我從1985年夏天起，左腳背皮膚開始出現瘙癢，搔抓後起紅疙瘩，逐漸發展到雙足背及腳趾。近年來雙手也出現同樣的症狀，搔抓後發爛、滲液，患處皮膚逐漸變硬。我先後用過多種治腳氣的藥水和藥膏，如皮炎平、皮康霜、紅黴素膏等，效果都不是很好。請問這種病應如何診治？
根據您的病史和皮膚損害特點應該考慮爲慢性溼疹。這種病由多種複雜的因素引起，其特點是瘙癢劇烈，皮損部位對稱、形態多樣，有紅斑、丘皰疹、糜爛結痂，可有滲出。反覆發作多年後，患處皮膚可變得粗、厚、硬，可有色素沉着等。同時，真菌和某些細菌感染也可表現爲溼疹樣改變，應加以區分。
治療上，首先應尋找環境中的過敏原或刺激物，並儘量避免再次接觸，對各種不良的刺激如肥皂、熱水燙洗、劇烈搔抓等皆應避免。在用藥治療上，應根據當時皮損特點來選擇藥物。
急性發作期 有糜爛、滲液時，應用1∶2000醋酸鉛溶液、2％～4％硼酸溶液或生理鹽水溼敷，待滲液較少時，再搽新黴素氧化鋅糊劑或糖皮質激素霜劑；只有紅斑丘疹時，可搽爐甘石洗劑。
慢性期 皮膚粗厚處可選擇糖皮質激素軟膏，如糠酸莫米鬆乳膏、1％氫化可的鬆霜、0.25％～0.5％地塞米松霜等，尿素霜、維甲酸霜聯合使用療效更好。
在外用藥的同時，可口服抗組胺藥物，如白天可服開瑞坦或西替利嗪，晚上服賽庚啶或撲爾敏；另外，靜脈注射葡萄糖酸鈣溶液或硫代硫酸鈉溶液，也可起到抗過敏的作用。
中南大學湘雅二醫院皮膚科教授 張運昌