急性盆腔炎的診斷‘七寸’在哪?

時間: 2012-07-14

       指的是女性盆腔生殖器官及其周圍的結締組織、盆腔腹膜發生炎症。盆腔炎的最初表現爲急性,急性盆腔炎發病時下腹痛伴發熱,若病情嚴重可有寒戰、高熱、頭痛、食慾不振等。月經期發病時出現經量增多、經期延長,非月經期發病時則白帶增多。急性盆腔炎要儘早加以診斷治療,以防止轉變爲慢性盆腔炎。

急性盆腔炎的診斷‘七寸’在哪?長春和美婦科醫院婦科專家釋疑:

     (一)病史

       1.往往近期內有分娩感染史,婦產科手術操作,經期性生活史,慢性盆腔炎史,性病流行時,不潔性生活史等。

       2.病人常有高熱、寒戰、頭痛、食慾不振和下腹墜脹或劇烈疼痛。疼痛可向兩側灰腿放射。有腹膜炎時,可伴有噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉。有時還可有尿頻、尿痛和排尿困難、大便困難等。白帶往往增多,有臭味。毒力強的細菌感染可出現感染性休克。

     (二)體格檢查

病人呈急性病容,測體溫多在39~40℃,脈搏快,下腹肌緊張,有壓痛及反跳痛,有時可觸到腫塊或出現腸脹氣。
婦科檢查,宮頸可有舉痛,子宮稍大、壓痛,活動度受限。子宮兩旁附件壓痛明顯,有時可捫到腫物。子宮旁結締組織炎時,可捫到下腹一側域兩側有片狀增厚,嚴重時呈冰凍樣骨盆。有盆腔膿腫形成時,則可在子宮直腸凹觸到有波動的包塊。

     (三)輔助榆查

       1.白細胞總數及中性粒細胞數均增高,血沉可增快。體溫達39℃以上者作血培養及藥敏試驗。

       2.子宮頸管分泌物培養及藥敏試驗。

       3.疑盆腔膿腫作後穹窿穿刺,見到膿液可確診。

       4.超聲診斷
       盆腔炎性診斷通常呈實性、不均質性腫塊,光點、光帶分佈雜亂。

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