照護寶寶的種種方法

時間: 2015-03-16
迎接新生命,除了要爲即將到來的寶寶準備衣、食、住、行等用品外,父母雙方也要在寶寶來臨前學會照護寶寶的種種方法,以免寶寶出生後手忙腳亂,不知所措。
  第1門課 哺餵母奶或配方奶
  小叮嚀
  新生兒在餵食完後,拍打嗝的動作相當重要,可以有效地降低新生寶寶吐奶與溢奶的發生率。
  “吸吮”是寶寶具備的基本能力之一,通過吸吮,寶寶即可獲取成長所需的營養。無論是哺餵母乳或是配方奶的新手父母,都應該有基本的哺餵觀念,才能讓你的寶貝吃得順利又健康。
  Tips
  哺餵母乳:約每2個小時哺餵1次。
  哺餵配方奶:約每4個小時哺餵1次。
  4個姿勢正確餵母乳
  媽媽在哺餵母乳時,可嘗試不同的姿勢讓寶寶吸奶。
  1.坐姿(搖籃抱法)
  姿勢提醒:以舒適的姿勢坐在牀上,或找一個有椅背及扶手的椅子靠着椅背坐下。
  2.斜倚
  姿勢提醒:以舒適的姿勢斜倚牀上,腿部及背部墊枕頭,使寶寶的頭部躺在手臂上。
  3.橄欖球抱姿
  姿勢提醒:此姿勢適用於雙胞胎、嬰兒含乳有問題、乳腺管阻塞或是剖宮產的媽媽。媽媽的手臂環繞在寶寶身體的下方,用手掌及腕部拖住寶寶身體的下方,用另一隻手掌及腕部拖住嬰兒頭部,以整雙手臂支撐嬰兒的身體。
  4.側躺(晚上哺乳或剖腹產後最好的姿勢)
  姿勢提醒:媽媽側臥,與寶寶面對面,媽媽的腹部接觸寶寶的腹部,寶寶頭部靠近媽媽的乳房。
  5個步驟正確沖泡配方奶
  在餵食寶寶配方奶時,建議新手父母遵循以下5步驟,會讓寶寶吃得衛生又安心。
  1.準備器具
  消毒器及有蓋的大鍋、奶瓶、奶嘴、奶蓋,宜準備6~8支奶瓶、洗奶瓶用毛刷(1支)、鑷子(夾奶瓶、奶嘴用)。
  2.消毒方法
  先用肥皂清洗雙手,用乾淨的消毒鍋加8分滿的水,準備加熱。耐熱的玻璃奶瓶、鑷子等器具於冷水時放入鍋內煮10分鐘,再將較不耐熱的器具包括奶嘴、奶蓋、奶圈等用紗布包着一起放入煮5~10分鐘。再將消毒好的奶瓶放置於乾淨的地方晾乾,以備使用。
  3.溫開水沖泡奶粉
  在奶瓶裏倒入需要的溫開水(煮沸過的熱開水冷卻至40℃左右)。不要用滾燙開水沖泡奶粉,易結成凝塊,引起寶寶消化不良。
  4.溶入奶粉
  用湯匙舀起奶粉,舀起的奶粉需鬆鬆的,不可緊壓,再用“D形罐口”刮平,對準奶瓶口倒入。
  5.套上奶嘴並檢查溫度及流速
  手不要碰到奶嘴,把它裝上去並試試牛奶滴出的情形。在手內側滴一滴,確定適當的溫度。
  第2門課 睡覺
  1個月大以內的新生兒,平均每天有15~20小時的睡眠時間,是成年人的2倍多。寶寶的睡眠週期循環相當頻繁,約每2個小時會有短暫的清醒,一個晚上約有7、8個週期,淺睡和深睡交替進行。
  Tips
  新生兒每天約清醒2~3小時,之後又進入睡眠狀態。
  寶寶夜夜難眠8項原因
  “夜啼”有時是寶寶身體不適的表現,以下爲你提供8項檢視新生兒夜晚哭鬧的原因,排除這些原因,寶寶就可以一覺到天明。
