兒童咳嗽的病因及症狀

時間: 2012-07-22

引起小孩咳嗽的原因很多,各種病原體入侵後引起鼻咽部、扁桃體、氣管支氣管以至肺部的感染,都是小孩咳嗽的常見原因。對於由細菌、支原體、衣原體等致病微生物感染引起的呼吸道炎症,應用合適的抗生素,治療效果是好的。但如果是病毒等其他一些微生物感染引起的疾病,用抗生素治療並不合適,而目前臨牀上也沒有真正有效的抗病毒藥物用於治療這類疾病。另外,小孩感冒後出現的咳嗽,可能是呼吸感染引起的直接症狀,也可能是由於呼吸道感染誘發的過敏因素而導致咳嗽症狀的持續存在,特別是在某些季節、某些特定條件下(如環境污染),這種情況更易發生。當然,除了這些原因以外,引起小孩較長時間咳嗽還可能是由於其他的一些疾病所致。因此,當小孩出現反覆、持續咳嗽時,要把孩子帶到條件好的醫院,由有經驗的醫生進行診治,以免影響了對疾病及時、有效的處理。 咳嗽不一定是病 秋冬季是兒童呼吸道疾病的高發季節,而咳嗽是最常見的症狀,因此一聽到孩子發出陣陣咳嗽,父母就擔心――莫非寶寶又病了?專家介紹說,引起咳嗽有正常和非正常兩種原因,父母一定要辨明究竟,正確對待。 正常情況下,咳嗽僅是孩子正常的生理防禦反射,是人體自行清理呼吸道的辦法。如果清晨孩子起牀時輕微地咳嗽,這是他在清理前一天晚上積存在呼吸道內的黏液,父母完全不必擔心。3歲以下的幼兒咳嗽反射較差,可能咳嗽時間較長,如果家長急着給孩子服藥止咳,痰液不能順利排出,大量蓄積在氣管和支氣管內,就會造成氣管堵塞,導致孩子窒息。只有由感冒、支氣管炎、咽炎、哮喘、肺結核等疾病引起的咳嗽,才需要有針對性地吃藥護理。 吃藥不如日常保健 孩子咳嗽的原因複雜,一咳就吃藥,很可能因用藥不當而引發更嚴重問題。因此,專家認爲,注意日常保養纔是最好的方法。 秋冬天氣寒冷,父母首先要鼓勵孩子多休息。睡覺時應用枕頭撐起孩子的後背和頭部,以防咽喉黏液滯留喉嚨內。 其次,要注意室內空氣流通,避免煙塵刺激孩子的呼吸器官。如果孩子生病,最好不要洗澡。因爲洗澡會使人體血液循環加快,從而增加咽喉分泌物的產生,更容易引起咳嗽。平時要注意保暖,儘量不要給孩子吃酸、辣、冷等刺激性食物。咳嗽時產生的急速氣流會帶走呼吸道黏膜上的水分,造成缺水,所以秋冬季節還要注意給孩子多喝水,多吃水果。 非正常咳嗽要仔細辨別 專家介紹說,如果孩子的咳嗽猛烈、時間長,就有可能與特定疾患有關。如果父母能根據一定標準及時判斷,帶孩子及時求診,將對孩子健康十分有利。 最嚴重的是百日咳。這種咳嗽猛烈而沙啞,每呼吸一次就要連咳數次,在用力吸氣時伴有尖銳的聲音。(現在嬰兒出生三個月即開始打百白破預防針――) 最常見的是感冒引起的咳嗽。孩子咳中帶痰,但沒伴隨急促的呼吸,可能是普通感冒。如果孩子由喉部發出略顯嘶啞的聲音,有時乾咳,有時帶痰,則可能是因流感引起的。 另外,孩子接觸花粉等異物就咳嗽,極可能是哮喘。咳嗽時呼吸短促、微弱,多半是細支氣管炎。進食後出現氣喘及持續、沙啞的咳嗽,可能是反流性食道炎。若孩子不小心嗆了東西,也會突然猛烈咳嗽,此時應盡力讓孩子咳出異物,或向醫生求助。 咳嗽是小兒常見症狀之一,是一種保護性反射機理,通過咳嗽能將呼吸道內的分泌物或異物排出體外。 引起咳嗽的原因衆多,應該從 1.起病: 2.咳嗽頻繁的時間:3.咳嗽的性質:4.咳嗽的音調:5.咳出痰的性質:6.咳嗽的伴隨症狀等方面來分析,才能作出正確的判斷。 “對症”治療,服些一般的“止咳”藥水是不解決問題的。必須在針對疾病原因的“對因”治療基礎上,配合一些“止咳”藥才能收到良好的效果。 病 因
1.呼吸道急慢性感染(咽炎、喉炎、支氣管炎、百日咳、肺炎、結核等)
2.胸腔內炎症(花生、黃豆、瓜子、玩具、鈕釦、牛奶、魚肝油)
