溼疹症狀診斷(圖)

時間: 2014-07-03
專家講述溼疹常分爲急性溼疹、亞急性溼疹和慢性溼疹三期,其中,急性和慢性溼疹都有明顯的特徵,而亞急性溼疹常常是急性溼疹緩解的過程或者是向慢性溼疹期過渡的表現。
1.急性溼疹
表現爲原發性及多形性皮疹。常在紅斑基礎上有針頭到粟粒大小的丘疹、丘皰疹,嚴重時有小水皰,常融合成片,境界不清楚。在損害的外周,上述多形性皮疹逐漸稀疏。瘙癢較重,常因搔抓使皮疹形成糜爛面,並有漿液性滲出及結痂。如伴有繼發感染可形成膿皰、膿液及膿痂,相應淋巴結可腫大。感染嚴重時可伴有發熱等全身症狀。
急性溼疹的分佈常對稱,多見於面、耳、手、足、前臂、小腿等外露部位,嚴重時可擴展全身。自覺症狀有劇烈瘙癢和灼熱感,可陣發加重,尤以晚間加劇,影響睡眠及工作。
2.亞急性溼疹
溼疹在急性發作後,紅腫及滲出減輕,進入亞急性階段,可有丘疹及少量丘皰疹,呈暗紅色。水皰和糜爛逐漸癒合,可有鱗屑,瘙癢及病情漸輕好轉。有的可因再次暴露於致敏原、新的刺激或處理不當及搔抓過度再呈急性發作或可時輕時重,經久不愈發展爲慢性溼疹。

3.慢性溼疹
常由急性及亞急性期遷延而成,或自開始炎症即不十分嚴重,有散在紅斑及丘疹或皮膚搔癢所致的抓痕。久之患部皮膚肥厚,表面粗糙,呈苔蘚樣變,有色素沉着或部分色素減退區和鱗屑等,可時輕時重,延續數月或更久。
慢性溼疹好發於手、足、小腿、肘窩、股部、乳房、外陰及肛門等處,多對稱發病。由於發病部位不同,表現也有所異。
(1)手部溼疹
因接觸外界各種刺激因子機會較多。活動頻繁,故發病率高。多數起病緩慢,在手背手指等處出現暗紅斑塊,浸潤肥厚明顯,邊緣清楚,表面乾燥粗糙,直徑可1-2至數釐米或更大,冬季常有裂隙,在足部的跟部常有類似損害。如由足癬誘發產生,是足癬溼疹化病變。
(2)小腿溼疹特別是位於小腿內側下部的慢性溼疹常繼發於下肢靜脈曲張。初起爲暗紅斑,邊界不清楚,繼而出現小丘疹、丘皰疹,易滲出,產生糜爛和潰瘍。久之,皮膚明顯增厚,硬化,伴有色素沉着。重時可誘發自身致敏性皮炎。在四肢、軀幹、面部等遠隔部位突然對稱地出現多數散在或羣集性小丘疹、丘皰疹,有時皮損呈玫瑰糠疹樣分佈及排列,瘙癢劇烈,可伴有淺淋巴結腫大,也可伴有低熱及全身不適。原發病竈好轉後自身致敏性皮炎可逐漸消退。
(3)肘部溼疹
常見於肘關節的屈側或伸面,分佈對稱,爲邊緣清楚的斑塊。皮損幹厚覆以少許鱗屑,可有輕度苔蘚樣變。如遇刺激可急性發作。乳房溼疹多見予哺乳期婦女,乳頭和乳暈及乳房下呈暗紅斑、丘疹和丘皰疹,邊界不清楚可伴有糜爛。滲出和裂隙,瘙癢明顯,可一側或對稱,停止哺乳後易痊癒。
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