  1.肚子餓
  新生兒的胃部容量較小,進食變得較爲頻繁,有些新生兒在半夜還需要再喂一次奶,當爸媽忘了餵食自然會哭鬧不止。
  2.尿布溼了
  新生兒每天大概需要換掉10片尿片,半夜寶寶哭鬧不安,可能就是尿布溼了。尿液跟糞便中含有尿素和尿酸等刺激性物質,容易使寶寶的小屁屁不舒服,換尿片不僅可以預防尿布疹,也可以減少寶寶半夜哭鬧。
  3.脹氣
  奶嘴孔的大小不同、母親餵奶的技巧不好、拍氣的方式不對等都會令寶寶出現一陣哭鬧一陣停止哭泣的脹氣症狀。這時,父母親可以用手掌按摩小寶寶的腹部,來舒解寶寶因脹氣帶來的不適,若情況仍無法改善,則需要到醫院請醫生開藥消除脹氣。
  4.皮膚癢、痛
  注意寶寶是否有被刺傷、被蚊蟲叮咬等未被注意到的傷口,甚至連嚴重紅腫的尿布疹及異位性皮膚炎,都會使寶寶突然造成身體上的不適而影響睡眠,這時,爸媽們最好詳細檢查寶寶的身體狀況,瞭解使寶寶不適的原因。
  5.白天睡太飽
  很多寶寶白天睡得十分香甜,半夜無法入眠。所以白天儘量不要讓寶寶睡太久,以免晚上哭鬧不休。
  6.需要安全感
  寶寶太冷或太熱、奶嘴掉了、心愛的玩具沒在手邊或心理上感覺需要爸媽的關愛時,都會以哭鬧來表達自己的意見。所以寶寶的睡眠環境溫度要適當,不要蓋過量的被子,爸媽們適時地給予寶寶擁抱與安撫,讓寶寶更有安全感,自然會減少哭鬧。
  7.維持睡眠環境安寧
  父母的脾氣與生活習慣、家庭氣氛、居家環境都會影響寶寶的睡眠,儘量維持一個安靜、祥和的氛圍,讓寶寶帶着好心情入睡。
  8.寶寶生病了
  1.腸絞痛由於嬰幼兒在未滿4個月之前,腸壁的神經發育尚未成熟,造成腸胃道蠕動不規則,蠕動過快,糾結在一起而導致痙攣疼痛。發作時間通常在傍晚4點到8點,以及半夜零時前後。
  2.胃腸道疾病家長應留意寶寶的排便狀況,是否好幾天沒排便。(如糞便嵌塞、肛裂、腸胃炎、消化不良或腹股溝疝氣。)
  3.感染性疾病 寶寶若發燒,則可能是新生兒感染的跡象。常見的感染器官爲呼吸道、腸胃道、泌尿道與腦神經系統。
  第3門課 寶寶哭泣與抱法
  剛出生的寶寶,還不會說話,也無法自己行動,“哭”是寶寶表達及溝通的一種方式。瞭解寶寶的需求並給予安撫,可讓寶寶感受父母的關懷。
  寶寶在告訴我什麼?
  3個月以內的新生兒,對外界感受度很低,通常因爲生理反應而哭,例如肚子餓、尿布溼等。也可能因爲沒有安全而放聲大哭,畢竟寶寶纔剛從把他包得緊緊的子宮出來,還不太習慣踢不到東西的感覺。如果媽媽發現,寶寶哭的聲音和平常不太一樣時,就要注意,是否身體不舒服。
  寶寶哭泣所代表的訊息是多層面的,大約可分爲3種:
  1.心理需求 需要人陪、沒有安全感、受到驚嚇。
  2.生理反應 肚子餓、尿布溼、想睡覺、太熱或太冷。
  3.病理狀況 腸絞痛(腹絞痛)、發燒。
  媽媽,我要抱抱!
