寶寶吐奶現象較爲常見

寶寶嘔吐不可忽視

我最近做的節目的稿件 一般如果只是因爲寶寶發育不成熟，大約兩個月之後就不會再有吐奶的情況 所以建議最好找醫生諮詢一下
引發新生兒嘔吐的病因可以說是多種多樣，分清不同的病因，對症治療，才能迅速地緩解寶寶的痛苦，達到最佳的效果。
【孟蕾】嗯，要分清不同的病因，我們的爸爸媽媽們的觀察可以說是至關重要的，寶寶從什麼時候開始嘔吐，嘔吐的量有多大?是不是每次進食都吐？吐出來的東西是一種什麼樣的狀態？嘔吐是否劇烈？這些都是醫生判斷病情的一些很重要的標準。今天我們的健康新視點就帶大家一起去看看引發新生兒嘔吐的各種病因。【錄播】新生兒容易發生嘔吐，跟他自身的解剖結構發育不完全有很大關係 因爲新生兒的胃呈水平狀 胃的幽門括約肌相對來說比較有力 而胃的入口賁門 括約肌發育相對比較遲緩 胃容量也相對比較小 所以新生兒容易發生嘔吐。而引發新生兒嘔吐最常見的一個原因就是餵養不當。【同期聲】新媽媽因爲小孩剛生出來 喂寶寶經驗不是很豐富 目前又提倡按需餵養 按需餵養就是小孩子想吃就給他吃 這種情況可能有時候會造成寶寶吃得比較多 還有吃完之後沒有拍背 或者吃完以後馬上給他放到牀上去 平臥位 或者小孩吃完以後 媽媽給小孩換尿布 換衣服 變換體位這些就很容易導致新生兒出現嘔吐【錄播】餵養不當還表現在新媽媽的抄之過急 有的新媽媽過早地給寶寶添加輔食，過於頻繁地更換不同品牌的奶粉，沒有給寶寶一個基本的適應期，這都可能造成寶寶的不適。【同期聲】這種餵養不當出現的嘔吐我們要解決也是比較容易 一個就是適當地控制患兒的食量 就是儘量不要讓寶寶吃得太多 第二就是吃完以後要把他豎起來 背部拍拍 直到患兒出現打嗝 把那些氣體打出來 因爲有時候在餵養的時候  奶孔比較小 或者比較大 都容易把氣體吃進去 【錄播】餵養不當造成的嘔吐其實很好解決，我們只要找到原因，對症加以控制，寶寶很快就會康復了，爸爸媽媽們關鍵是要警惕疾病造成的嘔吐。在醫學上，新生兒嘔吐分爲兩大類，一類是內科性的嘔吐，一類是外科性的嘔吐。新生兒內科性的嘔吐可能是消化道本身的原因 也可能是消化道以外的原因造成嘔吐 消化道本身的原因 比如炎症 消化道的胃炎 腸炎 或者是幽門的痙攣 【同期聲】幽門的痙攣實際上很常見 發生的時間大概在出生後的三到四天 是一種間歇性的 幽門痙攣的時候 他就會出現嘔吐 不痙攣的時候 他就好了 所以就是說寶寶每天喂七八頓 嘔吐就可能只有三四次 但是他持續時間很久  這種就是通過檢查沒有檢查器質性的病變 吐得比較兇 量又比較大 這種我們就要高度懷疑是幽門痙攣 幽門痙攣我們給藥之後他很快就能緩解 【錄播】內科性的嘔吐，除了消化道以外的原因，還有顱內的感染 出血、肺炎 敗血症 還有其他的一些異常的代謝病，總體說來，一般內科性的嘔吐比較緩和 通過治療之後一般能夠緩解 而外科性的嘔吐大多數都是呈噴射狀 嘔吐比較頑固 通過治療之後 嘔吐不能夠緩解 一般都需要進行手術治療。接下來我們就根據消化道從上到下的順序爲您一一介紹。一、食道閉鎖（黑場字幕）
【同期聲】食道出現閉鎖 那這小孩根本就吃不下去奶 吃下去之後馬上就吐出來 這是位置比較高的病變//家長可能就說我小孩出生的時候他可以吃奶 比如給他吃10毫升 或者是20毫升 他也能吃得下去 但是吃下去不久他就會吐出來 吃下去多少 一般就吐出來多少 但是吐出來的奶有一個特點 就是這種奶沒有通過胃酸的消化 所以吃進去的奶是什麼模樣的 吐出來的奶還是什麼模樣的 【錄播】這種食道閉鎖是胚胎髮育過程中 空化不良造成的，除了有上面所說的症狀之外，在產前檢查中會有羊水過多的情況，而寶寶剛出生的時候嘴角還有很多的泡沫，結合這兩種情況，就要高度懷疑是食道閉鎖，一定要及時治療，以免寶寶吃奶之後嘔吐，引發吸入性肺炎。二、幽門肥厚性地狹窄（黑場字幕）
