孕婦患陰道炎怎麼辦(圖)

時間: 2013-09-03

  孕婦是黴菌性陰道炎的高發人羣。原因是:妊娠期性激素水平升高,使陰道上皮內糖原含量增加,陰道pH值有所改變;同時腎糖閾降低,尿糖含量增高。這些都有利於黴菌(念珠菌)生長和繁殖。

  據統計,約有1/3的孕婦陰道中帶有黴菌,發病率在15%左右,而普通健康婦女陰道中攜帶黴菌率僅爲10%~20%。孕婦患病後,極少數人陰道中的黴菌能經宮頸上行,穿透胎膜感染胎兒,引起早產。那麼孕婦患陰道炎該怎麼辦呢?

  1、黴菌性陰道炎:女性懷孕後性激素水平高,加上陰道充血、分泌旺盛、外陰溼潤等,創造了一個非常有利於黴菌生長的環境。

  (1)症狀:外陰有明顯瘙癢,灼痛感,白帶爲較稠的白色或黃白色凝乳狀或豆腐渣樣; 陰道壁往往有充血。有時還有尿頻、尿痛。

  (2)孕期影響:一般來說,孕早期的3 個月不需治療。如果發展嚴重,醫生會在孕3 個月後酌情用藥治療,不會對胎兒造成感染。在分娩之前,通常都能治好。(但有時胎兒娩出後有眼睛或口腔的局部感染,可能就是分娩時胎兒經過產道被少量念珠菌感染引起的,醫生會即時對新生兒進行治療,這個不必擔心)。(相關閱讀:孕期黴菌性陰道炎預防)

  (3)黴菌性陰道炎治療及預防:治療孕期念珠菌性陰道炎時,選擇正確的藥物和用藥方法很重要。口服藥物有使胎兒緻畸的危險,所以最好採用凱尼丁栓劑局部治療,孕中晚期也可以實用制黴菌素栓劑局部治療。若外陰瘙癢嚴重,不要搔抓或者用燙水擦洗,可局部溼敷3% 的硼酸液。.勤換內褲。黴菌對乾燥、紫外線以及化學制劑的抵抗力較強,但卻懼怕高溫。所以,最好每天將換下的內褲用60oC 以上的熱水浸泡或煮沸消毒。使用安全套,防止夫妻雙方交叉感染、反覆感染。必要時,丈夫也需要到醫院做相應當檢查,如果感染也應進行治療。控制飲食,加強鍛鍊,保持正常的血糖水平。孕期本身尿糖含量就會增加,加之處於代謝特異時期,就很容易合併糖尿病。一旦合併糖尿病,陰道的糖原含量就會更高,孕婦本身的抵抗力也會降低,對於黴菌的抵抗力也就更加降低。

  2、滴蟲性陰道炎:滴蟲主要寄生於陰道、尿道,適宜生長的溫度爲25°C~40°C,由於孕期陰道酸鹼度改變而更易發作,是孕期常見到陰道炎。

  (1)症狀:白帶增多呈膿性泡沫狀、外陰瘙癢;伴泌尿系統感染時,引起尿痛、尿頻,甚至血尿。

  (2)危害:如不加以徹底治療,會導致流產、早產、胎膜早破等。

  (3)孕期影響:同黴菌性陰道炎一樣,在孕前期的3 個月之中,醫生是不主張治療的。之後,醫生會根據輕重程度,對孕婦進行安全用藥。婦科醫生於後穹隆處去少量分泌物,經化驗可查出滴蟲。治療滴蟲病的特效藥是滅滴靈,但妊娠早期服用滅滴靈有可能引起胎兒畸形,滅滴靈還能夠通過胎盤進入胎兒體內,故一般主張妊娠20 周以前均不應服用。治療時可採用局部治療。

  (4)滴蟲性陰道炎治療及預防:爲避免重複感染,每日對毛巾、內衣應進行煮沸消毒5 ~ 10 分鐘,消滅病原菌。孕中期、晚期可用甲硝唑等陰道栓劑,在每晚睡前清洗外陰後,置入陰道深處1 枚。10 日爲一個療程。孕早期謹慎使用,可以用保婦康栓劑代替。治療期間應避免性生活。治癒之後也應使用安全套,治癒後3 個月不復發,可不再使用。事實上,滴蟲在男性泌尿生殖系統寄生較多,只是男性抵抗力好,不易發病,卻容易傳染給女方。所以男性也要根治,以防日後再度交叉感染復發。

  3、細菌性陰道炎

  (1)症狀:白帶呈稀糊狀,爲灰白色、灰黃色或乳黃色,帶有特殊的魚腥臭味。外陰瘙癢。

  (2)危害:胎膜早破、早產、絨毛膜羊膜炎、產褥感染等。

  (3)孕期影響:孕期患細菌性陰道病,如果細菌沿子宮頸上行,可能會導致胎膜早破,從而造成早產。在治療方面,醫生會根據症狀輕重進行篩查、再根據產婦自身狀況,來決定治療措施。

  (4)細菌性陰道炎的治療及預防:內褲每日燙煮或太陽暴曬,避免重複感染。懷孕後,陰道分泌物旺盛,注意外陰清潔。性生活的衛生非常重要,同房前後都要清洗乾淨。在妻子炎症期間,嚴禁性生活。

  一定要在嬰兒出生之前治癒,因爲陰道中的念珠菌能經宮頸上行,引起羊膜炎,提前破水導致早產。另外,當胎兒經母親陰道自然分娩時,也可能被念珠菌感染,易引起如眼睛、口腔等局部的念珠菌病。

  解除孕期陰道炎的煩惱好方法:

  一、孕前進行優生諮詢,全面檢查身體,以免孕後發現疾病再治療,用藥受到侷限。

  二、孕期出現不適,白帶呈豆渣狀、凝乳狀,像過期的“壞牛奶”樣,就可能得了黴菌性陰道炎,但由於該症不僅有念珠菌在作怪,支原體、衣原體等也愛混在其中。做個白帶常規檢查就清楚了,醫生會對症治療。

  三、治療以局部用藥爲妥,不要擅自使用抗菌素。

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評論
第1樓 熱心網友 2013-09-03
1、改變陰道的酸鹼度,如用鹼性藥物沖洗陰道,可用2~4%蘇打液沖洗陰道,以改變黴菌的生活環境。 2、投與殺菌劑: (1)制黴菌素(nestatin)陰道栓(含制黴菌素25萬U),塞入陰道深部,早、晚各1次或每晚1次,共2周。 (2)奧琳斯水晶蛋白凝露,外用每日一支,30天可徹底治癒。 (3)複方制黴菌素冷霜局部塗擦,每日2次。 (4)口服酮康唑(ketoconazole)400mg,每日2次,共5天。 (5)曲古黴素(trichomycin),詳見滴蟲性陰道炎的治療。另外,口服克黴唑(clotrimazole)或氯苯咪唑0.5~1g,每日3次,或局部用1~5%軟膏霜劑或搽劑,每日3~4次,療效...