  研究指出,懷抱會促進寶寶的消化及循環系統,也會影響其人格發展。所以,懷抱寶寶不只是爲了安撫,還可以增進親子互動,讓寶寶感受到爸爸媽媽的愛。
  Tips
  寶寶哭時,媽媽別慌了手腳,要平心靜氣的安撫寶寶,因爲寶寶是可以感受到你的慌亂和煩躁的。
  抱起·放下寶寶
  抱起寶寶(以慣用右手爲示範)
  1.先用左手輕擡寶寶的頭部及頸部,讓寶寶的頭與牀之間產生空隙。
  2.再用右手,放進空隙處,托住寶寶的頭及頸部。
  3.最後用左手托住寶寶的臀部,就可安全抱起。
  放下寶寶
  1.雙手將寶寶放到牀上,先將托住臀部的手移開。
  2.原本托住寶寶的臀部的手,協助另一隻手,將寶寶頸部輕輕放下。
  3種寶寶抱姿
  1.搖籃式抱法
  適用時機 安撫情緒、餵奶
  寶寶的頭放在胳膊彎中,並用胳肢窩扣住寶寶內側的手,而下手臂放在寶寶背部下方,以手掌抱住寶寶的臀部,將寶寶貼緊自己的身體,可以讓寶寶更有安全感。
  2.直立式抱法
  適用時機 拍打嗝
  先抱起寶寶並豎起身體,一隻手臂墊在寶寶的臀部下方,另一隻手托住頭部及頸部,讓寶寶靠在胸前,頭部靠在肩膀上。幫寶寶拍隔時,要將寶寶頭部穩穩地靠在肩膀上。
  3.橄欖球式抱姿
  適用時機 洗頭、清理臉部、餵奶
  抱起寶寶,豎直其身體面向自己,一手托住寶寶的頭、頸部,再將其身體放到同一隻手的腋下,並用手肘來夾住,讓寶寶貼近自己的身體。
  第4門課 換尿片
  紙尿片要和寶寶小屁屁的肌膚長時間接觸,因此,新手父母們須瞭解如何謹慎挑選適合小寶貝的紙尿片之外,正確地幫小寶貝換穿尿片,也能有效地降低紅屁屁的發生率。
  4步驟 正確包尿片
  要順利地包好尿褲其實很不容易,以下提供你基本的換尿片5步驟,讓新手爸媽也能輕鬆上手。
  1.先用溼布或溼紙巾擦拭屁股。
  擦拭小屁屁時,要把握從乾淨部位到髒部位擦拭的原則(如:從大腿擦拭到內部兩側、由生殖器擦到肛門等。)
  2.擡起腿部,更換尿片。
  擡起寶寶腿部時,由於新生兒骨骼很脆弱,所以照顧者在擡起雙腿時,不要將腿直接向上拉直,而是將雙腿擡起並向胸部微彎。
  3.更換新尿片
  輕柔地擡起寶寶雙腿,照顧者應將寶寶的屁股跟着腳部一起微微擡起換上新尿片。
  4.貼上腰貼
  兩側的腰貼都貼上後,也要記得用手指翻開尿褲的防漏側邊,以防止尿液或便便滲出。
  Tips
  新生兒1天至少更換6次以上。照顧者與新手父母可用手觸摸尿片表面(若感覺有蒸氣或沉重感)即可更換新尿片。若寶寶大便,則須立即更換新尿片。
  尿布疹5大成因
  尿布疹俗稱“紅屁股”,出現於嬰幼兒尿布所覆蓋部位的皮膚,由於刺激或其他成因而引起的皮膚髮炎反應所長出的紅疹,主要的成因有以下5點。
  1.磨擦 皮膚與尿布之間的相互磨擦,產生的刺激紅腫。
  2.尿液 因皮膚表面過分吸水,特別容易在磨擦之後受傷,且表皮長時間接觸水分,也易引起皮膚炎。
  3.糞便 糞便會製造消化酵素造成肌膚刺激。
  4.微生物 主要是指白色念珠菌感染,由於尿液或糞便刺激導致破皮,讓微菌增生。
