親歷嗆奶：寶寶差點成爲聾啞兒
講述/晨晨媽媽
指導專家/張欽銘 和睦家醫院急診科主任 編輯/張琳
嗆奶，讓晨晨遭了很多罪
晨晨是剖宮產出生的，都說剖宮產後開奶比較晚，所以一開始我還挺擔心的。不過我很慶幸，生完當天下午我就有奶水了，並且非常充足。那個時候只顧着高興了，因爲孩子能否順利吃到母乳是我產前最擔心的事情，這下放心了。唉，現在想想，我真是夠粗心的，虧得我還在孕期讀了很多育兒書，可竟連兒子的異常狀況都沒及時發現，差點釀成了不可挽回的後果。
嗆奶竟然嗆成了肺炎
產後剛出院的日子裏，因爲沒有經驗，我也沒有僱月嫂，所以我經常讓寶寶平躺着睡覺。其實每次喂完奶我也注意給他拍嗝了，但他還是經常吐奶，有時候吐得還會從鼻子裏面噴出來。有一次，寶寶的嘴巴和鼻子一起噴了奶，我趕緊把他抱了起來，從那以後，我就不敢讓他平躺着了，吃完奶就斜抱着。
後來我的奶水越來越多，流出也很急，經常寶寶來不及吃，就把他的衣服噴溼了。爲了不噴溼衣服，我每次都按着他的頭。回想起來，應該就是我的這種“暴力”行爲導致寶寶得了肺炎。
在寶寶40多天的時候，我發現他開始拒絕吃奶了，而且呼吸明顯很費勁的樣子，鼻翼兩側還發青。我想到之前看書上寫過新生兒肺炎的知識，趕緊查閱。看到寶寶的表現跟書上描述的症狀很相似，把我嚇壞了，趕緊去醫院。了。醫生的診斷讓我心疼不已，由於我的疏忽，寶寶真的得了肺炎。醫生解釋說，一是吐奶的時候可能就嗆到了，加上吃奶的時候，奶水流得太快，也有可能嗆到肺裏，時間一長就轉成了肺炎。
差點失去聽力的中耳炎
既然醫生解釋說寶寶的肺炎是因爲嗆奶，我就查閱了很多關於嗆奶的知識。看到書上介紹說嗆奶還會引起中耳炎，我心裏一驚。中耳炎，對，有一次洗澡的時候我記得寶寶的耳朵裏流出了液體，黃黃的，當時我還以爲是洗澡水呢。現在看來，那是不是就是中耳炎的症狀？而且，剛滿月的時候，寶寶還經常抓耳朵。我越想越懷疑，趕緊告訴了醫生。
寶寶的主治醫生一聽，“怎麼現在纔想起來呢？估計就是中耳炎了。嗆奶太嚴重，流到耳朵裏了，導致中耳發炎。厲害的話中耳炎是會引起鼓膜穿孔的，那個時候，孩子的聽力……唉，趕快安排五官科大夫會診……”醫生忙着下醫囑去了，我整個人都懵了。嗆奶這個平常的情況怎麼會引起這麼大的問題，鼓膜穿孔，我差點就害寶寶變成聾啞兒了！
五官科的大夫來了之後，聯合兒科的大夫給寶寶做了個全面的檢查，除了肺炎和中耳炎，其他都正常。就這樣開始了治療，輸液加口服的藥物，整整半個月，所幸的是，肺炎和中耳炎都消去了。
再也不敢大意和馬虎
出院後，再給寶寶餵奶的時候，我特別小心，真的不敢像以前那樣大意了。奶水流的急，我就採取剪刀手控制流速，讓晨晨可以一小口一小口慢慢吸吮，以免在嗆到氣管裏。喂完奶，更加認真地給寶寶拍嗝，並且讓他側臥一會兒。
寶寶的嗆奶經歷真的是噩夢一場，是一次深刻的教訓，別小看小小的嗆奶，護理不好真的會給寶寶帶來莫大的傷害。
嗆奶會造成聽力損傷？是真的
在兒童的生長髮育過程中，中耳炎是嬰幼兒聽力損傷的主要原因。正常人鼻咽部和耳朵是相通的，從鼻咽部到中耳之間的這條通道叫咽鼓管。但與成年人比較，小兒的咽鼓管比較短而寬，而且呈水平位置，一旦發生上呼吸道感染，病原體很容易經過咽鼓管進入中耳引起中耳的炎症。因此在餵奶不當引起嗆咳後，奶汁等也易通過咽鼓管流入中耳，引起中耳炎。
除了餵奶導致嗆奶外，感冒或其他病毒的感染也會引發中耳炎；孩子如果游泳方式不當、或擤鼻不當等，病菌也會隨污水及膿涕等入侵而發病。此外，煙霧也會誘發中耳炎。
