飲食結構遺傳傾向與糖尿病

【摘要】  目的 觀察飲食結構遺傳傾向在糖尿病發病過程中的作用。方法 對有家族史的糖尿病患者進行全血葡萄糖測定，其他成員進行糖耐量試驗，以家爲單位對生活習慣問卷調查。結論 遺傳傾向是糖尿病發病的基礎，飲食習慣可能是導致糖尿病發生的誘因。  
    諸多的流行病學調查研究都提示無論是１型還是２型糖尿病都跟遺傳有一定關係。同時，環境因素在糖尿病的發病中也有着不可忽視的作用，尤其是飲食結構。ＣＰＩ的不斷上升，顯示國民生活水平的提高，內外環境的改變導致疾病成因也隨之而變，尤其代謝性疾病糖尿病的上升趨勢越來越令人擔憂，糖尿病的發病原因也正是如此。本文就飲食結構遺傳傾向與糖尿病的關係進行了初步觀察，現報告如下。
１．材料與方法
１．１ 條件 
    蒐集對象爲就診患者中符合下述三個條件者：①符合糖尿病三個診斷標準［１］，②年齡在３５歲以上，③一、二、三級親屬中有已經確診爲糖尿病的成員。
１．２ 臨牀資料  
    入選病例２１４人，分屬６０個家庭，年齡在３６～８０歲之間，其中男性９４人，女性１２０人。患者相互關係，母子４４人，母女３６人，父女１０人，父子１６人，同胞兄弟姐妹８０人：其中一家姊妹６人中５人發病，年齡在５０歲以前；４對姐妹７０歲後出現臨牀糖尿，無高碳水化合物飲食及飲酒；兄弟三人中：年長２人４５歲發病，年幼者５２歲出現糖耐量異常；舅甥８人，叔侄１０人，姑侄６人，堂兄妹４人。男性公民中飲酒者長達１０年每天超過１００ｇ以上，有３１人，佔３３％，高碳水化合物飲食人數２８人，佔３０％，女性公民高碳水化合物飲食人數１０７人，佔５０％，飲酒同時進高碳水化合物人數３８人，佔１８％，不飲酒不食高碳水化合物者２７人，佔１２％。
１．３ 方法  
    對每位入選的病例進行２次以上的全血葡萄糖測定；對他們的生活習慣問卷調查：飲酒的歷史及每天飲酒的量，是否喜好高碳水化合物飲食；對他們的家人進行糖耐量試驗。
２．結果 
    ９１％的患者在４０歲左右發病，其中母親糖尿病患者中子女患糖尿病者明顯高於父親爲糖尿病的患者，前者爲３７％，後者爲１２％；同胞姊妹中相繼發病年齡不大於５歲，二三級親屬中發病率低於一級；飲食結構中：高碳水化合物飲食者糖尿病發病率爲６３％，飲酒者爲３２％，無飲酒及高碳水化合物飲食者，發病年齡在６７歲～７０歲後發病，只佔１０％。其中特例同胞姊妹６人竟有５人在５０歲以前發病。