青春期的營養需要及飲食供給

   下面來大家介紹：
    青春發育期是兒童發育到成年的過渡時期，年齡大致在12—18歲，女性比男性約早2年。這是發育突飛猛進和性成熟的階段，是一生體格、體質、心理和智力發展的關鍵時刻。從形態看，孩子身高、體重、肩寬、盆寬均有突增趨勢，生理、心理髮展也與之平行。男女間各方面發展的情況有差別，如男性肌肉發育較更明顯，而女性體脂則持續發育。這時期的生長速度、性成熟程度、學習能力、運動成績及勞動效率等均與營養狀況關係密切。這是人類對熱能和營養素需要最多的階段，對熱能及營養素的不足或缺乏也最敏感。營養不良可使發育期推遲，使生長髮育各方面受到嚴重影響，反之，此階段充足合理的營養不僅促進正常兒童的生長髮育，也對原有營養不良兒童可因此能趕上正常發育的青少年。需要注意每個兒童青春期的到來有個體差異，故對熱能、營養素的需要量也有不同。
    一、青春期的營養需要
    維生素：青春期維生素需要的研究有限，多爲從嬰兒及成人的需要推算而來。脂溶性維生素A、E供給量與成人相同。據調查一般青少年維生素A攝入水平不高，約有10％一40％的血漿維生素A處於低水平。由於骨路的迅速增長，維生素D供給量在青少年初期仍維持在學齡兒童的10μg需求量，隨年齡增長至l6歲後即下降到5μg，與成人相同。維生素B1、B2及尼克酸這3種水溶性維生素與熱能代謝有關，故青春期的供給量均隨熱能供給增長而增加。據國外用紅細胞谷胱甘肽還原酶活性測定，發現約有11％一27％的青少年維生素B2攝入不足，女性較男性嚴重。國內某些地區以4小時尿負荷檢查，發現中學生中僅有10．5％一25．5％維生素B2營養水平良好。維生素C供給量與成人相同。雖然我國末制定葉酸、維生素B12及維生素B6的供給量，但應瞭解青少年對這些維生素需求增加。葉酸在DNA合成上的作用使之在青春期機體迅速增長時需要注意充分攝入；維生素B12與脂肪、碳水化合物、蛋白質代謝有關，因而需要量也增加。完全素食者易發生缺乏；維生素B6與氮代謝過程中許多酶活性有關，故也要注意充分供給，國外發現很多青少年膳食中維生素B6攝入水平低，如增加維生素B6攝入可改善依賴於維生素B6的紅細胞丙氨酸氨基轉移酶的活性。
    熱能：青春期體內合成代謝增加，躍進式的生長使機體對熱能的需要達到一生需要的高峯。熱能如供給不足，易發生營養不良、體重低下；攝入過多又可引起肥胖等問題，故熱能供給要適宜。我國青少年熱能供給量女性爲9．6-10．0MJ(2300一2400kcal)，男性10．0-11．7MJ(2400—2800kcal)。國外學者認爲青春期身高的增長最能反映此階段合成代謝的情況，因而個體對熱能的需要應以kJ/cm身高考慮爲宜。如美國1989年推薦男性11-18歲，熱能供給爲66．9-71．1kJ/cm身高，女性爲56．5-58．6kJ/cm身高。判斷熱能攝入是否足夠可用身高、體重衡量，但輕度熱能不足對生長影響很微細，短期內不易查覺，只是最終可見生長率降低，發育成熟推遲。由於兒童發育成熟期不一，個人活動量不同，既往生長髮育、營養狀況也不一致，故考慮青春期熱能需要時務必注意個體差異。此外這階段少年爲了滿足其熱能需要，往往除三餐外，以雜食、零食的攝取構成其全日營養的一部分，故要注意這些食物的營養成分。     1．鈣 機體的鈣約99％存在骨路中，青少年骨路生長迅速，因而鈣需要量增加，個體之間骨鉻大小不同所需鈣量也不同。一般成人骨量約45％是在青春期獲取；此階段鈣營養狀況良好，有助於骨密度峯值的提高，可減緩老年時骨質硫鬆的發生、發展。根據國外研究青春期平均每日需存留鈣300mg，如以食物鈣吸收率爲30％計算，則在此骨路生長最活躍階段，至少每日需要鈣l000mg。各國鈣供給量差別較大，WHO推薦11-15歲少年每日攝入600-700mg，16-19歲爲500-600mg。美國推薦爲1200mg。我國鈣供給量，12歲爲1000mg，13-15歲爲1200mg，16-l 7歲爲1000mg，18歲爲800mg。
