說到小兒腹瀉，對我和女兒而言真是一部“血淚史”。
女兒從出生大便次數就比較多，一天5-6次，因爲是母乳餵養，而且也不知道初生嬰兒應該一天大便多少次，也就沒有在意。滿月以後，發現到下午5-6點鐘的時候，她就經常哭鬧不止，半小時甚至一小時以後就好了。一開始不知道是怎麼回事，後來發現她哭完會有一泡大便，加上肚子圓鼓鼓的，脹氣多，就開始懷疑是肚子疼，但是又不能確定，一直拖到兩個月的時候，有一天發現本來金黃色的大便開始出現水分和大量黏液，奶瓣也很多，而且黃昏啼哭的頻率越來越高。上網查了一下，這才發現，初生寶寶的大便應該是沒有黏液和太多水分的，也沒有奶瓣，奶瓣是沒有被吸收的蛋白質，味道也不應該酸。而我們女兒從月子裏大便就有黏液和奶瓣，而且酸味較大，只不過不是那麼明顯。第二天我趕緊帶她去醫院，當然，在醫院自然也是一番“折磨”，說怕是腸絞痛，做了B超、胃腸造影，後來查了大便才發現是乳糖不耐受（即乳糖耐受陽性）。現在回想起來，B超和造影都完全沒有必要，因爲腸絞痛是一種很嚴重的腸道疾病，寶寶如果真得了一定是整天哭鬧不止，我們女兒也就黃昏時才鬧一鬧。後來在一本外國人主編的育兒書上看到有一種腹瀉叫“黃昏性腹痛”，就是有的嬰兒一到黃昏就會有腹部不適，隨月齡增長，三個月以後會消失，當時我認爲我們女兒屬於這種類型。後來又看到一個知識，說嬰兒腹瀉分病理性腹瀉和生理性腹瀉，病理性的顧名思義，是受涼或腸道感染引起的腹瀉，需要治療。生理性腹瀉原因不明，如果化驗大便沒有病毒而嬰兒又有輕微腹瀉症狀，但飲食正常，體重正常增加，隨着月齡增加也會好轉和消失。我們女兒雖然一直受腹瀉困擾，但是飲食一直正常，體重不但增加正常，還超過平均值，所以我又判斷她的腹瀉是生理性腹瀉。即便後來查出來乳糖耐受情況是陽性，我也認爲她還是生理性的。乳糖不耐受最大的問題就是嬰兒的消化系統不產生分解乳糖的乳糖酶，而母乳或者一般的配方奶中都含有乳糖，特別是母乳中乳糖含量十分豐富。乳糖不耐受的寶寶如果用母乳餵養或吃含乳糖的配方奶就會發生腹瀉、腹漲等問題。醫生當時給開了有止瀉和調節消化作用的布拉氏酵母菌散劑（億活），叮囑暫停母乳，代之不含乳糖奶粉。於是回家停掉了母乳，改喝明治低敏奶粉。一週後，腹瀉好轉，變成混合餵養，多奶粉，少母乳。但是沒幾天，一天夜裏，她又哭鬧不止，她只有身體不適時纔會夜裏鬧，只要一鬧，一把，總有稀屎，可以斷定又是肚子問題。白天又去兒童醫院，查出輪狀病毒陽性。當時第一次聽說這種病毒，醫生要求掛水，我覺得她太小（當時只有74天），試探問能否靠吃藥解決，醫生冷冰冰地說，病毒不掛水壓不下去，只好掛了兩天水，穿刺時女兒自然是在哭得死去活來。當時又是夏天，其過程真是“不忍卒憶”。掛完水後我抽空上網看了一下，不看不知道，一看好後悔。無論網絡論調多麼繁雜，但是對輪狀病毒基本上都有的共識是：輪狀病毒是一種在嬰幼兒人羣中十分容易傳染和易得的病毒，目前沒有有效治療方法，只有靠自K，感染期一般是7-10天左右，不能用抗生素，抗生素只會加劇腸道紊亂導致腹瀉加重。我當時真是又後悔又氣憤，後悔的是這些功課應該早點做，氣憤的是，難道醫生不要說專業知識，連醫學常識都沒有麼？後來事實證明，掛水後第三天又拉了，然後什麼藥也沒吃，過了大約半個月不到，腹瀉就好轉了。之後開始着手解決乳糖耐受問題。還是堅持一邊餵母乳一邊喝明治低敏奶粉，腹瀉問題有所好轉，三個月以後基本上一天大便次數3-5次，哭鬧的頻率也越來越小。