【同期聲】胃有兩個門 第一個進門的地方是賁門 第二個進門的地方是幽門 最常見的就是在第二道門的幽門出現肥厚性地狹窄//發生時間一般在生後的兩週左右  因爲這個幽門肥厚在剛出生的時候還表現不出來 因爲那個時候幽門還沒有足夠肥厚的肌肉 把他的幽門給堵死掉 等到他吃奶 小孩慢慢地長身體了 他的肌肉也慢慢地強壯了 兩週左右 他的幽門就越來越窄 就會把吃進去的食物都給他堵在胃裏面 那食物通不過去 就會吐出來 所以他會有一個嚴格的時間 絕大部分在生後的兩週【錄播】幽門肥厚性地狹窄引發的嘔吐也是吃多少，吐多少，不同的是他吐出來的奶有經過胃酸的乳化 呈棉絮狀 而且有股酸味 再就是我們可以在他的上腹部摸到一個橄欖狀的硬物。這種病一旦確診也是需要簡單的手術治療，將幽門的平滑肌切開就可以了。三、腸閉鎖（黑場字幕）
【同期聲】腸閉鎖可以發生於十二指腸到直腸的任何一段 比如十二指腸的閉鎖 空腸的閉鎖 迴腸的閉鎖 結腸的閉鎖 直腸的閉鎖 但比較常發生的實在迴鑾部這一段 假如說是比較高位的十二指腸閉鎖 他肚子不漲 也是吃下去多少 吐出來多少 但是吐出來的東西就含有膽汁 是黃色或者是綠色的液體 還有一點就是他不拉大便【錄播】我們正常新生兒的胎便要在24小時之內排出 48小時到72小時 胎便就會完全排出，如果胎便排出延遲，這也是腸閉鎖的一個重要特徵。除此之外，發病的時間跟發病的位置有這很大的關係。【同期聲】假如是在腸管比較靠上的位置 比如十二指腸 他出生的當天就會出現嘔吐 而病竈在迴腸部 那可能他就在第二天或者第三天發生嘔吐 但不管是發生在那一段 他嘔吐出現的時間會比較早 四、腸旋轉不良（黑場字幕）
【同期聲】腸旋轉不良也是比較常見的 發生的時間也是在生後的兩到三天  一種是完全性的腸旋轉不良 一種是不完全性的 不完全性的腸旋轉不良在臨牀上就很不好判斷 因爲他是呈間歇性的 有時候吐 有時候不吐 而完全性的腸旋轉不良 他的嘔吐就是持續性的  如果不及時地發現 腸旋轉之後會使腸壁的血液循環不良 會造成腸壁的壞死 到最後的後果就很嚴重 也要通過手術治療五、巨結腸（黑場字幕）
【同期聲】因爲巨結腸是發生在結腸部位 所以他腹脹往往是很明顯的 胎便排出延遲 這種病人胎便排出延遲是一個很典型的症狀 嘔吐發生的時間一般會比較晚 因爲他發生的部位比較低 所以嘔吐發生的時間一般是在生後的一週左右 纔會出現比較激烈的嘔吐 這種小孩因爲他腹脹比較明顯 大便排出不通暢 所以他的食慾比較差 胃口比較差 【錄播】有巨結腸的孩子容易營養不良，所以早期發現顯得尤爲重要。手術治療之後寶寶很快就能恢復健康了。六、肛門閉鎖（黑場字幕）
【同期聲】最後一個比較常見的是直腸 肛門的閉鎖 目前主張寶寶出生之後 測體溫 第一次的測體溫 要測肛溫 肛溫一測可以發現說肛門閉鎖 因爲肛門閉鎖發生在比較外面的位置 我們通過肉眼就可以看見 那這種肛門的閉鎖往往合併其他地畸形 合併肛門直腸漏 或者肛門陰道漏 或者是合併直腸尿道漏 特別是小女嬰合併肛門陰道漏 她會拉大便 家長往往不重視 不注意 我的寶寶就有大便 雖然他是從陰道口拉出來的 那這種拉出來的大便拉得不多 肚子也是會漲 但假如沒有合併這種漏口的 他的腹脹比較明顯 有漏口的腹脹就不是很明顯 看了上面的節目，您對寶寶嘔吐的病因應該有了一個大概的瞭解了吧，寶寶嘔吐是一個可大可小的問題，您可千萬不要忽視，注意觀察他的一些症狀，可以幫助醫生了解病況，並做出正確的診斷。

別一次讓他吃飽，吃個半飽把他抱起來，讓他趴在你的肩膀上邊，輕輕拍打他的後背，讓他打個嗝，把空氣排出來，再喂然後再拍。吃完別立即睡也別劇烈活動，過一會就會好