    2．鐵 青少年不論男、女均需要更多的鐵以合成大量、新的肌紅蛋白與血紅蛋白。男性瘦體重(Lean body mass)增長明顯，每增加1kg體重需要42mg鐵，女性則爲31mg。但女性月經來潮，一次月經量平均40ml，可損失鐵約每天1．2mg，因而青春期鐵的供給量女性高於男性。機體鐵的需要量除受性別影響外，尚與體型大小有關，體型愈大所需鐵量愈多。據調查青少年中鐵缺乏多於缺鐵性貧血。
    3．鋅 蛋白質合成需要鋅，因而鋅在生長過程很重要。青春期由於生長迅速及性的成熟，鋅尤爲重要。鋅缺乏使生長遲緩、性發育不佳，補充鋅可促進生長及性成熟。膳食中缺鋅及以穀類爲主膳食中大量植酸對鋅吸收的障礙，均爲青少年生長髮育緩慢的主要原因。據調查報告不少青少年血漿鋅水平不高，多見處於缺乏邊緣水平。
    4．其它礦物質 如碘、鎂、銅、磷、鉻、氟等也不能忽視，如碘是甲狀腺素的成分，是正常新陳代謝不可缺少的物質，對生長髮育有重要意義。在青春期碘的需要量增加，缺碘常可致甲狀腺腫。
    蛋白質：青春期機體組織、肌肉增長很快，性器官迅速發育接近成人，因此需要供給充足、優質的蛋白質。供給量爲80一90g，與熱能供給一致，均是一生需求的高峯，蛋白質供熱比應爲13％一15％。機體對蛋白質的需要，不僅要考慮生理狀況，也要注意影響蛋白質代謝的因素，如膳食蛋白質的氨基酸組成，適宜的熱能攝入，機體營養狀態及疾病等。在迅速生長的青春期中，機體蛋白質代謝對熱能不足尤爲敏感。如熱能攝入不足，膳食蛋白質主要消耗在糖元異生作用而不能用以合成組織。研究證實男性少年在熱能充足、蛋白質供熱比爲15％時可獲得氯平衡。評價蛋白質營養狀況的簡單易行方法是進行身體測量，身高、體重及中上臂圍均可作爲生長評價指標。生物化學方面判斷指標是用肌酸酐的誹出量反映瘦體重的量。慢性營養不良時，骨鉻肌量及肌酸酐徘出量均下降。血清白蛋白、運鐵蛋白、前清蛋白、視黃醇結合蛋白等均可反映機體蛋白質營養狀況。但白蛋白及運鐵蛋白作爲評價營養狀況的特異性、敏感性不高；前清蛋白及視黃醇結合蛋白的生物半減期短，分別爲2—3天及12小時，是早期診斷亞臨牀營養不良最有價值的指標。
    二、青春期的飲食供給
    青春期少年自主性增強，學習壓力大，其性發育、體態變化和麪對即將在複雜社會中要成爲成人等一系列問題均使之在心理、情緒方面產生很大壓力。同時由於非常重視能否爲同伴們所接納，故在飲食習慣等多方面容易發生改變而追趕時尚；因此其飲食有可能或不能滿足營養需要，或使熱能攝入過剩、其它營養素卻不足。這尤其女性在青春期，由於體質的發育，一般均顯得較豐滿；在受到社會風氣或習俗影響下，如對體型無正確看法，可嚴重影響其飲食行爲，甚至採用不恰當的減重措施以致發生神經性厭食症而危害健康。對青春期青少年飲食供給上應注意以下幾點。
    膳食組成：青春期需要高熱能及豐富的營養素，食慾旺盛，供給的飲食既有適宜的容積，又要有飽腹感。膳食組成除有適當糧谷 類，又有一定動物性食品、豆類及蔬菜，其中綠葉菜應占一半以上。世界各地均有青春期缺碘、鐵、鈣、鋅、維生素A等的報道，所以飲食要多樣化、不偏食、不擇食以獲得全價營養。對零食要防止過多，並注意適當選擇。同時也要防止因過於注重體型而忌食的偏向。
    膳食安排：與學齡兒童相似，要安排好一日三餐。尤其注意早餐供給足夠熱能以滿足上午學習的熱能消耗，午餐供熱應爲全日總熱能的35％一40％。考試期間提高膳食質量，多供給優質蛋白質及類脂，特別是卵磷脂及維生素A、B1、B2、及C以補充高級神經系統緊張活動下的特殊消耗。在運動鍛鍊較強時也要加強蛋白質、礦物質與維生素的供給。
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