什麼是新生兒黃疸? 新生兒爲什麼會有黃疸?

時間: 2011-07-13

什麼是新生兒黃疸? 新生兒爲什麼會有黃疸?

黃疸就是膽紅素積聚,導致皮膚與眼白呈現黃色症狀。新生兒黃疸是出生後最常見的症狀。人體內的紅血球在新陳代謝中分解會產生膽紅素,經肝臟分解,再經大便和小便排出。但當紅血球分解所產生的膽紅素多於肝臟所能排出,黃色素便會積聚在皮膚底下,呈現黃疸的症狀。

雖然新生兒出現生理性黃疸是一種正常現象,但家長也要注意密切觀察。如果孩子黃疸出現得較早,黃疸較重,不能很快消退,可能是病理性黃疸。引起病理性黃疸的原因是很多,需要及時請醫生檢查治療。

嬰兒黃疸原因很多。主要分爲生理性黃疸及病理性黃疸。

新生兒在出生後第2~3天會出現皮膚、鞏膜、白眼球和口腔黏膜發黃,一般在臉部和前胸較明顯,但手心和腳心不黃。出黃疸時,新生兒其他都正常,新生兒沒有什麼不舒適的感覺,體重增長亦正常,大便不發白,小便亦不太黃,一般於7~10天自行消退,這就稱新生兒“生理性黃疸”。

其中,母乳餵養的嬰兒中有少數(約1%)在生後1週末開始出現黃疸,可持續3~10周,黃疸並不嚴重,除黃疸外,嬰兒其他都正常,體重增長亦正常,稱母乳性黃疸。這可能與乳汁中存在的某種物質有關,無危險,可持續母乳餵養。但是必須首先確診黃疸非常嚴重疾病所致。

生理性黃疸膽:大部分初生嬰兒的黃疸是生理性的,對嬰兒無害,是生理髮展的經常現象。生理性黃疸通常在出生後2~3天出現,持續數天,第4至5天到達高峯期。此類黃疸不需治原,到7至10天左右待肝臟成熟便會回覆正常,不足月的嬰兒(早產嬰兒)和輕磅嬰兒及母乳餵哺會多持續數天。父母只需給嬰兒足夠的水份即可。

病理性黃疸:最常發生在早產、不足磅及細菌感染等嬰兒上。可能會發燒、食慾不振、哭鬧等。這種黃疸會在嬰兒出生後隨時出現,視乎病因而定。病理性黃疸的原因很多主要有:血溶性黃疸,尤其是「缺乏酵素」、血因素不相配。

細菌感染:任何病菌感染都可引起嬰兒黃疸。當然肝炎可以引至黃疸。

阻塞性黃疸:尤其要注意先天性膽管閉塞,六週內做手術和六週後做手術的結果極之不同,最重要立刻找兒科專科並且立刻詳細檢查。

核黃疸:病理性黃疸有不同的深淺程度,切不可延誤治療,否則膽紅素加深,出現核黃疸。即膽紅素開始對大腦造成破壞了,後遺病極嚴重。可令嬰兒四肢乏力、食慾差、尖叫,甚至抽筋、翻眼、四肢僵硬、大腦痙攣,嚴重看甚至死亡。

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