3.呼吸道受壓(支氣管淋巴結腫大、胸腔積液、心臟擴大、心包積液、縱膈腫瘤)
4.過敏性疾病(支氣管哮喘) 伴隨的症狀
1.胸痛(胸膜炎、大葉性肺炎、自發性氣胸、急性化膿性心包炎)
2.氣急(哮喘、急性喉炎、呼吸道異物、氣胸、肺水腫)
3.嘔吐(百日咳、慢性咽炎) 病 程
1. 起病
突然起病:異物吸入、急性喉炎、慢性支氣管炎、肺炎
緩慢起病:肺結核、支氣管擴張、附近器官壓迫肺部 2.咳嗽頻繁的時間
晨起多咳:支氣管擴張
夜咳爲主:百日咳、支氣管哮喘、晚上蓋被太多咽乾而咳
進食時咳:異物吸入、食管氣管瘻(新生兒) 3.咳嗽性質
乾咳爲主:呼吸道感染早期、異物吸入、刺激性氣體吸入、晚上蓋被太多
痙攣性陣咳:百日咳、異物吸入、哮喘 4.咳嗽的音調
破竹樣咳嗽:急性喉炎、喉白喉
有痰聲:支氣管炎、肺炎恢復期、慢性支氣管炎
伴哮喘:哮喘性支氣管炎、哮喘
雙咳聲:支氣管淋巴結核炎
咳聲短促:胸膜炎、肺炎累及胸膜 5.痰的性質
膿樣痰:細菌性感染
白色痰:病毒性感染、支氣管哮喘
痰中帶血:支氣管擴張、百日咳
鐵鏽色痰:大葉性肺炎
不要一咳嗽就用抗生素 很多人咳嗽纏綿老是停不了,正是因爲“醫不得其法”,要對咳嗽“對症下藥”就要弄清其病理,不能一咳嗽就想到用抗生素。從病理上而言,人體的咳嗽分爲急性咳嗽和慢性咳嗽兩種,急性咳嗽70%~80%都由病毒引起,也就是常見的感冒導致咳嗽,除此之外還會有聲音嘶啞、喉癢、疼痛、咯痰等症狀。由於引起這種咳嗽的是病毒而非細菌,盲目使用抗生素自然沒有多少療效。
一、風寒咳嗽:
症狀:周身肌肉痠痛、畏寒怕冷、喉痛、吐白色痰,伴有頭痛、流清涕及發燒等,治療上多使用驅風解表的辦法,可服用杏蘇散治療。 二、風熱咳嗽:
症狀:發燒、口乾、鼻塞、吐黃痰且吐痰不爽、喉痛。治療上重疏風清熱,可用桑菊治療。 三、燥火咳嗽:
症狀:乾咳、少痰、脣及咽喉乾燥。可用清燥救肺湯來清燥潤肺。 四、痰溼咳嗽:
症狀:痰多黏稠,喉中呼嚕作響,可能出現胸悶、呼吸急促等症狀。治療重健脾燥溼,可服用二陳湯治療。 五、體虛咳嗽:
症狀:咳嗽時發時止,面目蒼白、兩顴發紅、提氣不上或手足發燒,有時痰中帶血或咯血。治療重補益肺氣,可選用補肺湯治療。 感冒咳嗽宜吃點什麼 小兒若脾胃虛飲食不節,過食生冷、辛熱香辣,多食肥甘厚味都可傷及脾胃,脾胃傷,不能消化食物,水谷精微不能輸轉而聚液爲痰,上儲於肺便可引起咳嗽。小兒要如何注意飲食呢? 風寒犯肺咳嗽 表現爲起病較急,咳嗽,痰白清稀,流清涕,鼻堵噴嚏,頭痛身痛,怕冷,身微熱。 宜食辛味溫熱性的食品,如生薑、白蔥、豆豉等。忌食生冷寒涼,包括1.各種冰制飲料;2.屬寒涼性質的瓜果像西瓜、梨、香蕉、獼猴桃等;3.酸味、澀味的食物如醋、酸白菜、泡菜、山楂、烏梅、酸柑橘、白果、藕節及未成熟的柿子、海棠等。 風熱犯肺咳嗽 表現爲流黃濁涕,咳嗽吐黃色稠粘痰,伴有發熱汗出,咽乾痛癢,口渴喜飲。 宜食辛涼清淡食品,以疏散風邪,清熱解毒止咳,如菊花、茶葉、白菜、白蘿蔔、甜梨、甜橙等。忌食包括:1.酸、澀食品。如醋、酸菜、酸梨、酸橘、酸葡萄、酸李子、檸檬、山楂及柿子、石榴、橄欖等果品;2.辛熱食物如大蔥、姜、辣椒、大蒜、韭菜、茴香、芥菜等蔬菜及龍眼肉、大棗、栗子、核桃仁、杏等果品;3.肥甘厚味。 痰熱蘊肺 表現爲咳嗽痰多,痰黃稠粘難以咳出,甚至喘促氣急,喉中痰鳴,鼻扇發青或痰中帶血,並伴有發熱,面赤脣紅,口渴煩急,大便乾燥,小便色黃,舌苔黃,舌質紅,脈數。 宜食辛涼或甘寒、苦寒之食物,如竹筍、西瓜、荸薺、甘蔗等。忌食厚味油膩,尤忌辛辣食品,如大蔥、姜、蒜、茴香、辣椒、花椒、肉桂、巧克力、咖啡、可可粉以及煙、酒類。 肺陰虛症 宜食甘淡,多吃一些水分多的蔬菜及微酸甘之瓜果,如雪梨、百合、蜜汁藕等。忌食燥熱上火之食,如辛溫熱性的蔬菜及魚肉助火之品。 肺氣虛症 表現爲咳嗽無力,喘促氣短,舌苔薄白,舌質淡,脈緩無力或沉。 宜食補肺補脾之氣的食品,如山藥、薏苡

