甲亢亦稱甲狀腺毒症(thyrotoxicosis)，是指由於甲狀腺本身或甲狀腺以外的多種原因引起的甲狀腺激素增多，進入循環血中，作用於全身的組織和器官，造成機體的神經、循環、消化等各系統的興奮性增高和代謝亢進爲主要表現的疾病的總稱。甲狀腺功能亢進症((hyperthyroidism，簡稱甲亢)，是指甲狀腺本身的病變引發的甲狀腺毒症。其病因主要是瀰漫性毒性甲狀腺腫(Graves病)、多結節性毒性甲狀腺腫和甲狀腺自主高功能腺瘤(Plummer病)。
疾病症狀：
甲亢的臨牀表現可輕可重，可明顯也可不明顯，由於病人的年齡、病程以及產生病變不同，引起各器官的異常情況的不同，臨牀表現也不完全一樣。甲亢可能是暫時的，也可能是持續存在的。
其中最常見的是瀰漫性毒性甲狀腺腫。世界上講英語國家稱之爲Graves病，歐洲大陸其它國家稱之爲Basedow病。這是甲亢最常見的原因，也是臨牀上最常見的甲狀腺疾病。Graves病在20-40歲最常見，10歲以前罕見，極少時爲“淡漠型”。臨牀主要表現包括瀰漫性甲狀腺腫、甲狀腺毒症、浸潤性眼病，偶爾有浸潤性皮膚病。
1、代謝增加及交感神經高度興奮表現：患者身體各系統的功能均可能亢進。
2、甲狀腺腫大：呈瀰漫性，質地軟，有彈性，引起甲狀腺腫大原因是多方面的，其中和甲狀腺生長抗體關係密切，此種抗體對甲狀腺功能影響不大，故病時甲狀腺腫大程度與病情不一定平行。在腫大的甲狀腺上可以聽到血管雜音或者捫及震顫。
3、眼病：大部分病人有眼部異常或突眼，而眼突重者，甲亢症狀常較輕。
4、較少見的臨牀表現：小兒和老年患者病後臨牀表現多不明顯。
有些病人出現甲狀腺毒症表現，輕重程度可能不同，但持續存在。另外一些病人的臨牀表現時好時壞，可表現不同程度的緩解和加重。這種時輕時重的過程是不同的，常是不是固定的，這對安排治療來說是重要的。
病因介紹
甲亢（Graves）病的病因尚不十分清楚，但病人有家族性素質，約15%的患者親屬有同樣疾病，其家屬中約有50%的人抗甲狀腺抗體呈陽性反應。許多研究認爲甲亢（Graves）病是一種自身免疫性疾病(AITD)。由於免疫功能障礙可以引起體內產生多淋巴因子和甲狀腺自身抗體，抗體與甲狀腺細胞膜上的TSH受體結合，刺激甲狀腺細胞增生和功能增強。此種抗體稱爲甲狀腺刺激免疫球蛋白(thyroid-stimulating Immunoglobulin, TSI)。血循環中TSI的存在與甲亢的活動性及其復發均明顯相關，但引起這種自身免疫反應的因素還不清楚。
Olpe認爲患者體內有免疫調節缺陷，抑制T淋巴細胞的功能喪失，使輔助T淋巴細胞不受抑制而自由的刺激淋巴細胞生成免疫球蛋白，直接作用於甲狀腺。球蛋白中的TSI刺激甲狀腺使甲狀腺功能增強。
Kriss認爲，甲亢（Graves）病的浸潤性突眼是由於眼眶肌肉內沉積甲狀腺球蛋白抗甲狀腺球蛋白免疫複合物，引起的免疫複合物炎症反應；另一種假說認爲眼肌作爲抗原與輔助T淋巴細胞之間的相互作用引起自體的免疫反應。甲狀腺病人發生皮膚病變的機制尚不清楚，可能也是自身免疫性病變在脛前等部位皮膚的體現。
甲亢的併發症
1、甲狀腺危象(thyrotoxic crisis，thyroid storm)：也稱甲亢危象，或迅速發展的甲亢或甲狀腺風暴，是甲狀腺毒症在病情的極度加重、危及患者生命的嚴重合並症。
2、甲亢性心臟病：甲狀腺功能亢進性心臟病是指在甲狀腺功能亢進症時，甲狀腺素對心臟的直接或間接作用所致的心臟擴大、心功能不全、心房纖顫、心絞痛甚至心肌梗死、病態竇房結綜合徵和心肌病等一系列心血管症狀和體徵的一種內分泌代謝紊亂性心臟病。年
3、甲狀腺眼病：甲狀腺眼病是伴有甲狀腺功能異常的浸潤性和炎症性眼部疾病，主要發生於甲亢（Graves）病人中，也可見於甲狀腺功能正常患者及原發甲減和橋本甲狀腺炎患者。
4、甲亢性慢性肌病：甲狀腺功能亢進性慢性肌病是甲亢時神經肌肉的一種常見的合併症。在甲亢突出的表現體重減輕表現中，甲狀腺功能亢進性慢性肌病是起決定性作用的。
5、甲亢合併週期性麻痹：甲亢合併週期性麻痹時，血鉀常降低。週期麻痹可以出現在甲亢之前，也可發生在甲亢症狀明顯時或緩解以後，本病在歐美澳等國家少見，而中國和日本均是容易發病的國家。
6、甲亢合併妊娠：本病發病可達0.8%，以甲亢（Graves）病最常見。