及時發現中耳炎症狀
因此，當寶寶出現發熱、怕冷、食慾減退、嘔吐、腹瀉等全身性反應，該考慮是否是中耳炎。此外，耳痛是化膿性中耳炎的主要特徵，而且往往會疼得孩子從睡夢中痛醒、哭鬧不安，孩子還不願吃奶，牽拉或摩擦單側耳朵，尤其在咳嗽、噴嚏、吞嚥時疼痛會加重。
日常護理注意預防中耳炎
要預防孩子患上中耳炎，應避免寶寶患感冒或其他呼吸道感染、避免給嬰幼兒仰臥位吃奶，否則奶汁可能經咽鼓管嗆入中耳引發中耳炎。給寶寶洗澡、洗頭時要防污水流入鼻子、耳朵內，游泳後不要用手挖耳朵，可以用細小衛生棉籤輕輕擦拭外耳道。平時也不要給寶寶挖耳朵，以防皮膚感染。給寶寶擤鼻涕時不要雙手同時擠壓鼻子，應一側一側進行。最後，專家建議家長應細心注意觀察小兒的聽覺及言語發育情況，發現異常及時到有條件的兒童聽力診斷中心就診。
小心，嗆奶也能引發窒息
嬰兒咽奶或胃返流吐奶時，由於會厭活塞蓋運動失靈，沒有把氣管口蓋嚴，奶汁誤入了氣管，叫做嗆奶。由於嬰兒神經系統發育欠完善，一些反射還很薄弱，不能把嗆入呼吸道的奶咯出，這便導致氣道機械性阻塞而發生嚴重呼吸困難缺氧，即稱爲嗆奶窒息。
嗆奶窒息的嬰兒可出現顏面青紫、雙眼上翻、全身抽動、無呼吸或呼吸不規則，吐出奶液或泡沫、鮮血、黑水等。嬰兒的大腦細胞對氧氣十分敏感，如搶救不及時極易造成嬰兒猝死。
搶救窒息刻不容緩
1.就地出招因爲嚴重窒息，完全不能呼吸，嬰兒只能掙扎3～5分鐘，幾乎沒有入院急救的機會。家長只能爭分奪秒立即搶救.
2.體位引流如果孩子飽腹嘔吐發生窒息，應將平躺寶寶臉側向一邊或側臥，以免吐奶流入咽喉及氣管。如果寶寶吃奶之初咽奶過急發生嗆奶窒息（胃內空虛），應將其俯臥搶救者腿上，上身前傾45～60°，利於氣管內的奶倒空引流出來。
3.清除口咽異物如果媽媽有自動吸乳器，立即開動，只用其軟管，插入寶寶口腔咽部，將將溢出的奶汁、嘔吐物吸出。沒有抽吸裝置，媽媽可以用手指纏紗布伸入寶寶口腔，直至咽喉，將溢出的奶汁食物摳除，避免吸氣時再次將口咽部的食物吸入氣管。
4.刺激哭叫咳嗽用力拍打孩子背部或揪掐刺激腳底板，讓其感到疼痛而哭叫或咳嗽，有利於將氣管內奶咳出，緩解呼吸。
5.輔助呼氣重點是呼氣，帶有噴射力量。方法是搶救者用雙手攏在患兒上腹部，衝擊性向上擠壓，使其腹壓增高，藉助膈肌擡高和胸廓縮小的衝擊力，使氣道嗆奶部分噴出。待手放鬆時，患兒可回吸部分氧氣，反覆進行或許能使窒息緩解。
預防嗆奶，不得不慎
1.餵奶時機適當不在嬰兒哭泣或歡笑時餵奶；不要等到寶寶已經很餓了再喂，寶寶吃得太急容易嗆；孩子吃飽了不可勉強再喂，強迫餵奶容易發生意外。
2.姿勢體位正確母乳餵養寶寶應斜躺在媽媽懷裏（上半身成30～45°姿勢），不要都躺在牀上餵奶。人工餵養寶寶更不能平躺，應取斜坡位。奶瓶底高於奶嘴，防止吸入空氣。
3.控制速度媽媽泌乳過快奶水量多時，用手指輕壓乳暈，減緩奶水的流出。人工餵乳的奶嘴孔洞不可太大，倒過來試驗奶水成滴而不是成線流出。
4.注意觀察哺餵母乳時不可堵住寶寶鼻孔，一定要邊餵奶邊觀察寶寶臉色表情，若寶寶的嘴角溢出奶水或口鼻周圍變色發青，均應立即停止餵奶。如孩子發生過嗆咳嬰兒、早產兒或口脣缺陷嬰兒，更應嚴密觀察，或請醫生指導餵哺。
5.排出氣體喂完奶後，將嬰兒直立抱在肩頭，輕拍嬰兒的背部幫助排出胃內氣體，最好聽到打嗝，再放嬰兒在牀上。牀頭宜高15度，右側臥30分鐘，再平臥，不可讓孩子趴着睡覺，避免嬰兒猝死。