一般情況下,咳嗽是孩子正常的生理防禦反射,是人體自行清理呼吸道的方法。如果清晨孩子起牀時輕微地咳嗽,這是他在清理前一天晚上積存在呼吸道內的黏液,父母不必擔心,孩子的咳嗽反射能力還比較差,可能咳嗽的時間較長,如果此時家長急着給孩子服用各種止咳藥,呼吸道里的黏液就不能順利排出,大量蓄積在氣管和支氣管裏,就容易造成氣管堵塞,引起孩子患其它疾病。   非正常的咳嗽要仔細辨別
  如果孩子的咳嗽十分劇烈,持續的時間較長,就有可能與一些疾病有關了,此時,家長要根據一定的標準及時判斷,帶孩子儘早就醫。   症狀1:“朝輕暮重”   咳嗽特點:咳嗽白天緩解,晚上嚴重,病情嚴重時,還會發出刺耳的喘鳴音,這種聲音類似於孩子長時間大哭之後的抽泣聲。   疑似診斷:僞膜性喉炎   應對方法:   孩子晚上咳嗽時,父母可以在確保孩子暖和的情況下打開臥室窗戶,讓新鮮的空氣進入房間,較爲潮溼的冷空氣有助於緩解呼吸道膨脹的症狀。如果他咳得越來越厲害或是出現呼吸困難,就應該立即帶他去醫院治療。   症狀2:猛烈的陣咳   咳嗽特點:猛烈而沙啞的陣咳,孩子用力吸氣的時候會發出尖銳的吼鳴聲。   疑似診斷:百日咳。   應對方法:   如果咳嗽持續不見好轉,應該帶他去看醫生。   症狀3:進食後的咳嗽   咳嗽特點:孩子進食之後出現氣喘及持續、沙啞的咳嗽。   疑似診斷:反流性食道炎。   應對方法:   讓孩子在進食後30分鐘內保持直立姿勢,睡覺的時候頭部稍微墊高一些,如果仍不見好轉應及早就醫。   症狀4:最敏感的咳嗽   咳嗽特點:持續咳嗽並常常伴有喘鳴或氣喘,晚上或在運動後病情加重,尤其是接觸花粉、冷空氣、動物皮屑、粉塵或煙霧的時候,咳嗽症狀更嚴重。   疑似診斷:哮喘。   應對方法:   去醫院仔細檢查以便確診,如果家族有過敏史、哮喘病史或是溼疹病史,應該告訴醫生,因爲在這種情況下,孩子患哮喘的可能性較大。 症狀5:喉嚨裏發出的咳嗽   咳嗽特點:由喉部發出的略顯嘶啞的咳嗽,隔一段時間咳一下,有時候乾咳,有時候帶痰,孩子喊喉嚨刺痛發癢。   疑似診斷:普通感冒、流感、呼吸道病毒性感染。   處理方法:   除了配合醫生的治療外,應多給孩子喝水,並使用加溼器以緩解氣道充血的症狀。   症狀6:伴有呼吸困難的咳嗽   咳嗽特點:咳嗽時有痰或伴有氣喘,呼吸短促、微弱,或是呼吸困難。   疑似診斷:支氣管炎。   應對方法:   如果孩子出現呼吸困難、無法進食或喝水,應立刻帶他去醫院;如果孩子的症狀比較輕微,只是氣喘而未出現呼吸困難等症狀,父母可以在孩子的房間裏放一個加溼器以幫助他祛除肺部的黏液,並且確保孩子喝足夠多的水。   咳嗽寶寶飲食的“5少”原則   如果父母能在寶寶咳嗽期間注意飲食調理,就可以起到事半功倍的效果。   1少冷、酸、辣食物:冷凍、酸辣的食品會刺激咽喉部,使咳嗽加重,因此應忌食。從冰箱中取出的牛奶最好加熱後再給寶寶喝。   2少吃花生、瓜子和巧克力:這幾種食物油脂含量很多,食用後容易滋生痰液,使咳嗽加重。   3少補品:不少父母喜歡給體質虛弱的孩子服用一些補品,但孩子咳嗽未愈時,應停服補品,以免影響咳嗽的好轉。   4少油炸食物:孩子咳嗽時,胃腸功能比較薄弱,油炸食品會加重胃腸負擔,使咳嗽難以治癒。   5少糖鹽:糖果等甜食可助熱生痰,咳嗽寶寶應少食用。而吃得太鹹則容易誘發咳嗽或使咳嗽加

相關文章
評論