經間期處於卵巢排卵期,中醫稱之爲“氤氳期”、“的候”、“真機”。凡在兩次月經之間,氤氳樂育之時出血,持續二三天,血量少於正常月經量,並有週期性者,稱爲“經間期出血”。
經間期出血西醫稱之爲排卵期出血,屬於功能性子宮出血的一種類型,本病在育齡期的婦女中較爲常見,也可見於年輕尚未婚育女性。月經規則者,多發生在月經週期的第13~16天。出血量一般不多,一些人沒有明顯的異常感覺,血色多淡紅,一般無須特殊治療。出血量多、天數延長者應及時治療。
經間期處於卵巢排卵期,中醫稱之爲“氤氳期”、“的候”、“真機”。凡在兩次月經之間,氤氳樂育之時出血,持續二三天,血量少於正常月經量,並有週期性者,稱爲“經間期出血”。
中醫認爲:月經排淨以後,血海空虛,衝任衰少,經氣逐漸蓄積,由空虛漸充盛。至兩次月經之間,爲由虛至盛之轉折,陰精充實,功能加強,陽氣內動而出現氤氳動情之期。若體內陰陽調節功能正常者,自可適應此種變化,無特殊證候。若腎陰不足,受此陽氣之衝擊,陰絡易傷而血溢,出現少量陰道出血;或溼熱內蘊,此際可使熱與陽氣動血,因而出血;又或宿有瘀血內留,此時亦可瘀爲陽動易出血。其主要機理,可認爲是由於氤氳期元精充實,陽氣內動,加以腎陰不足、溼熱內蘊或瘀血內留等因素動血,便可引致陰道出血。《女科準繩》指出:“萬物化生,必有樂育之時……凡婦人一月經行一度,必有一日姻紜之候,於一時晨間……此的候也……順而施之則成胎矣。”
西醫認爲:本病與患者的體質、遺傳、使用某些藥物、環境、食物等均有一定的聯繫。排卵期是指卵泡發育成熟正在排出的時期,此時雌激素水平也隨之升高到一個高峯,卵泡破裂排出後,雌激素水平暫時下降,一般幅度不是太大,子宮內膜受其影響,部分出現剝脫,發生撤退性出血。經間期子宮內膜由增生期向分泌期轉化,而在分泌期,子宮內膜是在雌激素和孕激素的相互作用下產生的,二者還必須保持一定的比例。當孕激素分泌不足時,也會影響子宮內膜的正常運轉而引起子宮出血。此外,應用性激素時方法不當,如時用時停、量忽多忽少,會干擾體內的雌激素、孕激素正常水平,引起撤退性出血。基礎體溫示低高溫相交替時出血者,可作爲本病診斷依據。
若出血量少,病情可自動緩解,無需治療;出血較多時,往往給患者的生活、工作、學習帶來諸多不便,還可造成心理上的不悅或情感上的壓力,症狀較重者,則可影響正常的排卵和月經週期,甚至可發展爲“崩漏”,致出血不止。
本病須與月經先期鑑別,月經先期多不在經間期,經量正常或量多;經間期出血,血量偏少,在基礎體溫高溫相之前出血。另本病亦須與赤白帶鑑別,經間期出血有周期性,後者無週期性。
對於經間期出血的治療,西醫治療本病主要以止血、調節內分泌激素爲主。但是,激素類藥物副作用較大,應在大夫的指導下服用,服用不當、錯服或漏服往往會加重病情,這無疑是雪上加霜。
運用中醫藥治療本病有較好的效果,不存在西藥的副作用。本病雖以腎陰虛證候爲主,但仍然要根據形、氣、色、脈以及出血的色、質進行分析。在治療上,滋養腎陰爲主法,分別辨證處理:
1.腎陰虧虛 見經間期出血量少,或稍多,色紅,無血塊,腹不痛,頭昏腰疾,夜寐不熟,便艱,尿黃,舌紅,脈細弦略數。可用滋陰止血法,方用兩地湯合二至丸。
要正確實施經間期出血的治療
時間: 2012-03-18