬而後自殺。個案中的這位自殺的母親可能就是屬於‘擴大性自殺’，也稱爲‘憐憫殺親’。這個媽媽的心態可能是，‘我死了，孩子沒人照顧，很可憐，所以我要帶着他一起死。’或者是‘因爲我痛苦，只有死亡才能解脫，我痛苦，孩子也一定痛苦，我要帶孩子一起解脫。’這種行爲在常人看來可能是無法理解的，但從死者自己的邏輯看，殺死孩子是爲了孩子好。”
換一種方式釋放能量
在產後由於生理等方面的原因，很多產婦都可能會有抑鬱傾向，但並不是人人都會發展成抑鬱症。作爲產婦身邊最親近的親朋好友，該如何給予產婦更多的支持，又該如何及時發現產婦可能陷入抑鬱症的跡象呢？朱嶸給出了一些建議。
患有抑鬱症的人，都會有一股自己難以剋制的心理能量無法釋放。外向型性格和內向型性格的人表現差異很大。外向型性格的人，常常會以攻擊性行爲的形式表現出來，比如表現爲各種無端的不滿情緒，通過吵架、謾罵、損壞物品等表達出來。發現這類現象，家人應當把產婦視作病人，不能以理相爭。聰明的做法是，儘量通過不傷害他人、損害最小的方式，讓產婦充分釋放鬱積的心裏能量。比如，曾有產婦常有想把孩子從窗口扔出去的衝動，她很害怕哪天控制不住就真的這樣做了。朱嶸建議她，把能量宣泄到扔碗碟盤子等瓷器上。“雖然這是治標不治本的方法，但是對於隨時可能突發的意外狀況，治標至少可以避免發生無可挽回的悲劇，而要從根本上解決問題，一定需要專業的心理諮詢。”
相對於外向型性格的人明顯的表現，內向型性格的人的某些表現很可能被忽視，也更容易造成悲劇。很多親屬對於產婦的哭鬧等情緒反應，會一味地加以阻止，尤其是長輩，總是說坐月子不能哭，會傷了眼睛。殊不知這樣會令產婦刻意地去壓抑情緒。過分壓抑的情緒可能以更具殺傷力的形式爆發出來。個案中的那位母親，要是能以吵架、罵人、砸東西等方式釋放情緒，或許就不會走向最後的悲劇。
朱嶸提醒說，正常情況下，媽媽在討論自己寶寶時，總是興高采烈的。如果聽到親朋好友誇獎自己的寶寶，媽媽卻表現得反感迴避，就需要引起注意了。最好要有人全天候看護，以防意外發生。必要時，要求助專業人員幫助。