到了五個多月的時候，正值國慶節，前三天突然每天只大便一次了，我很高興，因爲南京民間有4個月以後嬰兒有“聚肚”之說，也就是從此大便成形且次數每天1-2次的意思。但是從10月4號開始，一天比一天大便次數多，6號時可能又吹了點風，一天拉了6次，從此竟然開始了長達1個月的腹瀉“旅程”。每天都要拉6次以上，多的能有10次，什麼形狀的大便都有，水樣的，蛋花樣的，泡沫狀的，總之網上能看到的嬰兒大便性狀她都拉過，且互相穿插。其間幾乎每個星期去1-2趟醫院，不同的醫生是不同說法。第一次就診說腸炎，輪狀病毒陽性，開了三種藥：必奇、雙歧桿菌和克洛，而且每種藥一天吃三頓，還要分時段吃，可想而知一天下來就忙活喂藥了。吃了兩天不但無效而且腹瀉加劇，本來夜裏不拉的變成一夜拉3-4遍，第二天又去兒童醫院，這次掛了主任的號。主任一診斷，病毒感染，但不需要掛水，因爲病毒有高峯期，掛水也沒有，說一邊吃藥一邊做理療。當時我還想，誰說兒童醫院醫生只會讓人掛水，這位主任多有水平，真是遇到好醫生了。可是，這個世界上最讓人哭笑不得的事情還是讓我遇到了，後來，女兒腹瀉加感冒發燒以後，我又去掛這位主任的號，他一看化驗報告，竟然說，爲什麼不掛水？我錯愕萬分，說，不是你說不要掛水的麼？他說，有病毒怎麼能不掛水呢？然後開了兩天的水。結局當然是，女兒在掛了兩天水以後，一如既往地拉。而我也徹底對這家醫院死了心。其間聽人介紹說省中醫院有個大夫看腹瀉好，我們又去了省中醫院若干次，開得都是中藥，雖然中醫說起病理來頭頭是道，比兒童醫院醫生似乎理論知識更豐富態度也更好，但是，開的是中藥和中成藥，我當時就擔心女兒嫌苦不喝，醫生說是甜的，滿懷希望拿回家，結果女兒只喝了一次，以後只要喝藥的奶瓶一湊過來就嚎啕大哭。我嚐了一下，根本就是苦的，沖淡了分次喝也不喝，小嬰兒也不知哪裏來的超強記憶能力。中醫還說，腹瀉時不能喝奶，只能喝米湯，我的那個心痛啊，一是心痛女兒只喝米湯，哪裏來的營養，二是心痛我豐沛的奶水每天都只能拔掉倒掉。可能是心情的原因，加上沒辦法餵給女兒，那段時間奶水急劇減少，後來正好也快上班了，乾脆短掉了，但是事後得到所信任的醫生的答覆是，即便是嬰兒在腹瀉的時候，母乳也是可以喝的，當時的心情別提多複雜了。省中醫院的治療失敗後，女兒的腹瀉仍在繼續，而且還患上了感冒。本來雖然一直在腹瀉，但是小傢伙精神很好，吃得也比較正常，即便是隻給她喝米湯的時候，她也喝得挺好。但是一旦開始感冒，後來發展到發燒，就明顯沒什麼精神了。一發燒，我又慌了，跌跌爬爬又去了兒童醫院，這下化驗結果隱血和輪狀病毒都是陽性，又掛了兩天水，醫生又說只能喝米湯喂米粉，這次我沒有盲目聽醫生的，去買了惠氏的腹瀉奶粉，覺得別的嬰兒這時候都吃輔食了，她不能吃輔食也就算了，不能連奶都不喝呀，無論如何不能再只喂米湯了。水掛完了，藥還在吃，“飯”是腹瀉奶粉和米湯輪換吃。但是笑的腹瀉在繼續，而且感冒變成了咳嗽，咳得很厲害，覺也睡不好，精神又差，我終於崩潰得以淚洗面。就在那時，也是從網上無意中搜索到孝陵衛有家不出名的醫院，叫鐘山醫院（又叫中西結合醫院），有位醫生姓丁，人特別好，醫術也高，但是她主要看呼吸道疾病。我想，雖然寶寶腹瀉問題還在，但是這兩天主要困擾我們的是越來越嚴重的咳嗽，就去先看看咳嗽吧，就去了。丁主任50歲上下，看病耐心細緻，有條不紊，有問必答不說，還會不厭其煩地跟患兒家長說病理，開完藥還要求家長重新回到她那裏，詳細地把每一個藥怎麼服用有什麼注意事項交代清楚。她給我們女兒診斷的結果是，目前腹瀉產生的原因是因爲上呼吸道感染，病毒從呼吸道傳染到腸道，因此必須先把咳嗽也就是上呼吸道感染治癒。具體的治療方案是：1、奶一定要喝，但是要稀釋、量減、少食多餐。