淚器的構造 我們的眼睛要很好地發揮視覺功能，不僅要求眼球有正常的結構和功能，同時還需要眼球周圍的一些附屬器官的保護和協作才能運作自如，其中之一就是淚器。淚器在構造上分爲淚液分泌部和淚液排出部。淚液分泌部就是能分泌產生淚液的組織，包括淚腺、副淚腺和結膜組織的杯狀細胞等。正常情況下分泌的淚液量是不多的，僅是以維持角膜和結膜的溼潤狀態並減少眼皮和眼球間的摩擦。一旦有外界的異物、昆蟲、化學性的氣體和液體進入眼部，淚腺會立即反射性地分泌大量淚液，以期沖洗掉外來異物。淚液排出部就是淚道，淚道始於在上、下眼瞼內側可見各有一個小點，即爲淚小點，淚液在此經淚小點進入淚小管、淚囊及鼻淚管到達鼻腔。淚道常被形容爲有“下水道”的作用，使淚液在到達鼻淚管後進入鼻腔。當淚道任何部位發生阻塞或狹窄，或其功能減弱，就會造成淚液不能順利進入鼻腔而滯留在眼內，多了就會溢出來，這種稱爲溢淚。
流淚與溢淚 有流淚或溢淚的症狀在表現上都是淌眼淚，自己是難以區分的，必須接受眼科有關的檢查來確診。
三叉神經受到刺激而使淚液分泌增多，見於多種眼瞼、結膜和角膜的疾病等。這些眼病除流淚症狀外，還有疼痛、畏光等表現，通過眼科常規檢查一般不難作出正確診斷。還有在受到風、沙、煙、灰和強光等刺激也可致流淚，沒有了上述刺激，則流淚症狀也會消失；②精神因素性流淚：情緒激動時的流淚或身體某一部位的神經性疼痛難以忍受時的流淚；③淚腺的炎症性流淚：往往是因腮腺炎、流感、咽夾炎和肺炎等而併發的急性淚腺炎；④一些綜合徵，如淚腺唾液腺腫脹綜合徵、面神經麻痹後出現的進食或飲水時有單眼流淚現象(稱爲食慾流淚綜合徵)等。當這些原因去除和治療後，流淚症狀也會日漸減輕乃至消失。
溢淚，是淚液產生量正常，而在導流入鼻腔的淚道通路上的任何部位有了障礙時發生的。其原因有：①位於眼瞼內側下方的淚小點位置改變。原先朝向眼內的方向變爲朝向眼外部，稱之爲眼瞼外翻；②淚道的淚小點、淚小管、淚囊或鼻淚管的狹窄或阻塞所導致的淚道功能障礙，都會影響淚道的排淚功能；③鼻腔內的一些疾病阻塞了鼻淚管在鼻腔的出口，使淚液不能流入鼻內，病變有鼻粘膜炎症和腫脹、鼻息肉和鼻中隔偏曲等；④在極少數老年人中，溢淚還可能是淚囊腫瘤的早期表現。如擠壓淚囊部位時有膿血性分泌物從淚小點往外溢，尤應注意是否可能爲惡性腫瘤；⑤沒有以上病變的老年人也會有溢淚。主要是眼部受冷空氣刺激，使眼瞼的輪匝肌發生痙攣，壓住了淚道，而使淚液不能順利從淚道流出所致。有溢淚表現者除可直接觀察淚小點外，要了解淚道其他部分則要通過一些檢查來確定。
淚液過多須檢查 過多流淚和溢淚，除了上面提及的一些檢查外，在必要時還可以有選擇地作一些檢查。常做的檢查有：①淚腺分泌功能檢查，以確定有無分泌過多。②淚道通路的檢查：如有黏液或膿性分泌物從下淚小點處逆流出來，則可能有慢性淚囊炎；如有帶血的分泌物溢出，則要考慮淚囊惡性腫瘤的早期，應予以足夠的重視。
如無分泌物擠出，可考慮作淚道沖洗檢查。在沖洗前應先滴表面麻醉劑0．5％的卡因到結膜囊輕輕閉眼5分鐘，可防止注射針頭傷及眼部。沖洗時應沿着淚道方向輕輕操作，注入後若淚道通暢，則立即在鼻部和咽部有水進入的感覺；若鼻部牙口咽部無有水的感覺，且注入水從淚小點反流，則表明淚道有些部位有阻塞；若有水感覺很輕微，則表明淚道有些部位有狹窄。當淚道有阻塞或狹窄時還可做淚道探通，以判斷阻塞的具體部位。不過，操作一定要輕巧，遇有較大阻力，不可強行推送，以免形成假道和繼發感染。
溢淚的治療 治療淚道狹窄或阻塞可根據阻塞部位不同，選擇不同的治療方法。如淚小點閉塞可作淚小點擴張；淚小點位置異常可作手術矯正，淚小管阻塞可試用淚道硅管留置、激光等方法治療；鼻淚管狹窄可作淚囊鼻腔吻合術。慢性淚囊炎用抗生素眼液點眼只能暫時減輕症狀，根治則要作淚囊鼻腔吻合術或鼻腔淚囊造口術。至於高齡老人無法作吻合術或造口術時，只能作淚囊摘除術以去除病竈。但因已無淚囊，手術後仍會有溢淚症狀，故作此手術應慎重考慮。
在中年以上的成年人中，最多見的還是功能性淚溢，可以試用硫酸鋅眼液及腎上腺素溶液點眼，這會使淚囊黏膜收縮，淚道更通暢一些。使用腎上腺素溶液要注意禁忌症及可能的不良反應。可以寬慰的是，溢淚儘管給生活增添一些煩惱，但對視力卻不會有不良的影響。
注：轉自39健康網（）