中醫治療乳腺增生

時間: 2012-02-28

隨着社會節奏的不斷加快,工作壓力的日益增加和社會、家庭矛盾的日益突出,患乳腺增生的人羣越來越多,且年齡也越來越年輕化,並且有向男性化發展的趨勢。西醫認爲:乳腺增生是由內分泌失調所引起,由於卵巢分泌的雌激素過高,孕酮相對減少所致,該病多發於25歲至50歲之間,發病率高達70%~80%,在不及時治療的情況下,且有42%的患者轉化爲乳腺癌。乳腺增生在中醫裏屬乳癖,中醫學認爲正常乳房的生長、發育及分泌功能都和臟腑、經絡、氣血等生理功能密切相關,它秉乘先天之精氣,受五臟六腑十二經氣、血、津液之所養,在女子隨精氣的盛衰而出現不同時期的盈虧變化,其生理功能又與月經、胎孕、產育之間相互聯繫。因此乳房雖屬局部器官,但通過十二經脈和奇經八脈的縱橫聯繫與內在臟腑形成一個有機的整體,並通過精、氣、血、津液的作用來完成其功能活動。這種整體觀念和現代醫學的認識是相符的,也是論述乳腺增生病因病機的理論基礎。

乳腺增生髮病原因多與臟腑機能失調、氣血失和有關,病變髒腑責之肝脾,尤其是脾土虛弱之人;或過食辛辣肥甘厚味,損傷脾土,而致脾土運化功能失常,聚溼爲痰;或性格內向,情緒壓抑,好生悶氣;或性情急躁、動則易怒;或因七情所傷,憂思過度,而致肝失疏泄,鬱而成痰等,均可導致痰溼結聚,氣血凝滯而形成腫塊。明《外科正宗》曰:“乳癖乃乳中結核,形如丸卵,或墜重作痛,或不痛,皮色不變,其核隨喜怒消長,多由思慮傷脾,怒惱傷肝鬱結而成也。”

一、乳腺增生的症狀主要表現爲:

1、乳房腫痛:80%的患者會有疼痛感,多在乳房兩側,也有單側疼痛的,疼痛分爲脹、刺、竄或隱痛不適,疼痛嚴重時不能觸摸、行走。有的患者會表現爲乳頭疼痛或瘙癢,疼痛會隨着情緒的變化、身體的勞累、天氣的變化以及月經週期的變化而波動。

2、乳房腫塊:處於乳房的外上方有單個或多個腫塊,呈片

  塊狀、結節狀、顆粒狀或條索狀,腫塊觸摸疼痛,腫塊的質地硬或

硬韌,腫塊的活動與皮膚和周圍組織無粘連,腫塊的大小不一,腫塊表面常常表現爲不光滑。在月經來潮前會增大,月經來潮後會縮小變軟。

     3、伴隨症狀:有的患者會經常感覺情緒不好;或者心煩易

燥;也會有痛經或月經紊亂的症狀出現,少數患者的乳頭會溢出棕色或淡黃色的液體,以及伴隨口苦、肋脹、胸悶、厭食等。

二、採取多種方法治療乳腺增生

中醫將乳腺增生主要分爲肝鬱氣滯型,痰瘀凝結型,脾腎陽虛,衝任失調型。傳統中醫對乳腺增生的治療主要以藥物或鍼灸形式居多。《素問·舉痛論》曰:“百病生於氣也”,《內經》易曰:堅者削之,結者散之,留者攻之。”因此中醫在治療乳腺增生時的理論以:疏肝理氣、活血通絡、軟堅散結、調理內分泌爲其基礎。該病有因思慮過度傷脾而生,爲什麼在治療時只需疏肝理氣、活血通絡,而不必調理脾胃呢?《瘍科心得集》曰:“乳屬陽明,乳中結核,何不責陽明而責肝,以陽明胃土,最畏肝木,肝氣不舒,胃見木之鬱,惟恐來客,伏而不揚,肝氣有所不舒,而腫硬之形成……不必治胃但治肝而腫自消”。因此在用藥方面多以清熱理氣活血爲主,如夏枯草、蒲公英、香附等,在外用藥方面也是如此,如乳香、沒藥等等。但每味藥都有其自身的偏性,在倡導綠色療法的今天,本人通過不斷的臨牀總結,發現通過按摩特定部位及特定穴位對治療乳腺增生有很好的療效。過去一般的按摩都是針對於乳房區域的按摩,如推撫法、揉壓法、揉捏拿法和振盪法。《內經》曰:“足陽明之脈……循喉嚨,入缺盆,下膈屬胃絡脾……其支者從缺盆下乳內廉”,“足厥陰之脈……挾胃屬肝……上貫膈,布脅肋”。說明了乳癖與胃、胃絡、脾、肝相關。另外,任脈爲“陰脈之海”,具有調節陰經之氣血、調節月經之功效,所以,根據這一理論,採取不同的手法對任脈、膀胱經、膽經、小腸經、胃經、肝經、脾經上的相關腧穴進行刺激調理,以達到治療效果。其治療如下:

1、手法:

   採用平推、點刺、按壓、一指彈、擦法、橫推、振腹等

2、處方:

   採用膈腧 肝腧 膽腧 肩井 天宗 膏肓 任脈(膻中) 屋翳

   期門 血海 豐隆 俠溪 太沖 阿是穴

3、方義:

   膈腧乃八會穴之一,血會膈腧,刺激膈腧以達到行氣活血的作用;乳腺增生多於情志不遂、肝氣鬱結、失於條達而生,因此對肝腧、膽腧的刺激可以達到舒肝理氣、平肝降火,舒緩胸脅脹滿的作用。配肩井止乳痛,天宗化增生,膏肓降勞熱。任脈乃“陰脈之海”,女屬陰;平推任脈、疏理膻中可調節陰經之氣血,膻中爲開宣理氣之要穴。配屋翳、期門、血海、俠溪、太沖以消胸脅脹滿、脅肋疼痛、調血調經;配豐隆以化痰涎。橫推阿是穴以起到軟堅散結的作用,而振腹手法主要是調節人體內分泌,促使腎上腺皮質激素增高,從而使內分泌協調,達到人體的自愈能力(在醫學界腹被稱爲人的第二大腦,它的神經元細胞具有思維能力)。

乳腺增生病人的發病原因不同,症狀也不同,治療更不能千篇一律,治療時必須認真仔細進行辨證。 患有乳腺增生後,首先要從生活着手加以改善,如調整生活節奏,放鬆心情,保持情緒舒暢,不要亂髮脾氣或者生悶氣,減輕生活壓力,注意低脂高纖飲食,睡眠要有規律,適當加強體育鍛煉、避免過度疲勞,更應注意乳房的保健、清潔,經常用溫水清洗,有和諧的性生活,勿食辛辣刺激食物,戴寬鬆的胸罩。

乳腺增生的治療一般在一、二個療程就能有明顯的好轉或症狀消除,患者在治療時應儘量配合自己信任的醫生,堅持治療一段時間,以治完規定的療程,不可半途而廢,避免使症狀加重。

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