7、血白細胞減少：甲亢本身，由於末梢血管的擴張，或甲狀腺激素對骨髓的影響，可以出現末梢血中白細胞相對或絕對的數量減少，臨牀可見血清白細胞在正常值的低限，在治療後，隨着甲亢病情的好轉可上升到正常水平。
8、其它併發症：重症肌無力、惡性貧血、白癜風、Addison病、糖尿病、斑禿、類風溼關節炎、腎小球腎炎、硬皮病、紅斑狼瘡、乾燥綜合徵、特發性血小板減少性紫癜、其與自身免疫性甲狀腺炎，其與自身免疫性甲狀腺疾病伴隨的疾病不完全相同。這些併發症在臨牀上均不常見。
甲亢的治療
從病因上說，治療甲亢（Graves）病尚不可能。甲亢的治療旨在抑制甲狀腺激素的合成和釋放，或者減少或破壞甲狀腺組織，阻斷了激素的分泌。甲亢（Graves）病的治療也要考慮調整機體的免疫功能。
一、一般治療
診斷後在甲亢病情尚未得到控制時，儘可能取得病人的充分理解和密切合作，合理安排飲食，需要高熱量高蛋白質高維生素和低碘的飲食；精神要放鬆;適當休息，避免重體力活動，是必需的、不可忽視的。
二、藥物治療
硫脲嘧啶類藥物，這是我國和世界不少國家目前治療甲亢主要採取的治療方法。本治療方法的特點：爲口服用藥，容易被病人接受；治療後不會引起不可逆的損傷；但用藥療程長，需要定期隨查；複發率較高。即便是合理規則用藥，治後仍有20%以上的複發率。
硫脲嘧啶類藥物的品種：臨牀選用順序常爲，甲硫咪唑(他巴唑，MMI)、丙基硫氧嘧啶(PTU)、卡比嗎唑(甲亢平)和甲基硫氧嘧啶。PTU和甲基硫氧嘧啶藥效較其它小10倍，使用時應劑量大10倍。
藥物選擇：不同地區不同醫生之間依據其習慣和經驗有其不同的選擇。在美國常選用PTU，而在歐洲首選MMI的更多。在我國，選用PTU和MMI都不少，選用前者考慮其可減少循環中的T4轉換爲T3，孕婦使用更爲安全，而選用後者則認爲該藥副作用更小，對甲狀腺激素的合成具有較長時間的抑制作用，有經驗顯示該藥每日給藥1次即可，病人的依從性較好。
輔助藥物：普萘洛爾（心得安），碘劑以及甲狀腺製劑的使用。
三、手術治療
藥物治療後的甲狀腺次全切除，效果良好，治癒率達到90%以上，但有一定併發症的發生機率。
四、放射性碘治療
此法安全，方便，治癒率達到85%-90%，複發率低，在近年來越來越多的國家開始採用此種方法治療甲亢。治療後症狀消失較慢，約10%的病患永久的發生甲狀腺功能減退。這是安全的治療，全世界採用此種治療方法的幾十年中，對選用的患者尚未發現甲狀腺癌和白血病比未選用者有增多。
五、甲狀腺介入栓塞治療
是上世紀90年代以來治療甲亢（Graves）病的一種新方法，自從1994年首例報道以後，我國部分地區已開展此種治療。方法是在數字減影x線的電視之下，經股動脈將導管送入甲狀腺上動脈，緩漫注入與造影劑相混合的栓塞劑量—聚乙烯醇、明膠海綿或白芨粉，至血流基本停止。一般甲狀腺栓塞的面積可過80%-90%，這與次全手術切除的甲狀腺的量相似。此種治療方法適應證是甲狀腺較大，對抗甲狀腺藥療效欠佳或過敏者；不宜採用手術或放射性碘者；也可用於甲狀腺非常腫大時的手術前治療。而初發的甲亢，甲狀腺腫大不明顯，有出血傾向及有明顯的大血管硬化者應爲禁忌之列。
六、傳統中醫治療
傳統的中醫中藥及鍼灸療法對一些甲亢也有較好的效果。由於醫家對病情認識的辨證不同，各家採用的治法也有差別，療效也不相同。對用硫脲嘧啶類藥治療有明顯血象改變的甲亢病人，也可選用傳統中醫中藥治療。
疾病預防
（一）未病先預防：情志因素在甲亢的發病中具有重要的作用。《濟生方·癭瘤論治》說：“癭瘤者，多由熹怒不節，憂思過度而成斯疾焉。”故，預防甲亢我們在日常生活中首先應保持精神愉快，心情舒暢。其次合理飲食避免刺激性食物，同樣是重要的預防措施；同時起居規範，勿枉作勞；扶助脾胃，增強體質提高自身的免疫力和抗病能力等都很重要。
（二）既病防傳變：防病於未然，是最理想的預防。但若甲亢已發生，則應早期確診，早期治療，以防止本病的傳變，即防止病情發展加重和併發症的發生。《素問·玉機真藏論篇》雲：“五臟相通，移皆有次，五臟有病，則各傳其所勝。”因而，要根據甲亢併發症發生的規律，採取預防性措施，防止併發症的發生，控制疾病的轉變。
（三）愈後防復發：俗語說：“ 病來如山倒，病去如抽絲。”形象的比喻病後機體尚有一個待恢復的狀態。津液耗傷有一個恢復的過成此時若不慎重，原有的病情有可能遷延和復法。因此，初愈階段，藥物、飲食、精神藥膳等要綜合調理，並要定期檢查，認真監控，是病後防止復發的重要措施。