摘要： 寶寶的臉上起了一層紅色小疹子，而且總是在媽媽的衣服上蹭來蹭去，有時還用小手抓臉，看着真讓人心疼。看了醫生，醫生說這是溼疹。 溼疹俗稱胎毒，也叫胎癬或奶癬，是一種常見的新生兒和嬰幼兒過敏性皮膚病。多發生於剛出生到2歲的寶寶。大多在頭面部、頸背和四肢，出現米粒樣大小的紅色丘疹或斑疹。其表現具有對稱性、滲出性、瘙癢性、多形性和複發性等特點。
患上溼疹原因多
引起溼疹的原因多種多樣，即有內因，也有外因。 內因 遺傳過敏性體質：一般父母或家族中有過敏性疾病患者的兒童中溼疹的發生率較其他同齡人羣高。 胃腸功能障礙：胃腸道功能紊亂時，食物得不到充分消化分解，而以大分子形式吸收入血液，尤其是蛋白質類食物(奶、雞蛋、魚蝦等)可作爲抗原物質，而誘發免疫反應，發生溼疹。因此，寶寶食入過多的蛋白質類食物，在着涼、感冒或腹瀉等影響腸胃功能時溼疹可以復發或加重。哮喘或注射預防針也會導致溼疹加重和復發。0～6個月嬰兒消化吸收功能不成熟，胃腸道防禦能力較弱，易發生食物過敏。 體內慢性感染病竈：患兒存在細菌、病毒、寄生蟲等慢性感染也是發生溼疹的因素。 免疫功能發生紊亂：常見重症感染。 外因 物理因素：如冷、熱、過度乾燥、潮溼及搔抓、熱水洗臉等都可能成爲誘發因素。 化學因素：包括肥皂、化纖、毛織品及洗滌用品等。 生物因素：如花粉、真菌孢子、塵蟎、小動物的皮毛及分泌物等。 食物因素：牛奶、雞蛋、海產及牛羊肉等。 嬰兒 溼疹表現及分型
寶寶的溼疹多長在頭面部、頸背和四肢。剛開始爲米粒樣大小的紅色丘疹或斑疹，散在或密集。一般常由面部開始，以後逐漸增多，並伴有小水皰。水皰破潰後有黃白色漿液滲出，局部皮膚出現潮紅。長在頭皮上的溼疹，多糜爛流水，結成黃色厚痂，頭髮粘集成束；長在面部的，多爲淡紅色斑，上覆細薄鱗屑或痂皮。 根據表現的不同，嬰兒溼疹分爲三種類型，即乾燥型、脂溢型和滲出型。 乾燥型：溼疹表現爲在紅色丘疹，可有皮膚紅腫，丘疹上有糠皮樣脫屑和乾性結痂現象，很癢。 脂溢型：溼疹表現爲皮膚潮紅，小斑丘疹上滲出淡黃色脂性液體覆蓋在皮疹上，以後結成較厚的黃色痂皮，不易除去，以頭頂及眉際、鼻旁、耳後多見，但癢感不太明顯。 滲出型：多見於較胖的嬰兒，紅色皮疹間有水皰和紅斑，可有皮膚組織腫脹現象，很癢，抓撓後有黃色漿液滲出或出血，皮疹可向軀幹、四肢以及全身蔓延，並容易繼發皮膚感染。 哪些情況需要上醫院？ ● 溼疹嚴重，影響寶寶睡眠，寶寶經常煩躁不安時最好就診。 ● 用了治療溼疹的藥物無效時應該帶寶寶到醫院就診。因爲除了溼疹以外，嬰兒痤瘡、疥瘡等也很常見，並且也可以表現爲小紅疙瘩，跟溼疹有相似之處，有可能被誤診爲溼疹。 ● 溼疹“流水”很嚴重，特別是流黃水、表面結黃色痂皮並且出現發燒症狀時，應該帶寶寶到醫院就診。因爲流黃色液體、發燒，是溼疹繼發細菌感染的徵象，應及時治療，否則有發生敗血症的危險。 ● 溼疹反覆發作，也應該帶寶寶到醫院就診。 溼疹寶寶護理 溼疹癢得厲害，所以寶寶經常煩躁不安，不斷搓擦搔抓，容易出血，易繼發細菌感染，導致膿皰或膿痂。因此，溼疹寶寶要巧護理，緩解寶寶不適。 皮膚護理法
1. 大多數患溼疹的寶寶，皮膚都非常乾燥，乾燥會加重癢感，使寶寶總是忍不住去抓撓，而抓撓又會使溼疹和皮炎加重，導致皮膚更癢，形成越抓越癢、越癢越抓的惡性循環，所以保持皮膚溼潤對控制溼疹非常重要。在病情緩解期，每天要堅持給寶寶擦護膚品，以滋潤皮膚，降低皮膚的敏感性，減輕皮膚瘙癢，減少溼疹和皮炎的復發。護膚品中含水較多的叫“露”或“霜”，含油較多的叫“脂”或“膏”。冬春季氣候乾燥，最好爲寶寶選擇含油較多的脂類護膚品。因爲患有溼疹的寶寶皮膚非常敏感，容易過敏，所以最好選擇不含香料或色素的醫用護膚品。 2. 不要過於頻繁地給寶寶洗澡，每天一次清水洗澡即可，洗澡水的溫度不要過熱，以40℃左右爲適宜，洗澡時間也不要過長，最好控制在10分鐘以內。洗完澡後，要用柔軟的毛巾將寶寶的皮膚輕輕擦乾，趁皮膚潮溼時，儘快將護膚品塗抹全身皮膚，並且用手揉一揉，讓護膚品能被皮膚充分吸收。冬季洗澡時，浴液、香皂千萬不要多用，每週用1～2次即可，否則會加重皮膚乾燥。 3. 平時要給寶寶穿鬆軟、寬大的棉織品或細軟布料的內衣，避免穿化纖織物，而且內、外衣均要忌羊毛織物以及絨線衣衫。 4. 出汗會使寶寶增加癢感，所以寶寶的衣服要穿着適當，不要捂得過厚，以保暖而不出汗爲原則，室內溫度以20℃左右爲宜，並保持室內空氣流通。 5. 寶寶的指甲要剪短，以防抓傷皮膚。 飲食護理法