  5.化學物的刺激 香皂、溼紙巾、紙尿布上的瑩光劑或是洗衣粉用量過多,都是造成尿布疹的可能因素。
  5原則紙尿片輕鬆選
  1.注意腰圍與腿圍
  選購前應特別注意腰圍與腿圍是否有加寬或是伸縮彈力的功能,可減少腰部與腿部對紙尿褲產生的磨擦力。
  2.輕柔、透氣性佳
  寶寶的小屁屁與紙尿片接觸的時間相當長,因此,棉柔材質的透氣性與觸感都會比塑料材質舒服很多。
  3.尿溼顯示功能
  有些紙尿褲有尿溼顯示的功能,可以提醒照顧者該替小寶貝更換尿片了。
  4.吸水性強
  選擇吸水性強且能幹爽不回滲的紙尿褲,能有效減少寶寶發生紅屁股。
  5.多家詢問與比較
  在選購前可先諮詢有經驗的家長或親友,或是先使用試用裝。
  第5件門課 洗澡
  幫寶寶洗澡對許多新手父母來說,也是一項很難的任務。由於寶寶的骨骼尚未發展成熟,肌膚也相當敏感、細嫩,因此,在洗澡的步驟以及沐浴用品的選購上,應特別小心謹慎。
  13項步聚洗澡輕鬆go!
  1.水溫在37.8°C~40.6°C爲宜。
  2.洗澡前先放冷水再放熱水。
  3.水量以1/2浴盆爲佳。
  4.先用手拭探水溫是否適合寶寶。
  5.脫下寶寶的衣服,再用大毛巾包裹後放置大腿上。
  6.用清潔的毛巾浸潤清水,清洗寶寶的臉部。(這時請勿塗上肥皂或沐浴乳)
  7.在清洗寶寶眼部時,最好由內向外擦拭。
  8.幫寶寶洗頭時,一隻手塗上嬰兒洗髮精,另一隻手托住寶寶的頭部,以旋轉動作由前向後輕擦頭部,再用水擦洗乾淨。
  9.寶寶下水前,最好先讓寶寶有愉快的情緒。
  10.下水後,照顧者一手握穩寶寶的腋下,用另一隻手將沐浴精塗抹於寶寶身上,然後再用水洗淨。
  11.留意清潔寶寶皮膚皺摺處。
  12.洗完澡後,儘快將寶寶放在毛巾上,擦拭身體時應留意皺摺處是否乾爽。
  13.全身擦乾後,包上尿片,穿上衣服。
  Tips
  安全洗澡3原則
  在幫新生寶寶洗澡時應注意以下3原則
  1.安全浴室內應鋪上止滑墊
  2.保暖時時留意室溫的變化,不要急着脫下寶寶的衣服,以免着涼。
  3.衛生無論是幫寶寶洗澡或洗臉,在進行清洗前照顧者應先洗淨自己的雙手。
  清理寶寶眼、鼻、口、指甲
  新手爸媽在幫寶寶洗澡時,也別忘了清潔眼、耳、鼻、口等部位,讓寶寶每天健康又幹淨。
  眼睛眼屎太多容易造成寶寶不舒服。可準備一根棉棒,用生理食鹽水或溫開水沾溼之後,由內眼瞼往外眼瞼輕推即可。
  鼻子若寶寶鼻內有過多的分泌物時,可以利用吸鼻器清潔,要注意的是,在吸一邊鼻孔時,另一邊的鼻子要按壓住,清潔效果會更好。
  口腔將乾淨的紗布沾上溫開水,然後將紗布套住食指,進入寶寶口腔內擦拭,可有效清潔舌苔與奶垢。
  指甲使用寶寶專用的指甲刀,輕柔地固定寶寶手指,剪去指甲白色部分。
  第6門課 寶寶的穿衣哲學
  寶寶怎麼穿、如何穿,對新生父母來說真是一個大難題。寶貝穿得太多,就會出現痱子,穿得太少,又會鼻涕直流,讓爸媽傷透了腦筋!
