什麼是盆腔炎？

       女性內生殖器及其周圍的結締組織、盆腔腹膜發生炎症時稱爲盆腔炎。盆腔炎爲婦科常見病。按其發病過程可分爲急性盆腔炎和慢性盆腔炎。 病因：主要引起盆腔炎的病原體爲：葡萄球菌、大腸桿菌、厭氧茵、性傳播的病原體（如淋菌、沙眼衣原體、支原體、皰疹病毒）。引起盆腔炎的主要病因是產後或 流產感染、入官腔內手術操作術後感染、經期衛生不良、鄰近器官的炎症直接蔓延以及慢性的陰道炎、宮頸炎、子宮內膜炎及房事過頻等均可造成急性或慢性盆腔 炎。 病理：急性盆腔炎可使機體發生急性子宮內膜炎、急性子宮肌炎、急性輸卵管炎、輸卵管積膿、輸卵管卵巢膿腫、急性盆腔結締組織炎、急性盆腔腹膜炎、敗血症及 膿毒血癥等。慢性盆腔炎常爲急性盆腔炎未能徹底  ，治療，或患者體質較差，病程遷延所致。它可使機體發生慢性輸卵管炎與輸卵管積水、輸卵管卵巢炎及輸卵管卵巢囊腫、慢性盆腔結締組織炎。 臨牀表現：急性盆腔炎的症狀特點是：起病急，病情重，可出現下腹疼痛、發燒、寒戰、頭痛、食慾不振。檢查時發現病人呈急性病容，體溫高，心率快，下腹部有 肌緊張、壓痛及反跳痛。盆腔檢查：陰道有大量的膿性分泌物，穹窿有明顯觸痛，子宮及雙附件有壓痛、反跳痛，或一側附件增厚。慢性盆腔炎的症狀特點是：起病 慢，病程長。全身症狀多不明顯，可有低熱，易感疲乏，伴下腹墜腰痛等。檢查時發現，子宮常呈後位，活動受限，或粘連固定。 診斷：急＼慢性盆腔炎根據病史、症狀和體徵可以做出診斷。．但是一定要做好鑑別診斷。毛急性盆腔炎的主要鑑別診斷有：急性闌尾炎、異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉等；慢性盆腔炎的主要鑑別診斷有：子宮內膜異位症和卵巢癌。 急性盆腔炎有急性感染病史，下腹隱痛、肌肉緊張、有壓痛及反跳痛，伴有心率快、發熱，陰道有大量膿性分泌物。。病情嚴重時可有高熱、頭痛、寒戰、食慾不 振、大量的黃色白帶有味、小腹脹痛、壓痛、腰部痠痛等；有腹膜炎時出現噁心、腹脹、嘔吐、腹瀉等；有膿腫形成時，可有下腹包塊及局部壓迫刺激症狀，包塊位 於前方可有排尿困難、、尿頻、尿痛等，包塊位於後方可致腹瀉。 慢性盆腔炎全身症狀爲有時低熱，易感疲勞，部分患者由於病程長而出現神經衰弱症狀，如失眠、精神不振、周身不適等。下腹部墜脹、疼痛及腰骶部痠痛，常在勞 累、性交後及月經前後加劇。由於慢性炎症而導致盆腔淤血、月經過多，卵巢功能損害時會出現月經失調，輸卵管黏連阻塞時會導致不孕症。