1. 嬰兒消化道黏膜屏障發育尚不成熟時，如果大量攝入蛋白質刺激胃腸道，會造成胃腸道功能障礙，導致消化不良而引起嬰兒溼疹。因此，嬰兒在4～6個月內最好完全母乳餵養，4～6個月後再逐漸添加輔食。 2. 如果寶寶出現了溼疹，母親在母乳餵養期間要忌吃魚、蝦、蟹、雞蛋，不吃刺激性食物，如蒜、蔥、辣椒等，以免刺激性物質進入乳汁，加劇寶寶的溼疹。可以多吃豆製品，如豆漿、豆粥等清熱食物。 3. 嬰兒米粉、麥粉是較好的嬰兒食品，是根據嬰兒生長髮育的需要而研製的，以穀類(大米、麪粉)爲主的嬰兒斷奶期食品，一般產生過敏的可能較小。4個月以後的寶寶應先添加米粉，5～6個月再添加麥粉，以防寶寶發生過敏。 4. 添加輔食時應特別仔細和小心。食物要一種一種地添加，量從少到多，品種也從少到多。每加一個品種，應觀察三、四天，是否出皮疹及原有溼疹加重，然後再考慮加第二種食物。添加魚蝦時要嚴格遵守此原則。 5. 在添加一種新的食物時，同一天吃的食物品種不要太多，因爲，也許原來不過敏的食物，幾種混在一起，會引起過敏。 6. 雞蛋是每個寶寶都需要的營養食物，但是也有一些寶寶對蛋清或蛋黃過敏，前者更多些。因此給寶寶添加雞蛋，宜從三分之一個蛋黃加起，當寶寶沒有異常反應後，再逐漸添加至1個。對於愛過敏的寶寶，通常1歲後再加蛋清。 7. 有些水果也容易過敏，因此要從不易過敏的蘋果、香蕉等加起，而芒果、菠蘿等水果最好1歲後再添加。 溼疹的治療
1. 因爲溼疹是嬰幼兒一個常見問題，所以如果寶寶起得很少，不會因癢而煩躁不安的話，可以暫時不用治療，一般寶寶6個月以後，溼疹也就慢慢消失甚至不治自愈。 2. 對於輕微溼疹，使用鬱美淨兒童霜或者氧化鋅可能有效。 3. 對於皮膚損害嚴重的寶寶或者症狀明顯的寶寶，要在醫生指導下使用含有激素類的藥物，這種藥物的特點就是見效快，但不能長期使用。多數治療溼疹的藥物中都含有激素。但嬰兒皮膚角質層比較薄，使用這種藥物可能會造成皮膚快速硬化、色素沉積、紅血絲、與周圍皮膚顏色不一致等現象。所以嬰兒溼疹用藥要非常謹慎。一般用藥時間不超過一週。 4. 去除誘因是最主要的治療，如果發現寶寶對於某種蛋白過敏，就要停止這種蛋白的攝入。比如寶寶吃過蝦或吃過雞蛋就起溼疹，那麼可暫時停止食用這種食物。 5. 如果寶寶食用配方奶溼疹嚴重，可以臨時更換爲低敏或者無敏蛋白奶粉，等溼疹好轉再逐漸換回普通配方奶餵養。 母子健康溫馨提示
● 嬰兒患溼疹千萬別亂用藥。治療溼疹可使用的藥物種類繁多，但大多數含激素，藥物劑型的選擇依據溼疹表現而定, 不能自行濫用藥物, 以免產生色素沉着或皮膚硬化、毛細血管擴張等副作用，尤其是嬰兒，更應該在醫生的指導下用藥。 ● 正在患溼疹、蕁麻疹及哮喘，具有過敏體質的寶寶，應暫緩注射麻疹疫苗、百白破疫苗，因爲這些疫苗致敏性較強，易引起過敏反應，使溼疹、蕁麻疹及哮喘加重。 ● 研究表明，補鈣的嬰兒出現溼疹的機率明顯比不補鈣者低，因鈣劑能降低毛細血管的通透性，減少滲出，具有消炎、消腫及抗過敏作用。所以，溼疹寶寶可根據醫生建議，適當補鈣。 ● 溼疹發病年齡在1個月～2歲，4個月～10個月時比較重，1歲以後逐漸好轉，隨着年齡的增長，寶寶溼疹面積會逐漸減小，通常2歲可以自愈。因爲隨着寶寶逐漸長大，活動量增加，免疫系統發育會逐漸完善，胃腸消化功能也逐漸好轉，所以溼疹復發機會較小。
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