妊娠糖尿病是指在妊娠期首次發現的糖代謝異常，是懷孕的過程中由於胎盤大量分泌雌激素、孕激素、泌乳素、生長激素以及孕婦體內自身大量分泌的抵抗胰島素的激素造成的高度胰島素抵抗引起的糖代謝異常。而糖尿病妊娠是指糖尿病女患者的妊娠，孕婦在懷孕之前就是糖尿病患者。
我們在這裏主要介紹糖尿病妊娠。
妊娠的條件：首先要做孕前檢查，這些檢查正常人懷孕時也要做，也叫優生優育檢查。另外糖尿病婦女在懷孕之前幾個月要儘量控制好血糖，沒有併發症，最好經過醫生的同意後懷孕。
懷孕時血糖控制目標：空腹血糖3.3~5.0mmol/L，餐前血糖3.3~5.8mmol/L，餐後1小時血糖6.1~7.2mmol/L，餐後2小時血糖5.0~6.7mmol/L，半夜2點~早上6點3.3~6.7mmol/L，糖化血紅蛋白最理想的是控制在＜6.5%。另外懷孕時候最低的要求是，不要出現頻繁的低血糖，低血糖發生後要趕緊處理，血糖高時要補充胰島素儘快把血糖降下來，不要出現酮症。
懷孕時的血糖監測頻率：我們要求妊娠期應每天監測7次血糖，包括三餐前、三餐後以及半夜3點左右的血糖。
妊娠期血糖變化的規律：妊娠期本身的生理特點使妊娠期的血糖很難控制，所以一定要勤測血糖及早發現血糖的變化趨勢。
妊娠早期（一般3月之前），由於胎兒不斷從母體內攝取葡萄糖使血糖下降，所以非糖尿病母親的血糖在妊娠早期通常較低。但是糖尿病婦女由於自身胰島素分泌不足，而應激激素分泌增多常出現高血糖酮症，有些糖尿病婦女在懷孕的前期也會頻繁出現低血糖。
隨着妊娠月份增加（一般3月至7月或7個半月），胎兒的長大，胰島素總需要量也不斷增加，到妊娠後期其用量可能爲妊娠前的2倍甚至3倍，這是因爲孕婦進食量不斷增大，體重不斷增加，而體內抵抗胰島素的激素分泌也越來越多，所以爲了維持正常的血糖水平，胰島素用量必須逐漸加大，當然，不同的人需要的量可能不同，是否增加也要完全根據血糖水平，所以要求妊娠期一定要監測最少7—8次血糖，以及時發現高血糖或低血糖，及時增加胰島素或加餐。
妊娠7月或7個半月以後，胰島素用量基本持平，血糖基本穩定。
分娩時由於全身肌肉、腹部肌肉以及子宮強烈收縮，相當於劇烈的運動，胰島素的需要量急劇減少，此時基礎率應當減至很低水平0.1—0.2個單位/小時。要特別記住，分娩時的血糖要保持在3.3~5.6mmol/L，一旦血糖大於6.7mmol/L，就會刺激胎兒的胰腺分泌胰島素，導致胎兒離開母體後很快發生低血糖。
糖尿病患者分娩後仍需要胰島素治療，產後2~3天的胰島素需要量會急劇減少，但是幾天後胰島素量又會恢復到懷孕之前的胰島素量。所以產後要根據血糖監測情況及時調整胰島素劑量。
哺乳時，母親發生低血糖的危險性加大，因爲乳汁中含有很多的葡萄糖，所以要避免每次哺乳後的低血糖，這時候，需要產婦根據嬰兒吃奶的多少適當增加熱量。如果嬰兒是在睡前和半夜吃很多的奶，那麼母親就要在睡前及半夜時加餐。