  Tips
  寶寶洗澡後,要用大浴巾包住,徹底擦乾,尤其注意皮膚皺褶部位。若要穿的衣服多於一件,就先將衣服套在一起,以縮短穿衣時間,避免寶寶着涼。新生寶寶手腳常呈現屈曲狀,穿衣服時,應該用衣服遷就寶寶的姿勢,而不能硬拉他的手腳來套進衣服,以免使寶寶受到傷害。
  幫寶寶穿衣的技巧
  穿袖子
  先用一隻手穿過袖口,拉住寶寶小手,再用另一隻手將袖子往裏拉。
  穿套頭衣
  先把領口以下的衣服捲起來,把領口撐開,再把寶寶的頭輕輕擡起,將衣服套入。
  穿褲子
  先將褲管捲起,用一隻手穿過褲管,拉住寶寶的腳,再用另一隻手將褲管往上拉,雙腳都穿好後,再將寶寶臀部擡起,把褲子拉起穿好,並將上衣扎進褲子中。
  究竟寶寶穿多少衣服才能保暖?
  寶寶的基礎代謝率會比成人高,其體溫也會稍微高一些。在晚上,其自主神經會較活躍,因此有些寶寶會在晚上睡覺時出一身汗。寶寶穿衣並不需要特別多,這樣反而會降低他對溫度改變的適應力。若寶寶的四肢常常會摸起來有點冰冷,這時只要耳溫、活動力正常,也是屬於正常現象。因此,寶寶穿衣和成人一樣即可。
  如何選擇適合的衣物?
  嬰兒服的選擇,應以棉質、透氣、吸汗、質地輕柔、不易褪色爲首要考量。
  內衣 內衣直接接觸寶寶細緻的皮膚,宜選擇棉紗或棉布製成,最好是前面開襟,有小帶子固定的較爲方便。
  上衣 上衣的質料有厚有薄,可視天氣冷熱來選擇。
  如何清潔寶寶的衣物?
  寶寶衣物和大人的衣物應分開清洗,而且最好用手洗。因爲大人的衣物較髒、細菌多,而洗衣機容易藏污納垢。如果寶寶的衣服沒有特別的污垢,用清水清洗即可。若要使用清潔劑,也要選擇成分天然、無害的,尤其避免含有苯、磷化合物與瑩光劑的成分,另外,也應該避免使用漂白劑、乾洗劑來處理寶寶的衣物。
  衣服清洗過後,應晾在通風、有陽光的地方,徹底曬乾後,再收起來纔不會發黴。寶寶的衣物收納處應避免使用樟腦丸,因爲樟腦丸中的酚會讓患有蠶豆症的寶寶產生急性溶血性貧血。
  第7門課 臍帶護理
  寶寶的臍帶護理做得好,可以有效地降低寶寶感染的發生率。
  Tips
  洗澡後擦乾,全身即可進行臍帶護理。
  6步驟做好臍帶護理
  1.準備好嬰兒臍帶護理包
  臍帶護理包內含棉花棒數支、95%濃度的酒精一瓶。
  2.清潔前先洗手
  進行臍帶護理前,應先用肥皂將雙手洗淨,搓揉20秒左右,才能達到殺菌效果。
  3.棉花棒沾溼酒精
  先取出棉花棒,以95%濃度的酒精沾溼,棉花棒要完全沾溼纔可開始進行。
  4.撐開寶寶臍部
  用手撐開寶寶的臍部,讓寶寶的臍根露出。方法有二:
  1用手輕輕拉住寶寶的臍帶。
  2用食指與中指撐開臍部周圍的皮膚。
  5.擦拭酒精棉花
  待寶寶臍帶根部露出之後,以95%濃度酒精浸溼的棉花棒,按照臍帶的根部、臍帶以及周圍皮膚的順序擦試。
  6.將尿片外折
  完成以上步驟之後,將腰際的尿布外緣反折,避免壓迫到肚臍即可。
  臍帶照護3原則
  臍帶大約在寶寶出生後1~2周就會脫落,脫落後可繼續使用75%濃度的酒精擦拭消毒,直到肚臍乾燥。以下3原則,可作爲參考。