2、圓珠筆長短的胡蘿蔔去皮，在開水裏焯一下，然後用文火蒸10分鐘，給嬰兒餵食。我問，有人說把米炒成金黃色然後煮水喝是不是可以止瀉？她笑笑說，這種水一般應該把鹽和糖按2：1的比例衝兌，但主要功能不是止瀉，而且預防和減輕因爲腹瀉引起的脫水症狀。開的藥是很便宜的小兒清肺顆粒。三天以後，女兒不再腹瀉，而且大便成形了，咳嗽症狀好了很多。按照醫生的囑咐去複診，丁主任說上感基本好了，再多吃幾天清肺顆粒即可。因爲當時女兒還有鼻塞現象，吃了艾暢也不好，丁主任說鼻塞根本沒有辦法用藥，只有等自己好。事實證明，沒有吃藥，過了一星期不到，鼻塞之類的感冒症狀也消失了。從10月6日到11月10日，女兒腹瀉了一個多月，還夾雜感冒發燒咳嗽，終於在丁主任的治療下得以痊癒，噩夢般的日子終於結束。過了幾天，已經6個半月的女兒在真正開始吃蛋黃等輔食。
總結一下，應對嬰兒腹瀉問題的幾個要點：
1、遇到嬰兒腹瀉先排查是不是爲乳糖不耐受引起的，如果是，可以換喝不含乳糖的奶粉，一旦好轉我覺得還是要換回含乳糖的。或者可以和我一樣，混合餵養，一方面我覺得既然母乳中是含乳糖的說明乳糖對嬰兒生長髮育應該是不可缺的，另一方面同時喂不含乳糖的奶粉可以減輕嬰兒對乳糖消化的負擔。乳糖耐受檢驗需要嬰兒的大便，醫院規定嬰兒大便的送檢時間是不能超過1小時（小便是3小時），所以如果需要送檢的話家長們要注意掌握好時間。
2、如果不是乳糖問題引起的腹瀉，就要排查是否輪狀病毒感染，如果是輪狀病毒感染且沒有其他患病症狀，嬰兒飲食和睡眠正常，體重增加正常，我的建議是不要隨便使用抗生素或藥物，耐心觀察7-10天，沒有好轉或者加劇或有其他病症再就醫。
3、如果是伴隨有上呼吸道感染或其他呼吸道疾病的腹瀉，一定要先治療好呼吸道疾病，丁主任說，呼吸道疾病產生的病毒會從呼吸道傳染到消化道，病根不治好，即便腸道病毒沒有了還是會不斷重複感染，導致腹瀉無法根治。
4、無論是什麼原因引起的小兒腹瀉，一定伴隨消化不良，所以在飲食上一定要調整。四個月以上的嬰兒可以嘗試丁主任的蒸胡蘿蔔療法和奶量上的控制（1歲以上已經吃正餐的寶寶還要注意暫停葷食，儘量清淡）。四個月以下的嬰兒沒有什麼特別好的食療方法，但是從奶量上控制還是可以做到的。另外，和丁主任同醫院的還有一位兒科主任大夫姓邊，她是主看消化道疾病的，後來我們女兒又有一次大便又有些稀是找她看的，她的行醫風格與丁主任十分接近，也是耐心細緻，她給我們開的王氏保赤丸，用於調理消化問題，四個月以下的寶寶也可以服用。王氏保赤丸很小，放勺子裏面和水一起送服即可，具體用劑是根據寶寶月齡大小每日服用，比如2個月的嬰兒，每天服用兩粒，以次類推。
5、我們女兒發生腹瀉時候正值秋天，可能是典型的“秋季腹瀉”，所以在這個時間段（夏秋之交）可能是嬰兒多法腹瀉的時間段，家長門可能要多注意寶寶的飲食衛生和保暖問題等。
6、一旦發生腹瀉，一定要多給寶寶喝水，最好是白開水，因爲腹瀉的嬰兒很容易脫水。
最後列舉幾樣發現醫生很喜歡開但對腹瀉感覺毫無作用的藥品：必奇（又名蒙脫石散）和思密達，這類藥品據一位醫生說其實就是石灰，只能把腹瀉時的水分吸收，根本無法根治腹瀉。事實也是如此，我們女兒頭兩天服用了，大便竟然幹得和石頭一樣，以爲好轉了，誰知道沒過一天就又拉得和以前一樣了。還有就是各種益生菌類藥物，這類藥物我的經驗是吃了和沒吃一樣，建議不要在腹瀉已經發生服用，可以用以在發現有消化不良跡象時作爲調理腸道消化能力之用服用幾日（單純的消化不良跡象主要觀察大便，奶瓣多或者固體食物沒怎麼消化掉都說明消化不良）。當然，這些都是個人觀點，僅供參考。