一 什麼是閉經？
閉經即是月經閉止不行。凡女子年齡超過18週歲，仍不見月經來潮，或曾來過月經(特別是月經週期已成規律後)，但又連續閉止3個月以 上，除妊娠、哺乳等生理性閉經外，均稱之爲“閉經”。閉經是指月經停止至少6個月。
二 閉經的原因
根據主要病因的解剖部位不同，閉經可分爲子宮性、卵巢性、垂體性及下丘腦性4類。
1、子宮性閉經及病因：所謂子宮性閉經，是指由於子宮疾病致子宮內膜缺如而引起的閉經。由於子宮內膜缺如，故黃體酮及人工週期試驗均陰性。造成子宮性閉經的原因有：
（1）先天性無子宮或發育不良。子宮形如結節，陰道缺如，可致原發性閉經。此類患者體型及發育正常，但常伴有骨骼發育不良、脊柱彎曲及腎臟畸形。卵巢功能正常，有排卵，基礎體溫雙向，促性腺激素正常。
（2）後天性子宮內膜損傷。由於嚴重產後感染、嚴重的結核性子宮內膜炎或放射治療，可引起閉經；人工流產時刮宮過度，使宮腔內形成瘢痕或粘連也會引起閉經。
（3）子宮內膜反應不良。因哺乳時間過長或長期服用避孕藥，使性激素長期缺乏，引起子宮內膜過度萎縮，可致閉經。
2、卵巢性閉經及病因：卵巢性閉經，是由於卵巢的原因，引起內源性雌激素缺乏，而發生的閉經。人工週期試驗陽性，促性腺激素水平增高。引起卵巢性閉經的主要病因有：
（1）先天性無卵巢或發育不良（較少見）。
（2）卵巢破壞。如：手術、放療、炎症或腫瘤破壞卵巢引起的閉經。
（3）卵巢腫瘤。有些可產生雄激素的腫瘤，通過抑制卵巢功能致閉經；產生雌激素的卵巢腫瘤通過抑制排卵而致閉經。
（4）卵巢功能早衰。40歲以前閉經絕經者，爲卵巢功能早衰。可出現不同程度的更年期症狀。
3 、腦垂體性閉經及病因：見於腦垂體損壞；腦垂體腫瘤，原發性腦垂體性促腺功能低下而引起的閉經。常見原因有：
（1）垂體損傷。由於頭顱損傷或顱內手術、放射、炎症等原因使垂體損傷引起垂體功能減退，卵巢功能低落，導致閉經。
（2）垂體腫瘤。是器質性病變中引起閉經的最常見原因，有的可出現溢乳。
（3）“空”蝶鞍綜合徵。此徵屬先天疾患，引起閉經，但不會發展到垂體衰竭。
4 、下丘腦性閉經及原因：丘腦下部性閉經常見於下列因素：
（1）精神神經因素。突然或長期的精神壓力，如精神緊張、恐懼、憂慮及環境改變、寒冷刺激等都可引起神經內分泌障礙而導致的閉經。
（2）消耗性疾病及營養不良症。如嚴重肺結核、貧血及青年婦女的神經性厭食等。
（3）藥物抑制綜合症。如少數服用長效或短效避孕藥的婦女停藥後可發生閉經。利血平、氯丙嗪、眠爾通等，也可引起閉經。
（4）腎上腺、甲狀腺、胰腺功能紊亂也可通過下丘腦影響垂體引起閉經。
（5）其他疾病。如肥胖生殖無能營養不良症；閉經泌乳綜合症；多囊卵巢綜合症；糖尿病等均可引起閉經。
三 閉經的鑑別診斷
注意：閉經應與早孕相鑑別。有以下幾點：
①閉經。停經前多有月經失調，繼而閉經。也有突然停閉的。常伴小腹脹痛等證，或兼其它病證，也有可能不出現其他症狀，婦科檢查無妊娠體徵，妊娠試驗陰性。
②早孕。月經多由正常而突然停經，常伴有厭食、擇食、噁心嘔吐，倦怠等早孕反應，但也有不出現任何早孕反應的，子宮體增大符合孕月，質軟，乳房增大，乳暈黯黑加寬，妊娠試驗陽性。 四 閉經的西醫治療
針對引起閉經的原因，採取相應的治療方法及原則：
1、一般支持療法包括精神安慰，解除顧慮，改善營養，勞逸結合，適當鍛鍊，以增強體質；如發現全身性疾病，要首先治療；哺乳期超過1年者，應停止哺乳。
2、對引起閉經的器質性病變進行治療
對宮腔粘連者可擴張宮腔，分離粘連，放置宮內節育器以防重新粘連，並使用雌、孕激素以促進子宮內膜增生和剝落。對卵巢或垂體腫瘤、處女膜或陰道閉鎖者，在確診後可進行手術治療。對生殖道結核患者，給予抗癆治療。
3、雌、孕激素替代療法
對先天性卵巢發育不良，或卵巢功能受到抑制或破壞以致功能衰竭者，可用外源性卵巢激素進行替代療法。這些患者因缺乏正常卵泡和卵母細胞，不分泌性激素，如給予雌激素或雌、孕激素人工週期療法，可糾正患者缺乏雌激素的生理和心理狀態，促進生殖器官和第二性徵一定程度的發育，改善性生活，並可導致出現酷似月經的週期性撤藥性出血
4、誘發排卵
對要求生育、卵巢功能未喪失的患者，可採用激素或類似藥物誘發排卵。
（1）對垂體功能不全者，可採用絕經後婦女尿中提取的促卵泡激素以促進卵泡發育，分泌雌激素，並與絨毛膜促性腺激素聯合治療，排卵成功率高。
（2）對垂體和卵巢功能正常，下丘腦功能不足或不協調者，可用氯底酚胺以糾正下丘腦一垂體一卵巢軸的功能而誘發排卵。
（3）丘腦下部功能不足，以致促黃體素釋放激素分泌不足，可採用脈衝式微量促黃體素釋放激素（ LH、 RH）注射法誘發排卵。