  1.保持乾燥
  寶寶臍帶脫落前應保持此部位的乾燥,尤其當洗澡不慎弄溼時,應先以乾淨的小棉棒擦擦乾淨後,再進行臍帶護理。
  2.避免摩擦
  挑選紙尿褲時應注意大小是否合適,勿使尿褲的腰際剛好在臍帶根部,以免摩擦導致臍帶根部破皮、出血。
  3.避免悶熱
  禁止使用乳液及油類護膚品塗沫於臍帶根部,以免導致臍帶根部發炎。
  臍帶發臭與分泌物應就醫
  即將脫落的臍帶及臍帶根處,偶爾會有發臭並有少許黃色分泌物的狀況,此時應繼續給予寶寶提供臍帶護理的照護,並且隨時要保持臍帶根部的乾燥與清潔。若以上的情況並未改善,或者是有發炎現象(如:紅、腫、分泌物流出等),應快速帶寶寶就醫診治。
  第8門課 便便和疾病
  剛出生的新生兒,便便顏色有很多種,各自代表了不同的意義,從寶寶的便便就能觀察出可能隱藏的疾病,新手媽媽們在換尿布時要好好檢查一下。
  Tips
  寶寶呱呱落地後,就會領到一本兒童健康手冊,手冊中所附的“嬰兒大便顏色卡”,經常會被媽媽們忽略,但便便顏色可是新生兒最需要提高警覺的問題。
  寶寶若是患腸道閉鎖,必須把握治療黃金期。
  滿月:接種B肝疫苗時,也必須登記大便觀察結果。
  出生後50天內:完成診斷。
  出生後60天內:完成手術。
  4顏色透視寶寶便便
  從便便顏色,能辨別寶寶的身體狀況是否健康。
  黑綠色:胎便
  寶寶剛出生還沒有吃任何食物,所以胎便是由膽汁混合腸胃道脫落細胞的殘渣和分泌物所形成,呈現黏稠狀,較不會爲固體狀,因此新生兒的胎便會呈現黑綠色。大約出生1~2天之後,就會變成正常的黃色、綠色大便了。
  綠色:正常
  一般說來,寶寶的便便呈現黃色到綠色都屬於正常範圍。以醫學理論來看,大便呈現黃色到綠色都是受到膽汁染色的結果,不過也會因爲飲食或腸內菌的不同而略有不同。
  米色、白色、淡黃色:膽汁滯留或膽道閉鎖
  如果寶寶的便便顏色非常淺、偏白,像是米色、白色或是淡黃色,表示膽汁沒有順利排泄,也就是肝臟、膽道或膽管方面出現問題。當便便出現這些不正常的顏色時,要小心留意寶寶是不是有膽汁滯留或膽道閉鎖的疾病。
  鮮紅色、暗紅色、黑色:腸胃道出血
  大便若帶有出血,也就是所謂的血便,不管是鮮紅色或暗紅色,或是較高位腸胃道出血,所形成的黑便,通通都是異常的大便。如果寶寶的大便顏色帶紅色,除了腸道的先天性異常之外,也表示寶寶的腸子裏面有出血、發炎的狀況。常見的疾病有肛門裂傷、細菌性的腸胃炎、腸套疊、腸糾結等,或是腸道里長出不正常的腫塊或息肉,也有可能是食物過敏造成腸黏膜損傷所致。
  第9門課 親子互動
  與寶寶的互動,早在懷孕時期就已展開,等到寶寶出生後,自然也要延續下去,才能培育親子間良好的默契和親密感。
  Tips
  親子互動必須從小培養,可別以爲寶寶還小,什麼都不懂,其實各種感官的發育,從在媽媽肚子裏就開始進行了。寶寶出生之後,也同樣要給予刺激,才能讓他健康、聰明地成長。
  懷孕時發展:聽覺、運動覺、嗅覺、觸覺。
  出生
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