脂肪肝很流行，維生素E很管用
做小醫生時，國內醫藥市場中治療脂肪肝的可供選擇的藥物寥寥無幾。當時一位副院長的堂弟因脂肪肝就診，經查發現血脂水平很高。考慮到維生素E有一定的降脂作用，故矚其服用。不想，一月後來院複查，其脂肪肝的影像學表現居然明顯減輕！於是，在後來的實踐中經常使用，竟然屢屢收效。最近的1例輕度脂肪肝男性，在正規服用維生素E1月後完全消失。
時下，國人的酒文化與時俱進了，餐桌上不乏豪飲者。作爲後果，酒精性脂肪肝的流行率不斷攀升。諸位所在單位常規體檢時或許會發現，B超檢查報告輕度乃至重度脂肪肝者絕對十分普遍。
不論是酒精性、還是非酒精性脂肪肝，任其發展的後果恐怕難免逃過慢性肝硬化，如果依然固我，則有演變爲肝硬化後肝癌之虞了。酒精性脂肪肝者戒酒自然是上佳選擇，非酒精性脂肪肝呢？恐怕尚無理想的治療方法（因爲人體脂代謝異常除了與飲食習慣不良有關外，更多的是自身代謝缺陷使然）。
最近，國外研究者隨機讓247例無糖尿病非酒精性脂肪肝患者接受接受磺脲類降糖藥—羅格列酮、維生素E或安慰劑治療96周後，通過標準脂肪變性評分、肝小葉炎症、肝細胞增生和纖維化綜合評價手段判斷這些患者的脂肪肝組織學是否得到改善。結果顯示：維生素E組非酒精性脂肪肝改善的比率顯著高於安慰劑組（分別爲43%和19%， P = 0.001），而羅格列酮組的改善率雖有高於安慰劑組的趨勢，並接近統計學意義（分別爲34%和19%，P = 0.04）。相關的堅持發現，維生素E和羅格列酮治療均可使血清丙氨酸和天冬氨酸轉氨酶水平降低，並顯著超過安慰劑組（P ＜ 0.001），而且兩種藥物均可減輕肝臟脂肪變性和肝小葉炎症（均以羅格列酮更明顯），但不改善纖維化評分。
此外，該研究還發現羅格列酮治療可使患者的體重增加並超過維生素E組和安慰劑組，這顯然會導致心血管負擔的增加，進而抵消羅格列酮的治療效益。
教授提示：維生素E並非十分安全的藥物，長期服用，尤其是大劑量服用有可能增加惡性腫瘤的風險，儘管尚存爭論。因此，最好在專家指導下用藥。