警惕遺傳性大腸癌

時間: 2014-09-08

  大腸癌分爲散發性大腸癌和兩種,我們平時臨牀上常見的是散發性大腸癌,遺傳性大腸癌約佔整個大腸癌的20%,由於遺傳性大腸癌具有一些與散發性大腸癌不同的特點,其在診斷和治療方式上也有別於一般的散發性大腸癌,因此有必要介紹一下遺傳性大腸癌的特點和診治方式。

  遺傳性大腸癌是指具有家族史或家族遺傳背景的一類大腸癌,其表現爲常染色體顯性遺傳的特點。主要有以下幾點:①連續(或間斷)幾代中發生大腸癌;②男女遺傳危險度相等,即遺傳性大腸癌女患病比例各爲50%;③遺傳性大腸癌發病年齡早;④遺傳性大腸癌及其子女相關器官的腫瘤易感性提高;⑤多原發癌多見。

  遺傳性非息肉病性大腸癌是臨牀最常見的遺傳性大腸癌,約佔整個大腸癌的5-15%。遺傳性非息肉病性大腸癌是來源於DNA錯配修復基因突變的常染色體顯性遺傳疾病,遺傳這些突變的個體一生患結腸癌的風險爲80%,遺傳性大腸癌患者極少表現腺瘤性息肉等癌前病變。遺傳性非息肉病性大腸癌發病早,一般在45歲左右;腫瘤易於發生在右半結腸,且多爲同時性或異時性多原發性癌;部分可同時或繼發子宮、胃、小腸、泌尿系統、卵巢和膽道等多系統臟器的腫瘤。

  臨牀上在處理大腸癌患者時往往忽略了其家族成員的情況,因此常不能及時發現遺傳性非息肉病性大腸癌家族。當出現以下情況時應高度警惕是否爲遺傳性非息肉病性大腸癌患者:①遺傳性大腸癌患者年齡小於50歲;②大腸癌位於右半結腸;③多發性大腸癌或大腸外腫瘤(如子宮內膜癌、上消化道癌、泌尿系統腫瘤);④大腸癌組織病理學表現爲黏液腺癌或未分化癌;⑤大腸腺瘤患者年齡小,且爲絨毛狀腺瘤伴高度不典型增生。

  雖然可通過一些臨牀表現和家系調查對遺傳性非息肉病性大腸癌作出初步臨牀診斷,因此檢測該基因的突變纔是確定遺傳性非息肉病性大腸癌最根本的標準。隨着分子遺傳學檢測方法的進展,目前已能夠用多種方法檢測出突變的錯配修復基因。當1名患者確診爲遺傳性非息肉病性大腸癌後,其家族成員中一級親屬患大腸癌的風險爲50%,因此發現遺傳性非息肉病性大腸癌家系,對家系成員進行定期檢查篩選是發現大腸癌早期患者及其他部位腫瘤的有效方法。一般認爲,遺傳性非息肉病性大腸癌家系中首先發病者的一級及二級親屬爲大腸癌及其他腫瘤的高危人羣,對這組高危人羣應從25歲開始隨訪,如果第1年無息肉或其他病變,以後每隔2年檢查1次,至35歲後每隔1年檢查1次至終生。常用的篩檢方法包括纖維結腸鏡加氣鋇雙重造影。對女性高危人羣,遺傳性大腸癌的預防應從35歲開始,每2年進行1次刮宮檢查,還可應用超聲對卵巢及盆腔每年進行1次檢查。

  對家族成員中的高危人羣必要時可進行分子生物學檢測錯配修復基因,這項檢測具有前瞻的作用,可以在遺傳性非息肉病性大腸癌患者和家屬發病前瞭解其發病的危險程度,從而進行隨訪,以發現早期癌和預防癌的發生。

相關文章
評論
第1樓 熱心網友 2014-09-09
平時多注意自己的飲食結構,儘量多吃鹼性食物,鹼性體質的人是抗癌的。
第2樓 熱心網友 2014-09-09
現代醫學研究發現白菜的防癌抗癌功效主要源於以下幾方面因素:1、 大白菜含有一種叫做吲哚-3-甲醛的化合物,它能促進人體產生一種重要的酶,這種酶能夠有效抑制癌細胞的生長和擴散。2、 大白菜含有的微量元素鉬,能阻斷亞硝胺等致癌物質在人體內的生成,達到預防癌症的目的。3、 大白菜含有豐富的維生素C,具有很強的抗氧化性,能夠阻止致癌物質的生成和抑制癌細胞的增殖。4、 大白菜中含有微量元素硒——是心臟代謝不可獲缺的微量元素,被譽爲“生命火種”。如果人體缺硒,就象失去了一道抵抗癌症的堅固防線。硒也是人體一種重要的過氧化酶的組成部分,這種酶不僅可以防止不飽和脂肪酸的氧化,還能夠抑制可能成爲致癌過氧化物和遊離...