治療慢性腎炎

時間: 2011-02-09

  臨牀表現:以水腫、高血壓、尿改變、中樞神經系統症狀和腎功能洽爲主要表現,各種症狀輕重程度表現不一。慢性腎炎臨牀分型有普通型:水腫、中度血壓增高,一定程度腎功能損害。腎病型:大量尿白尿 、血漿白蛋白下降、水腫、血漿膽固醇輕度增高、高血壓、腎功能損害。高血壓型:除有尿改變水腫外,以血壓持續性升高,腎功能急驟惡化爲特點。診斷要點:凡急性腎炎遷延不愈超過一年以上,或就診時發現有低蛋白血癥、腎功能減退,原因不明貧血、或X線、超聲檢查腎臟縮小即可診爲慢性腎炎。西醫治療:以降血壓、利尿、糖皮質激素及免疫抑制劑等藥物,水腫明顯時,要臥牀休息,注意呼吸道感染,禁用對腎臟有損害的西藥。
(水腫、淋證、虛勞、腰痛)

  慢性腎小球炎(簡稱慢性腎炎)是由多種原因引起的慢性腎臟疾病,屬中醫水腫、淋證、虛勞、腰痛等範疇。其病程長,西醫以尿蛋白、鏡下血尿、水腫、高血壓爲主要臨牀表現,晚期可因腎臟蔞縮,導致腎功能衰竭。其病不同年齡皆可發,以青中年爲多見,男性發病率高與女性。

  平時可運用民間驗方:白茅根2O克,赤小豆15克水煎服,一日一劑。吾多年碇瘟剖倮頰擼街雎隕鮁撞≌嘰瞬〕探銑ぃ岢殖て諡瘟疲⒍ㄆ諶ノ饕皆夯楦牀椋悅饈е味律齬δ芩バN斯絛Ч苊飧捶籩斡蟮牡魃慊だ懟F洳∷匾蛘椋廡俺誦榍窒攏媸弊⒁饌飧校諡魄橛⒁廡菹R騁緣脫胃揮紫澄錚捎彌諧梢毫兜鞀僕瑁氐鞀僕璋此得鶻惶娣月隕鮁椎牧菩Ч淌止丶

   中醫辨證施治是根據慢性腎炎的臨牀表現,按中醫水腫、淋證、虛勞、腰痛等證辨證施治。本病其體稟賦不足,素而虛弱是發生本病的根本原因。體虛外邪入襲、作重以制肺脾腎功能失調,而致水溼內停、阻遏氣機,血行不暢瘀於腎,使腎氣化功能失司,出現水腫等症。因而以腎虛爲本,外邪,溼熱、瘀血爲標。其爲本虛標實,虛實夾雜之證。臨牀可分爲如下幾種證型:溼熱內蘊型其症狀出現肢體浮腫、心煩不寐、煩熱品渴、小便黃、大便幹,或皮膚瘡癤,脈弦滑、舌紅、黃膩苔。治法以清利溼熱,常用方劑爲五味消毒飲加減。見脾腎陽虛型其症狀爲周身浮腫,下肢尤甚,腰膝痠痛,形寒怕冷,倦怠乏力,腹脹納差,大便溏瀉,脈沉細、舌淡胖,苔薄白。治法以匱a脾腎,化溼利水,方用濟生腎氣丸加減。若是脾腎兩虛型,症狀以面色淡白虛浮,頭暈耳鳴,神疲乏力,腰膝痠軟,腹脹納差,下肢輕度浮腫,小便餘瀝,大便稀溏、脈細弱,舌淡、苔薄白者。治法以健脾益腎,益氣澀精,其常用方劑爲參苓白朮散加減。是肝腎陰虛型,症狀見頭暈目眩,視物模糊、腰痠乏力,煩悶失眠,手足心熱,或下肢輕度浮腫,脈沉細、舌紅、少苔首,其治法爲滋補肝腎、育陰潛陽,方用杞菊地黃湯加減。如爲瘀阻腎絡型,症狀見腰痛、腰痠、周身水腫、下肢浮腫尤甚,面色晦暗、小便黃、大便幹、或腹部青筋暴露、脈沉細、舌質紫暗、或舌有瘀斑、苔薄。治法爲活血化瘀、益腎利水。方藥爲血府逐瘀湯加減。

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